Консультация невролога /

Объясните МРТ — вопрос №1492243

965 просмотров

Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться с заключением МРТ. Очень напугало описание. У меня что то серьёзное? Опишу симптомы почему решила сделать МРТ, беспокоит боль в спине и ноге, особенно после нагрузки сильно тянет, даже до тошноты. Последнее время стала неметь нога при ходьбе выше стопы. Очень переживаю, ночами плохо сплю. Помогите пожалуйста!

Возраст: 51

Хронические болезни: много
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Много написано, но критичного ничего. Есть дегенеративно-дистрофические изменения, это остеохондроз, проще говоря; выбухания слабых мест межпозвоночных дисков, но они совсем небольшие, киста случайная находка, признаки обрстрения.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения гимнастика по Бубновскому, йога, массаж, ЛФК, плаванье, тяжести не поднимать.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, что значит по типу modic и что такое отёк, это воспаление или что то другое?
Невролог
Это воспаление, верно, а отёк это составляющая, воспалительного процесса. Благодаря этой классификации описывается стадия обострения.
Например, занесли инфекцию, в палец например, начинается воспалительный процесс, который всегда сопровождается отеком, так работает иммунная система
Клиент
Маргарита, спасибо вам большое!
Невролог
Здравствуйте, Оксана. По мрт остеохондроз, есть воспалительный процесс в позвонках, комиссуральные фиссуры -это как трещинки в более плотной структуры(фиброзное кольцо) межпозвоночных дисках, но грыж и протрузий не описывает рентгенолог, это хорошо. Киста Тарлова - находка, за ней следить, делать контроль мрт для динамики роста . В целом картина не страшная и не критичная,переживать не стоит,это лечится.Какое-то лечение уже проходите?
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, что значит по типу modic и что такое отёк, это воспаление или что то другое?
Невролог
Модик 1 - воспалительный процесс, в ходе которого диагностируется отёк в области концевых пластин позвонков, это острый период,когда есть болевой синдром и воспалительный синдром, модик 2 это вторая стадия-жировое перерождение воспалительного процесса, есть ещё модик 3 когда происходит склероз и уплотнение костной структуры позвонков. Эти 2 стадии можно считать затуханием острого периода,снижением болевого синдрома и уменьшением воспаления.В любом случае ,это стадии одного процесса -остеохондроза .
Клиент
Эльвира, спасибо! Это возможно вылечить? Я не обращалась ещё к неврологу. Какое лечение посоветуете?
Невролог
Да, это лечится. Рекомендую следующую схему:
- бикситор 90 мг 1 раз в день, курс 10-14 дней
- для более эффективного и быстрого уменьшения воспаления и отёка рекомендуется коротким курсом приём глюкокортикостероидов: Дексаметазон 8 мг внутримышечно 1 раз в сутки-3-4 дня, затем 4 мг 1 раз в сутки-3-4 дня и отмена
- Пантопарзол 20 мг до еды утром на период приёма бикситор и дексаметазондля защиты слизистой ЖКТ
- полиневрин 1 таб 1 раз в день, курс 21 день(для питания периферических нервов и восстановления их оболочек)
-местно втирать меновазин, следом любой НПВС гель (Фастум/вольтарен/диклофенак)
- на ночь можно лепить на поясницу пластырь вольтарен иди версатис
- лежите поясничной областью на аппликаторе Кузнецова 10-20 минут 2-3 раза в день, до 15 дней.
- после стихания болевого синдрома можно ЛФК, гимнастику по Шишонину на ПОП, бассейн, йога, пилатес
- спать желательно на боку на полужесткой ортопедической поверхности.
Клиент
Эльвира, спасибо большое!
Невролог
Оксана, выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть изменения которые могут давать болевой синдром (отёк, артроз). По поводу кисты нужно проконсультироваться с нейрохирургом ( все кисты больше 1см, должны быть показаны нейрохирургу, с собой нужно иметь диск с исследованием).
По лечению рекомендую: дексаметазон 8 мг в/м 1 раз в день в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней. Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе. ЛФК.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3 -5 дней.
Также рекомендую сдать анализ крови на СРБ, ревмо-фактор, асло, АЦЦП.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое !
Невролог
Здравствуйте. В целом по данным МРТ ничего опасного и критического нет.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , на МРТ описаны дегенеративно - дистрофические изменения , ничего критичного нет . Какое вы сейчас получаете и есть ли динамика ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частота проводимых исследований
13 января 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ ШОП
14 июля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Онкология или нет
15 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
МРТ и шов после КС
8 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повреждение рога медиального мениска
17 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов МРТ позвоночника
4 января
Никита, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Верховская
0 отзывов
Невролог
2012-2018 Гродненский гос
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна