Результаты поиска

Здравствуйте.
Повторно анализы сдавали при полном здоровье ( вне ОРВИ и пр )?
До февраля сдавали анализы , есть ли результаты ?

Здравствуйте! Для оценки поражения почек в рамках диабета необходимо проверить суточную альбуминурию.
Для оценки почечной функции - проба Реберга.
Обязательно выполнить УЗИ почек и почечных артерий. Для исключения латентной инфекции-посев мочи на стерильность.
Если ли давление высокое ? Какой уровень гликированного гемоглобина?

Здравствуйте!

В настоящее время имеется диабетическая нефропатия (поражение почек диабетом) и гипертонический нефроангиосклероз (поражение почек артериальной гипертензией), Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 42 мл/мин/1,73м2 (норма от 60 и выше)
В БХ крови очень высокая глюкоза. Общий белок, мочевина, амилаза, билирубин, печеночные ферменты АЛТ АСТ приличные. Креатинин – основной показатель почечной дисфункции – повышен.
Также в сыворотке хилез, то есть жир, нужно обязательно корректировать уровень липидов крови.
В ОАК гематокрит чуть выше желаемого.
Для определения тактики лечения нужно:
1. Указать полный список принимаемых препаратов – дозы и сколько раз в день, чтобы можно было скорректировать, рост и вес.
2. Расскажите, пожалуйста, были ли инфаркты, инсульты, операции кроме дробления, если знаете – то из чего состоял камень.
3. Наблюдается ли отец раз в год у уролога, чтобы исключать патологию простаты?
4. Раньше был ли такой повышенный креатинин или это первый раз?
Из дообследований, если не выполняли раньше, нужно будет сделать:
-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы)
- УЗИ органов брюшной полости
-Общий анализ
-Биохимический анализ крови - Мочевая кислота, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови общий кальций, фосфор крови,
- суточная протеинурия (белок суточной мочи)


Абсолютно показана диета: -Диета: снижение потребления соли (в том числе «безнатриевой»).Пищу при готовке не солить, досаливать в тарлке.
Снижение потребления белка <0,8 г/кг/сут, предпочтение белкам растительного происхождения — соя, клетчатка (ограничить все мясо и молочные продукты). Соблюдение калорийности 30-35 ккал/кг массы тела в сутки.
Объем питья 30-40 мл/Кг/сутки, если не беспокоят отеки.

Диету смогу расписать более подробно после ответов на вопросы и указания роста и веса.

Для того, чтобы узнать, давление от почек или не от почек, нужно выполнить -Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек, если там будут бляшки, стенозы-сужения, тогда какая-то часть давления точно от почек.

Добрый день.
Нужно ограничить животный белок из расчета 0.6 г/кг в сутки. Леспефрил по 1 чайной ложке до еды 3 раза в сутки. Форсигу тоже стоит применить - 1 таблетка в сутки.
В остальном ничего страшного.
Основа терапии заключается в малобелковой диете.

Здравствуйте.
Возможно, у Вас развивается гипертоническая нефропатии - поражение почек на фоне повышенного давления, из-за этого страдает фильтрационная способность и почки снижают фильтрацию. За счёт этого растёт креатинин и снижается скорость клубочковой фильтрации.
С целью дообследование Вам нужно сдать узи почек с допплерографией почечных артерий, анализ мочи на суточную (24 часовый сбор мочи) протеинурию.
В качестве терапии следует ограничить потребления мяса/рыбы/морепродуктов до 150 г в сутки, тк это животный белок, он основной источник креатинин. Чем выше креатинин - тем ниже скф.
Из лекарств можно принимать Леспефрил по 1 чайной ложке до еды, пить больше жидкости. Обсудить с кардиологом гипотензивную терапию для снижения АД до 130 мм рт ст.

Добрый день.
В данном случае основаная проблема - это мочевая кислота. Маме необходима очная консультация ревматолога.
Сдать дополнительно АСЛО, ревматоидный фактор и С-реактивный белок.
Для снижения мочевой кислоты нужно соблюдать низкопуриновую диету и начать приём препарата Аденурик 40 мг (это половина от стандартной дозы, тк повышен креатинин).
Как начнёт снижаться мочевая кислота - пройдёт боль в суставах и начнёт снижаться креатинин.

Значит капайте раствором натрия хлорида

Добрый день.
Судя по уровню креатинина - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 10 мл/мин/1,73м2. Это критический уровень, он говорит о том, что почки отказывают.
В больнице проводили дезинтоксикационную терапию для снижения уровня креатинина, но в связи с отсутствием эффекта выписали для лечения в амбулаторном режиме.
Учитывая, что выделение мочи сохраняется, пациента можно временно выписывать для повторной госпитализации, т.к. ей необходимо проводить плановую подготовку к началу Гемодиализной терапии.
Необходимо сформировать постоянный сосудистый доступ для гемодиализа, т.к. в случае его отсутствия при необходимости начала терапии вашей жене будет имплантирован центральный венозный катетер.
Найдите ближайший к Вам центр гемодиализа и обратиться на консультацию, там врачи подскажут куда можно госпитализироваться для формирования сосудистого доступа.
Так же в этот период нужно исключить продукты богатые калием (сухофрукты, орехи, грибы, соки) и ограничить мясо до 100-150 г/сутки - в таком формате удастся дольше обходится без гемодиализа.

Леспенефрил поищите, это может помочь. Кофе, надеюсь, Ваша мама не пьёт? Если это так, то бросьте немедленно и его, и чаи чёрный и зелёный в том числе. Измерьте уровень мочевой кислоты в крови, чтоб понимать с чего стартуете, и начинайте пить блемарен по 1 таблетке 3 раза в день для снижения уровня мочевой кислоты.

Странно, почему только левую почку, может правую не нашли? У Вас есть заключение, можете его прислать?