Результаты поиска

Добрый день! Такие изменения как крыловидная лопатка характерны для поражения передней зубчатой мышцы, она инервируется корешком С5-С6-С7. Иногда так проявляется шейная радикулопатия.
В таких случаях первично выполнение МРТ шейного отдела позвоночника

Кроме того иногда так может проявляться
Невралгическая амиотрофия (Синдром Пэрсонейдж–Тёрнера, идиопатическая плечевая плексопатия)

Необходимо сдать анализ крови на КФК и выполнить МРТ плечевого сплетения

Итого, для уточнения диагноза, к выполнению
МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ плечевого сплетения, анализ крови на КФК

Здравствуйте.

Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом = болезнь Гоффа.

На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Так же имеется синовиальная киста существенных размеров, которая может быть причиной боли и нуждается в удалении.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, удаляют кисту, на мениск накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте. При данной патологии болевой синдром может быть длительным, а в некоторых случаях он остаётся в той или иной степени пожизненно, поскольку изменения сустава чаще всего бывают необратимыми, удается только остановить процесс разрушения кости. В этом случае для купирования боли и воспаления назначают НПВС ( онсиор, превикокс, петкам) курсами. Длительность их может варьировать в зависимости от динамики. При необходимости длительного курса ( более 3-5 дней) одновременно рекомендуется применять гастропротекторы ( например омепразол 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки). В тяжёлых случаях есть показания для проведения хирургического лечения ( протезирование). По возможности, поскольку эта операция технически сложная и достаточно затратная.

Здравствуйте.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Пока никаких данных для категории В не представлено.
Пока все данные за категорию А или Б.

Нужно актуальное МРТ. Рентген при обследовании суставов не информативен.
С учётом МРТ можно будет дать адекватные рекомендации по лечению и прогноз по категории.

Здравствуйте! Хорошо бы выполнить мрт пояснично-крестцовой области и тазобедренного сустава, а так же узи ягодичной области с заходом на заднюю поверхность бедра

Здравствуйте! Вам лучше перевести вопрос стоматологам или челюстно-лицевым хирургам

Добрый вечер, у Вас мальчик? Или девочка?

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с паралабральными кистами.
2. Сужение субакромиального пространства до 4,5 мм (норма от 7 мм).

Бугорок плечевой кости должен был за 1,5 мес срастись.
Здесь то же нужно будет разбираться по ходу артроскопии.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы и повреждение сухожилия надостной мышцы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Удалять никакие мышцы и сухожилия не будут.
Это, я думаю, Вы доктора не правильно поняли или он не точно выразился.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение повязки Дезо
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Добрый день. По данным рентгенографии по описанию лишь косвенные признаки перелома, на фоне пневматоза кишечника. Данный перелом встречается редко. Поэтому для уточнения диагноза я бы рекомендовал бы сделать КТ креста. А уже следующие рекомендации после дообследования. Сейчас пока покой, приём внутрь обезболивающих (ибуклин или кетопрофен).

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты исследований?

Пора прекращать махать крыльями.
Плечевой сустав скомпрометирован и боли будут возвращаться при превышении порога допустимой нагрузки. Порог у каждого свой и определяется только опытным путем. Но он теперь у Вас точно есть и превышать его нельзя.

В данном случае имеется отек и воспаление надостной мышцы, которую Вы растянули. Она стала "застревать" в субакромиальном пространстве - это и есть импиджмент синдром. Отсюда боль, ограничение движений и вся симптоматика. Придется полечиться.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Начинать, когда симптомы уже почти пройдут и делать постоянно.