Что вас беспокоит?
Подбор дозировки тироксина
Здравствуйте. Были проблемы с желудком, не переваривалась пища, поешь а часа через 2-3 все в горле стоит. Наблюдалась у гастроэнтеролога, 2 года ничего не помогало, только диета кашки супчики. В январе появилось снижение пульса до 40, сдала на ТТГ оказался 9.7, начала прием эутирокса 25мг, пульс наладился и желудок заработал буквально через пару дней. Через месяц приема опять стал не работать, ТТГ 7.6, подняли дозу до 50 мг, месяц нормально, второй опять желудок перестает работать, ттг 12,3, назначили 75мг, желудок заработал все кушать могу, месяц прошел опять не работает. Контроль еще через месяц только.Что делать, терпеть и месяц ждать потом ттг опять сдать и что доктор скажет или сейчас можно поднять дозу тироксина?
Здравствуйте
Лечение по гастроэнтерологии получаете? Если да, то какое?
Тироксин принимаете как с учетом пищи и других препаратов?
Сдавали ли кровь на АТ-ТПО? Когда делали последний раз узи?
Проверяли уровень Ферритина и витамина Д? На фоне их дефицитов ТТГ тоже растет
Анастасия Алексеевна, по гастроэнтерологии таблетки никакие не пью, не принимаю ничего кроме тироксина по утрам. Ферритин был понижен 32, но гемоглобин 134. Рост 173, вес 64кг. На вит д анализ не делала.
С гастроэнтерологом нужно подобрать терапию
Уровень ферритина необходимо поднять минимум до 45 (в идеале он должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Промежуток между приемом тироксина и железом минимум 4 часа
Тироксин запивать только водой, за 30-60 минут до завтрака
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Дозировку пока не поднимайте. Это делается только по ТТГ. В вашем случае еще рано сдавать его
Анастасия Алексеевна, тардиферон принимать даже при нормальном гемоглобине в 132?
Принятый ответ
Да. Сниженный ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентной анемии. Восполнять в таких случаях железо нужно
Здравствуйте, что бы понимать на сколько необходимо поднять дозу, нужно знать уровень ттг
Сдайте сначала анализ, далее коррекция терапии
Мадина Шамильевна, так контроль через два месяца после поднятия дозы, а прошёл только месяц.
Здравствуйте. Без анализа поднимать дозу тироксина нельзя. Нужно проверить ферритина и вит д, при их недостатке ТТГ идёт вверх.
Тироксин конечно влияет на продвижение пищи по ЖКТ, но на желудок конкретно он не влияет. Вы получаете лечение относительно атрофического гастрита?
Вам нужно принимать прокинетики ( эффект будет как от тироксина) - ганатон и панзинорм, а лучше мезим и желуодочный сок.
Консультация гастроэнтеролога!
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Дарья Александровна, итоприд не помогает, Мезим помогает но его нельзя принимать бесконечно. При приеме тироксина эффект наступает сразу.
Попробуйте ганатон или церукал - самый сильный. И в случае атрофического гастрита Мезим можно принимать пожизненно. Вообще вам нужна консультация гастроэнтеролога назначение лечения. Разумеется доза Тироксина нужно повысить будет если ТТГ будет не в норме.
Здравствуйте.
Сдайте анализ на ттг сейчас, чтобы сориентироваться с дозой и понимать имеется связь жалоб с уровнем ттг или нет. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, так говорят что анализ на ттг надо сдавать только через два месяца а прошел только месяц. И гемоглобин 132, и даже если ферритин понижен все равно железо принимать?
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20221 ответ
- 2 Октября 202433 ответа