Результаты поиска

Здравствуйте, Ирина.
Противопоказаний со стороны эндопротеза ТБС и второго сустава с остеонекрозом 3 степени для инъекций Бициллина в область ягодицы нет.
У Вас не снижен кровоток в тканях ягодичных мышц.
У Вас тромбоз артерии, которая питает головку бедренной кости. Это, как говорится, совсем другое.
Бициллин не сделает хуже ТБС. Это даже теоретически невозможно. Лечитесь Бициллином смело, если назначили.

Здравствуйте.
Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить некроз степени нельзя и замены сустава не избежать.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Добрый день,Ирина! само по себе асептический некроз головок тазобедренных суставов-никак не связан с родовсмопожением.Какие будут роды-определяет Ваш акушер-гинеколог.Ортопед,единственное может Вас консультировать во время беременности по лечению АНГБК. И после родов состоавить для Вас оптмальную программу по профилактике и лечению,что бы АНГБК не прогрессировал,т.к если будет 3 степень-то,к сожалению,без операции не обойтись! После родов нагрузка на позвоночник и ТБС возрастет в несколько раз,поэтому за суставами -необхоимо сдедить! избегать переутомления,на сколько возможно избегать ношение тяжестей (хотя,как мама,я Вас прекрасно понимаю,что это звучит как "фантастика",но тем не менее необходимо постараться! )
А сейчас я бы рекомендовала обсудить с гинеклогом прием вит д,фолиевой кислоты,вит Е,поливитаминов ,а также кальцемина.После родов нагрузка возрастет на суставы не только в физическом плане,но и гормональная-ведь во время беременности ,ка ВАм уже написали и после родов-кости претерпевают значительные изменения,деминерализируются,из них "вымывается!" кальций,и они становятся хрупкими,поэтому АНГБК-будет прогрессировать.
Поэтому уже сейчас -мнимизируйте нагрузки,носите индивидуальные стельки,которые позволяют правильно перераспределять нагрузку на суставы и позвоночнк.

Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуцию.
Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию.
Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания

Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)
-лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.

Можно попробовать для улучшения подвижности суставов:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.

-Санаторно-курортное лечение 2 раза в год
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Скажите пожалуйста причину развития асептического некроза вы знаете ( может аутоимунный процесс, или длительный приём гормонов, или ИППП) Как правило лечение основной проблемы вызвавшей асеп.некроз может замедлить Прогрессирование патологии.
Вы достаточно молоды для операции. Если данная проблема пока не вызывает у Вас существенного дискомфорта, выраженных болей и не мешает передвигаться то спешить с операцией не стоит, так как у протез есть свой срок службы и необходимость замены. И чем больше вес тем этот срок короче.
Поэтому ходите на своих ножках пока сильно не прижмёт а потом ещё чуть чуть. И по возможности убирайте лишние цифры на весах.

Здравствуйте,Ольга!
Я бы рекомендовала приложить к вопросу сам протокол МРТ! Что в итоге по результатам МРТ?
(надо смотреть более детально,снимки смотрят на компьютере)
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Если врач рекомендует эндопротезирование,значит всктаки это 3 или 4ст АСНГБК....
В таких случаях-да,однозначно,без эндопротезирования не обойтись!
Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. Учитывая возраст, хирургические операции не ограничиваются только эндопротезированием, так же делают—Декомпрессию или туннелизацию кости. Так же -Пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Сейчас же лечение следующее:
1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты
2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей. Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым боль значительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру.
Также (СТРОГО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!) применяются бифосфонаты (т.е препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани)-Бондронат ИЛИ Акласта+антиагрегантные препараты (например,Ксантинола Никонат )
Также показаны препараты -вазодилятаторы, улучшающие микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Здравствуйте.
После операции декомпрессии желательно 1-2 раза в год получать следующий курс лечения

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. Не преодолевать боль.

3. При необходимости симптоматическое обезболивание - таблетированные НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, грязи, хвойно-салициловые ванны по 10 процедур. ЛФК постоянно.

7. Раз в год было бы не плохо получать курсы PRP терапии параартикулярно №5

Основное - это раз в год введение бисфосфонатов.
Обычно используют препараты Золендроновой кислоты, например, Акласта.
Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.

Здравствуйте, причин паховой лимфоаденопатии (увеличения пахового узла) великое множество ( любая инфекция на ноге фурункул, рана, грибок, и в том числе некроз головки тазобедренной кости, воспаление моче-половой сферы, онкология, лимфолейкоз и др. Начинать нужно с консультации грамотного терапевта, чтобы он наметил план обследования.

Нет, я не в Москве. Но если Вы в Москве, то должны лечиться в ЦИТО.
https://www.cito-priorov.ru/

стадия некроза - это не так страшно как коксартроз?
Это связанные процессы, но не одно и то же.

Остеонекроз приводит к коксартрозу.
Стадия коксартроза (если только раньше его не было) никогда не бывает больше стадии остеонекроза.

есть надежда еще несколько лет ходить самостоятельно?
я же написал выше: Пять лет в запасе точно есть.
Потом - зависит от активности лечения и от реакции на лечение.

При ассептическом некрозе консервативное лечение не эффективно, нужна операция эндопротезирования