Что вас беспокоит?
Объясните МРТ
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться с заключением МРТ. Очень напугало описание. У меня что то серьёзное? Опишу симптомы почему решила сделать МРТ, беспокоит боль в спине и ноге, особенно после нагрузки сильно тянет, даже до тошноты. Последнее время стала неметь нога при ходьбе выше стопы. Очень переживаю, ночами плохо сплю. Помогите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Много написано, но критичного ничего. Есть дегенеративно-дистрофические изменения, это остеохондроз, проще говоря; выбухания слабых мест межпозвоночных дисков, но они совсем небольшие, киста случайная находка, признаки обрстрения.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения гимнастика по Бубновскому, йога, массаж, ЛФК, плаванье, тяжести не поднимать.
Маргарита, что значит по типу modic и что такое отёк, это воспаление или что то другое?
Это воспаление, верно, а отёк это составляющая, воспалительного процесса. Благодаря этой классификации описывается стадия обострения.
Например, занесли инфекцию, в палец например, начинается воспалительный процесс, который всегда сопровождается отеком, так работает иммунная система
Маргарита, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. По мрт остеохондроз, есть воспалительный процесс в позвонках, комиссуральные фиссуры -это как трещинки в более плотной структуры(фиброзное кольцо) межпозвоночных дисках, но грыж и протрузий не описывает рентгенолог, это хорошо. Киста Тарлова - находка, за ней следить, делать контроль мрт для динамики роста . В целом картина не страшная и не критичная,переживать не стоит,это лечится.Какое-то лечение уже проходите?
Эльвира, что значит по типу modic и что такое отёк, это воспаление или что то другое?
Модик 1 - воспалительный процесс, в ходе которого диагностируется отёк в области концевых пластин позвонков, это острый период,когда есть болевой синдром и воспалительный синдром, модик 2 это вторая стадия-жировое перерождение воспалительного процесса, есть ещё модик 3 когда происходит склероз и уплотнение костной структуры позвонков. Эти 2 стадии можно считать затуханием острого периода,снижением болевого синдрома и уменьшением воспаления.В любом случае ,это стадии одного процесса -остеохондроза .
Эльвира, спасибо! Это возможно вылечить? Я не обращалась ещё к неврологу. Какое лечение посоветуете?
Да, это лечится. Рекомендую следующую схему:
- бикситор 90 мг 1 раз в день, курс 10-14 дней
- для более эффективного и быстрого уменьшения воспаления и отёка рекомендуется коротким курсом приём глюкокортикостероидов: Дексаметазон 8 мг внутримышечно 1 раз в сутки-3-4 дня, затем 4 мг 1 раз в сутки-3-4 дня и отмена
- Пантопарзол 20 мг до еды утром на период приёма бикситор и дексаметазондля защиты слизистой ЖКТ
- полиневрин 1 таб 1 раз в день, курс 21 день(для питания периферических нервов и восстановления их оболочек)
-местно втирать меновазин, следом любой НПВС гель (Фастум/вольтарен/диклофенак)
- на ночь можно лепить на поясницу пластырь вольтарен иди версатис
- лежите поясничной областью на аппликаторе Кузнецова 10-20 минут 2-3 раза в день, до 15 дней.
- после стихания болевого синдрома можно ЛФК, гимнастику по Шишонину на ПОП, бассейн, йога, пилатес
- спать желательно на боку на полужесткой ортопедической поверхности.
Эльвира, спасибо большое!
Оксана, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть изменения которые могут давать болевой синдром (отёк, артроз). По поводу кисты нужно проконсультироваться с нейрохирургом ( все кисты больше 1см, должны быть показаны нейрохирургу, с собой нужно иметь диск с исследованием).
По лечению рекомендую: дексаметазон 8 мг в/м 1 раз в день в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе. ЛФК.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3 -5 дней.
Также рекомендую сдать анализ крови на СРБ, ревмо-фактор, асло, АЦЦП.
Анастасия, спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом по данным МРТ ничего опасного и критического нет.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте , на МРТ описаны дегенеративно - дистрофические изменения , ничего критичного нет . Какое вы сейчас получаете и есть ли динамика ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20239 ответов
- 3 Августа 20231 ответ
- 3 Августа 202317 ответов
- 3 Августа 20235 ответов
- 3 Августа 202330 ответов
- 3 Августа 202310 ответов
- 3 Августа 20237 ответов
- 3 Августа 20239 ответов
- 3 Августа 20232 ответа
- 3 Августа 202310 ответов