Результаты поиска

28 совпадений
Опухли локтевые и коленные суставы
29 января
Добрый день. Проблема началась в июле с правого локтевого сустава. Диагноз латеральный эпикондилит. Лечение (мази, аркоксия, целекоксиб, физио, блокада диспрометой). В октябре заболел левый локоть. Лечение аналогичное. В декабре к латеральному эпикондилиту добавился...
Яна
Вопрос закрыт
Добрый день. Попробуем разобраться.
1. Перед тем, как появились первые боли, были ли за 1-3 мес инфекции? (любая)
Ранее хламидиозом болели? Пцр сдавали или только антитела IgG?
2. Боли в спине или ягодицах вас беспокоят?
3. Есть ли у васс высыпания иди псориаз, может в семье есть псориаз?
4. Нет ли проблем по жкт?
5. Не беспокоит выпадение волос, язвочки или стоматит во рту, заеды, аллергия на солнце, сухость во рту, в глазах, температура?
6. Прикрепите лабораторные результаты исследованиям , в тч оак, биохимию, оам.
7. Прикрепите фото коленных суставов стоя (кто-то сфотографировал бы ваши ноги) если есть такая возможность.
8. Боли в кс и локтях постоянная? Есть утром ощущение в низ скованности , или только боль?
T 38 на 27 день после удаления матки с придатками и сторожевых ЛУ
19 января
31.08.1961 г.р.Рак тела матки диагноз от 14.11.2429.11.24 - за 2 недели до госпитализации упала, повредила плечевой сустав, перелома нет, бурсит (НПВС, покой).17.12.24 - Операция в Блохина : роботассистированная экстирпация матки с придатками, биопсия сторожевых ЛУ....
Екатерина, Тверь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Объективно - есть нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СРБ
Это в пользу бактериального воспаления
Однозначно антибиотик показан!
Но Цефтриаксон с Метрогилом - не лучший выбор
Обычно рекомендуют более широкий спектр - например, внутривенно Цефоперазон Сульбактам
Перорально - Панцеф
и безусловно рекомендуется найти причину такого воспаления - повторить УЗИ с высокой разрешающей способностью
Тактика лечения
11 января
Мы с мужем одновременно заболели ангиной. У меня яркие классические симтомы: боль в горле, налет на одной миндалине, темпер 38.3, положительный стрептатест. Сразу же начала амоксиклав. У мужа болезненный лимфоузел, температура 37,7, через день белые точки на миндалине,...
Татьяна
Вопрос закрыт
Лучше использовать БактоБлис. Он нормализует микрофлору в полости рта. Также можно пропить Тонзилгон Н 2т х 3р неделю.
Дозировка кларитромицина, особенности, бронхит, какая инфекция мб?
8 сентября 2024
Здравствуйте! Начну издалека - у мужа 42 лет на протяжении почти года хронический бронхит (после какой-то орви). В марте 2024 было обострение - тогда же заболел и сын 4 лет, педиатр назначила клацид и дала мужу рецепт на кларитромицин. Сыну хорошо помогло, у мужа кашель...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте.


В прикрепленном исследовании признаков активной бактериальной инфекции нет, ускорение СОЭ, снижение уровня лимфоцитов и повышение уровня СРБ до данных значений говорит о выздоровлении. Т.к анализ был сдан 24.08 на данный момент он неинформативен. В остальных результатах помимо ОАК отклонений нет.
1.500 мг х 2 раза в сутки на протяжение 5 дней, если произошло снижение температуры тела достаточно. Но, т.к муж принимал его не один раз, в несколькими курсами, высокая вероятность развития резистентности в дальнейшем. Определенный АБ препарат не рекомендуется принимать чаще 1 раза в 6 месяцев, а так же без активной бактериальной инфекции по анализу крови, повышения температуры более 38,0 более 3 дней. В таких случаях он будет неэффективен, а так же вызовет резистентность.
2.На данный момент необходимо определить, действительно ли дело в бактериальной инфекции.
Во-первых, сдать свежий ОАК, чтобы оценить наличие аллергии, либо инфекции и ее тип, бактериальная или вирусная.
Пройти КТ ОГК для подтверждения патологии легких, т.к сухой кашель не всегда является симптом бронхита.
Отменить все отхаркивающие, муколитики – при сухом кашле они будут провоцировать усиление кашля.
Сдать ФВД для оценки наличия патологии легких, бронхообструкции.
ФГДС – чаще всего, кашель при отсутствии инфекционного процесса возникает на фоне ГЭРБ – заброс содержимого желудка в пищевод, кроме кашля другими симптомами может не сопровождаться.
Осмотр ЛОР врача, рентгенография придаточных пазух носа – т.к при наличии постназального затека так же возможен кашель.

3.Все верно, кларитроцимин является антибиотиком резерва, на первом месте в клинических рекомендациях стоит амоксиклав. Оценка эффективности проводится на 3 день приема по высоте температуры тела, снижение температуры менее 38,0 является признаком того, что АБ препарат подходит. Нет хорошего АБ препарата, в связи с тем, что бактериальные инфекции вызываются не одним типом бактерий, а разными, без сдачи мокроты на чувствительность и посев определить возбудителя Вы не сможете, а значит, подобрать 100% рабочий препарат нельзя. Подбор осуществляется исходя из симптомов, результатов анализа крови, анализа мокроты, анамнеза приема антибактериальных препаратов за последние 6 месяцев.
Постоянно болит внизу живота справа
5 марта 2024
Здравствуйте! Жалуюсь на постоянные ноющие/тянущие/тупые боли справа внизу живота, над нижней правой косточкой таза. Иногда покалывающие. Месячные идут по графику, погрешность +- 7 дней. Температура в норме.Отдает в поясницу (поясница справа тоже ноет) и иногда в ногу....
Каролина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Боли отдающие в ногу , больше характерны для дорсопатии пояснично крестцовой области . Нужен осмотр невролога очно .
Положение матки у вас нормальное, это просто анатомическая особенность.
Миома есть она небольшая, необходим контроль узи, за ее размерами.
Также , учитывая вздутия необходимо обследоваться у гастроэнтеролога.
Как лечить ребенка?
20 февраля 2024
Добрый день. Ребенку 3 года. В субботу я почувствовала боль в горле, мы одновременно заболели, был осипший голос, ломота в теле, не высокая температура. Мне в понедельник стало лучше все симптомы ушли кроме насморка. А вот у ребенка нет. Сильно мокрый кашель и если вчера к...
Тамара
Вопрос закрыт
Добрый день!
Скорее всего ночной кашель проявляется у ребенка вследствие затека слизи по задней стенке в горизонатльном положении.
По описанной симптоматике, действительно похоже больше на вирусную инфекцию, которая требует в основном только симптоматического лечения:
-обильное теплое питье
- туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
- Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней) - поможет снять отек и снизить продукцию слизи
-обработка зева растворами антисептиков (хлорофиллипт, мирамистин итп)* 4-5 раз в день
-орошение зева Аквалор ромашка * 4-6 раз в день или дробно в течение дня пить теплый р-р ромашки (Бабушкино лукошко 1 пак на 250мл воды)
- установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%), частое проветривание. Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
- Дренажный массаж грудной клетки (вибрационные постукивающие движения по спинке ребенка с последующими поглаживаниями) - это поможет легче отходить слизи
-спать с возвышенным головным концом

Подскажите, пожалуйста, какой у ребенка вес? При повышении температуры ручки/ножки горячие?
Острый ринофарингит у новорождённого
28 августа 2023
Добрый день! В семье заболел папа (жуткий кашель, со слов терапевта - вирусное заболевание перетекшее в бактериальное), спустя 2 недели одновременно заболели 2 ребёнка (3,5 года и 1 мес) - начался кашель.Вопрос по малышу (1 мес и 1 неделя): кашель влажный, но в силу возраста...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сейчас ребёнка поите водой 30 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение,Вит д3 по 1000 ме ежедневно,от кашля ни какие препараты отхаркивающие не даём, делайте вибрационный массаж ребенку,ложите на колено,и простукиваете ребром ладони,снизу вверх,нос промывайте аквалором или аквамарисом капли 3 раза,слизь отсосом отсасывайте,носите ребёнка столбиком,ещё можете делать ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день 5 дней,пульмикорт идёт по инструкции с 6 месяцев.
У ребёнка 4 месячного охрип голос и не может покашлять
20 августа 2022
Здравствуйте! Решили семьёй съездить на море, по приезду на третий день заболел муж, температура 38-39, рвота, диарея, сильная боль в горле и заложенность носа. Думали на ротавирус, через два дня ему стало легче, дальше стало плохо мне, я нахожусь на гв с сыном 4 месяца, мы...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Скорее всего вирусная инфекция, вирусной ларингит. Чтобы определиться с возбудителем инфекции, понять бактериальное или вирусное, рекомендуется сдать ОАК и ОАМ( чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей). Обычно по рузельтатам ОАК назначаются антибиотики.
Сейчас у ребёнка осиплый голос. Это говорит о вирусном ларинготрахеите, при которой вирус поражает слизистую оболочку гортани в самом ее узком месте.
При ларинготрахеитах детям могут назначаться ингаляции с будесонидом. В этом возрасте у детей очень узкая гортань и ларинготрахеит может привести спазму гортани и приступу удушья — такое состояние называют ложным крупом. Поэтому детям могут назначаться ингаляции с будесонидом (Пульмикорт) для профилактики спазма гортани. Базовая дозировка по 250 мкг х 2 р/д на 3 - 4 дня. Рекомендуется разводить 1 мл пульмикорта +1 мл физ р-ра
Сыпь с 7 мес
18 марта 2022
Добрый день. Родились недоношенными, до 5 мес кормила смешанно, проблем небыло. Были только сухие пятна на щиколотках у малыша и редкие прыщики возле щек. В 6 мес ввели прикорм и перешли полностью на смесь нан2 . Начали чаще краснеть щеки и в 7 мес однажду дала кашу на...
Александра
Вопрос закрыт
Добрый день, Александра.
Возможно,у ребенка неперносимлсть белков коровьего молока.
Прикорм то вводить надо: желательно безмолочные каши или овощной из одного овоща, зелёного цвета- кабачки или брокколи.
Если ещё кормите грудью, даже частично, то нужно из вашего питания убрать все, что связано с коровой: Молко, сметана, творог, масло, выпечка.
Удачи вам
Подозрение на деменцию после сосудистого кризиса или ОРВИ
23 февраля 2022
Моей маме 83 года, подозревается альцгеймер, сосудистая деменция или что-то подобное.Последние года 3-4 постепенно ухудшалась походка и координация. Из-за этого несколько раз падала. Чтобы не падать, ходит сосредоточенно смотря вперед под ноги, ссутулившись. Примерно так,как...
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. С учетом анамнеза, жалоб, с учётом сопутствующей патологии середчно-сосдуситой - такие явления больше расцениваются как признаки сосудистой ( иными словами старческой) деменции,в целом относительно не критичные и терпимые.
Анализы стандартные - на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды 1 раз в 2 месяца. сахар крови 1 раз в пол года, так же как и свертывающую систему крови. 1 раз в пол года уздг сосудов шеи,ЭКГ и ЭХО сердца, периодически наблюдаться у кардиолога - с учетом цифр давления врач должен корректировать гипотензивную терапию при необходимости. Показаться психиатру для оценки когнитивных функций ( специальные тесты) после чего врач сможет выписать довольно сильные и эффективны препараты - такие как Мемантин, он сильный, назначается по схеме, советовал бы его лишь после очной оценки врача.
Что я могу посоветовать Вам уже сейчас - Церетон ( Глиатилин, Церепро) 400 мг 1 капсула 3 раза в день ( вечерний прием не позднее 17.00) на 6 месяцев. Если мемантин выпишут Вам то Церетон отменить.
+ начать сосудистый Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 6 месяцев - 1 раз в год курс пропивать.
Назначить лечение при пневмонии
15 декабря 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я делала КТ лёгких и вот что выдало заключение: в лёгких мультилобарно выявлены многочисленные фокусы и зоны уплотнения паренхимы по типу "матового" стекла, с ретикулярной исчерченностью, с консолидацией в центральных отделах. Изменения...
Анна
Вопрос закрыт
Тогда антикоагулянты можно назначить только по результату Д димера, если повышен - Эликвис 2.5 мг 2 раза в день
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет