Результаты поиска

Здравствуйте!
Получали ли какое - то лечение за эти 3 недели, если да, то какое?

Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов.
2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания.
3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания.
4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается?
5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон.
6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда.
6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата.
7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения.
8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?

1. Как раз узи будет в данном случае информативно. Так как на узи будет видно состояние мягких тканей,сухожилий,связок и наличие выпота,состояние синовиальной оболочки,выстилающей полость суставов. Наиболее ранние изменения видны на узи.А на рентгене мы видим лишь костные структуры. Узи кистей необходимо выполнить и голеностопных суставов тоже
2. Кисти припухшие,есть скованность. Поэтому я бы рекомендовала ещё досдать антитела к виментину. Иногда бывают серонегативные формы ревматоидного артрита
3. По иерсиниозу несовсем понятно как он был исключен. Сданы только антитела одной группы. Этого мало. Нужно сдать все виды антител на данную инфекцию ( А,М,G) и делать выводы потом только.Тем более было расстройство стула летом.
4. У вас есть анемия. Необходимо начать прием препаратов железа: Сорбифер например 1 таб /2 раза/сут и дообследоваться по этому поводу. У терапевта взять направление на узи органов брюшной полости,почек,малого таза. Выполнить рентгенографию органов грудной клетки,маммографию,пройти гинеколога. А также фгдс,колоноскопию.
5. Сульфасалазин дает эффект через 8 -12 недель,не ранее,если он принимается в эффективной дозировке -3 гр/сут. Нужно обсудить очно с врачом повышение дозировки до 3 гр,прежде чем делать выводы. И сейчас нпвс вместо аэртала -Напроксен 550 мг/2 раза в сутки попробовать принимать

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, утренняя скованность в суставах есть? Псориаз у вас или родственников? Изменения ногтей? Боль в нижней части спины? Волосы не выпадают? Прикрепите обследования, которые у Вас есть.

Здравствуйте. Да, похоже на серонегативный ра. Ифа к хламидия трахоматис делали?

Здравствуйте. Вероятность достаточно большая.

Здравствуйте. Надо приниимать метотрексат, все правильно. Ваша проблема не в том, что вам назначают "страшный" препарат. А в том, что вы "начитались".

Добрый день! По описанию у Вас реактивный артрит, возникший на фоне перенесенной инфекции вирусной или желудочно-кишечной. Лечение данного заболевания - прием нестероидных противовоспалительных препаратов. В Вашем случае щадящих слизистую желудка : Мелоксикам 1,5 мл в/м 5 дней + местно Амелотекс гель 2-3 р/день на область пораженных суставов, по возможности - щадящий режим. Также, для "прикрытия" слизистой желудка Пантопразол 40 мг утром за 30 мин до еды.

Можно подключить физиолечение, например форез с эуфиллином на шейный отдел,сосудистые препараты внутрь- трентал,никотинку,и хондропротекторы для лечения дорсопатии

В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят