Результаты поиска

Да, на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может происходить развитие гастро-эзофагеальных рефлюксов, простыми словами кислое содержимое желудка попадает в пищевод. В зависимости от уровня заброса может проявляться жжением за грудиной, имитирующим боли в сердце, так же могут наблюдаться частые обострения хронических заболеваний ЛОР-органов.

Как правило в данном случае в первую очередь необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать прием
-ИПП(омепразол 40мг, рабепразол 20мг, эзомепразол 40мг) по 1 тб утром за 30 минут до еды
-прокинетик: можно рассмотреть вариант приема препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день или итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день.

Здравсвуйте Алиса , я бы чуть изменила терапию: вместо дюспаталина я бы лучше заменила на метеоспазмил он как раз поможет и с болью и с отрыжкой справится так же хорошо работает на кишечник в отличие от дюспаталина 3 раза в день на месяц, вместо бифидумбактерина се таки лучше энтерол по 250 мг 2 раза в сутки он хотя бы имеет доказательную базу его на 14 дней. Разо можно оставить утром за 30 мин до еды и ганатон тоже за 20 мин до еды месяц 3 раза в день .

Данные препараты безопасны для печени, не переживайте.

Что касается колоносокпии не ранее чем через 5 лет, если ничего не будет беспокоить то через 10 лет минимум. При обострение можно сначала сдать кал на фекальный кальпротеткин , он покажет воспаление и если он больше 200 то колоносокпия

Здравствуйте , Артем, да действительно вас уже пролечили и проверили со всех сторон и всеми доступными методами и не нашли органической потологии , что говорит нам о том что вероятнее всего у вас функциональное расстройство . Так часто бывает , у пациентов у которых есть тревога , стресс , переживания , да и даже без этого . Это очень портит качество жизни , не дает нормально жить и думать ни о чем кроме болезни , портит качество жизни, а это главное что у нас есть . Согласно клиническим рекомендациям и консенсус уже вывели такой диагноз как синдром раздраженого кишечника (функциональное расстройство ) происхождение данного недуга не известно , но предполагают что связано с нелолстатьчностьь медиаторов в результате которого нормальные явление нашим кишечником определяются как что то опасное и патологическое .

И действительно как показывают работы , да и множество примеров что в таких случаях помогают нейромодуляторы , да это антидепрессанты , но в малых дозах . Например амитриптилин . Вы молодой парень в самом рассцветп сил и хочется вам помочь .

Добрый день, Алиса
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как обстоят дела с тревогой?
Какой цвет стула на сегодняшний день?
Что сохраняется у вас из жалоб на сегодняшний день?
Как переносите молочные и хлебобулочные продукты?
Запах кала зловонный?

Здравствуйте.

1. Нет
2. Нет
3. Скорее СИБР

По описанию - функциональное вздутие. Так же не исключен СИБР.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.

При неэффективности - обследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

на лечении стул должен офрмиться.
если будет недостаточно оформлен, то добавить можно смекту по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.
на этом лечении можно и сдать эластазу кала

Здравствуйте!
Анализ кала совсем неинформативный анализ, его мы оценивать не можем.
Я бы Вам рекомендовала пройти исследования, если ранее не сдавали:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови ( общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, алт, аст, щелочная фосфотаза, ггтп, глюкоза, с-реактивный белок, холестерин),
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике),
Эластаза кала 1 ( для исключения нарушения функции поджелудочной железы).
УЗИ Органов брюшной полости.

Есть ли у Вас еще боли в животе?

Пожалуйста , будьте здоровы .