Результаты поиска

Здравствуйте. Если уже с 17 лет принимаете Тироксин, то вероятнее всего потребность в нем есть и совсем отменять препарат не рекомендуется. Наиболее частая причина гипотиреоза это АИТ, антитела к тпо сдавали? (Они нужны один раз, только для постановки диагноза). В пользу диагноза аутоиммунный тиреоидит говорят все три критерия -диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ),
по причине которого развивается гипотиреоз (то есть щитовидная железа вырабатывает сама мало гормонов) и нужно Левотироксином восполнять функцию щитовидной железы. Ликватирол отличный препарат, в 5 мл 100 мкг препарата. ТТГ норма 0,4-4,0, но Вы рано сдали анализ, после коррекции дозы или смены препарата смотрим ТТГ через 6-8 недель, если сейчас появились такие симптомы, то возможно ТТГ ещё снизился. Рекомендую все таки выждать это время и пересдать ТТГ, если он менее 0,4, тогда немного снизить дозировку, если в норме, вероятно, симптомы связаны со стрессами, работой нервной системы, обострением остеохондроза. Так же не забывать проводить контроль узи щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Имеет смысл поднять дозировку все-таки до 150 мг, обычно препарат повышают по 25 мг раз в 5 дней до выхода на необходимую дозировку, затем эффективность оценивается через 3-4 недели приема.
Вы атаракс переносите хорошо? Если хорошо, то на ночь можно принимать 1+1/2 таб и 1/2 таб утром и 1/2 таб в обед.

Здравствуйте. Монотерапия антидепрессантом - это то, к чему должны прийти в результате, чаще всего дополнительные препараты не требуются. То, что есть положительная динамика на дозировке 100мг, говорит о том, что препарат работает и дальше состояние будет улучшаться. Если отсутствует стабильность через 4-6 недель приема в дозировке 100мг, то следует рассмотреть вариант повышения дозировки до 150мг.

Здравствуйте. Ваше состояние важно рассмотреть с нескольких точек зрения. Давайте разберём текущую ситуацию и попробуем понять, почему врач решил оставить дозировку Золофта (сертралина) на уровне 50 мг.

Для сертралина начальная доза составляет 50 мг, и для многих пациентов с тревожными расстройствами это уже может быть эффективной дозировкой. Обычно терапевтическая доза для тревожных расстройств - от 50 до 200 мг в день. Однако, минимальная эффективная доза (50 мг) для некоторых людей может быть достаточной, особенно если побочные эффекты выше. Также необходимо учитывать время действия препарата. Сертралин начинает проявлять заметные эффекты через 4–6 недель после начала лечения, а иногда требуется до 8 недель для полной оценки эффективности на конкретной дозе.

2. Почему врач мог решить не повышать дозировку?
- Вы принимаете Золофт всего 13 дней. Это очень короткий срок для оценки полной эффективности препарата. Ваш врач может ждать, пока организм адаптируется, прежде чем увеличивать дозировку.
- Снижение побочных эффектов: Повышение дозы может увеличить риск побочных эффектов (например, тошноты, головокружения или усиления тревожности на первых этапах).
- Ваш опыт с ципралексом: Возможно, врач осторожничает из-за вашего предыдущего опыта с эсциталопрамом, который вы переносили плохо, особенно на более высоких дозах.

3. Ваше беспокойство об улучшении.
- Постоянная тревожность и необходимость прикрываться феназепамом указывают на то, что текущей дозы Золофта может быть недостаточно.
- Тревожные расстройства часто требуют индивидуальной настройки дозировки. Если улучшение не наступает в течение 4–6 недель, дозу можно повысить до 75 или 100 мг.

4. Феназепам как временная поддержка.
- Феназепам и другие бензодиазепины эффективны для снятия острой тревоги, но они не подходят для длительного применения из-за риска зависимости.
- Пока Золофт начинает действовать, использование феназепама оправдано, но его следует постепенно снижать по мере улучшения состояния.

5. Что можно сделать?
- Обсудите с врачом повторный план оценки эффективности: Скажите, что вы готовы подождать ещё 2–3 недели, чтобы оценить эффект 50 мг, но если улучшения не наступит, попросите рассмотреть повышение дозы.
- Обратите внимание на дозировку феназепама: Постарайтесь минимизировать дозу, чтобы не формировать зависимость. Обсудите с врачом альтернативы, такие как стрезам или гидроксизин, которые могут временно облегчить тревогу.
- Поддерживающая терапия: Психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая) может усилить эффект антидепрессантов и помочь справляться с тревогой.

Таким образом, на 50 мг сертралина ещё рано судить об окончательной эффективности. Однако, если спустя 4–6 недель состояние не улучшится, врач должен рассмотреть повышение дозы. Постарайтесь оставаться в диалоге с врачом, выражая свои переживания и готовность к изменениям в терапии. Усталость от вашего состояния понятна, но правильная настройка лечения занимает время, и совместная работа с врачом обязательно даст результат.

Здравствуйте, гипотиреоз скомпенсирован. Контроль ТТГ,т4 через два месяца. Дозировку менять не нужно.

Да. Сниженный ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентной анемии. Восполнять в таких случаях железо нужно

Здравствуйте, дозировка антидепрессанта должна подбираться не формально, а индивидуально, если вам достаточно 2,5-5 мг для полной нормализации состояния, то больше и не надо
Препарат эти совместимы, но эсциталопрам , да и все антидепрессанты подбираются очень осторожно, при больших дозах ад при эпилепсии риски эпи приступов.
Еще сонливость может быть просто от ад, как индивидуальная реакция, тогда его прием переносят на вечер, если не помогает это, то ад менять

Здравствуйте! Да, если состояние нестабильное в этой дозе, то прибавляйте венлафаксин в капсулах 75 мг. Давайте да, принимайте их вечером.

Здравствуйте, есть смысл добавить 75 мг к приёму постепенно.
То есть добавить 1/2 т от 37,5 мг на утро и на вечер, через 4 дня добавляем целую таблетку 37,5 мг на утро и на вечер, через 3-4 дня можно перейти на капсулу в 75 мг, получится утром 150 + 75 мг- 225 мг.
В этой дозировке препарат обладает противотревожным действием.
Можно останавливаться на каждом шаге и смотреть на результат, возможно будет эффект и на меньшей дозировке.


Но вообще препарат выбора при тревожном расстройстве не венлафаксин, а эсциталопрам или сертралин

Пожалуйста. Можно пропить курс ноотропа дополнительно. Пантогам актив 300 мг утро и обед после еды, курсом 2-3 месяца. Может он вам даст эффект в плане повышения сил, снятия апатии.

Анна, добрый день
Да, согласно действующим рекомендациям желательно получить общую куммулятивную дозу изотретиноина - 120 мг/кг. В любом случае только лечащий врач на очном приеме на основании всех клинических данных подбирает нужную дозировки.