Консультация эндокринолога /

Подбор дозировки тироксина — вопрос №2309265

158 просмотров

Здравствуйте. Были проблемы с желудком, не переваривалась пища, поешь а часа через 2-3 все в горле стоит. Наблюдалась у гастроэнтеролога, 2 года ничего не помогало, только диета кашки супчики. В январе появилось снижение пульса до 40, сдала на ТТГ оказался 9.7, начала прием эутирокса 25мг, пульс наладился и желудок заработал буквально через пару дней. Через месяц приема опять стал не работать, ТТГ 7.6, подняли дозу до 50 мг, месяц нормально, второй опять желудок перестает работать, ттг 12,3, назначили 75мг, желудок заработал все кушать могу, месяц прошел опять не работает. Контроль еще через месяц только.Что делать, терпеть и месяц ждать потом ттг опять сдать и что доктор скажет или сейчас можно поднять дозу тироксина?

Возраст: 45

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Лечение по гастроэнтерологии получаете? Если да, то какое?
Тироксин принимаете как с учетом пищи и других препаратов?
Сдавали ли кровь на АТ-ТПО? Когда делали последний раз узи?
Проверяли уровень Ферритина и витамина Д? На фоне их дефицитов ТТГ тоже растет
Клиент
Анастасия Алексеевна, по гастроэнтерологии таблетки никакие не пью, не принимаю ничего кроме тироксина по утрам. Ферритин был понижен 32, но гемоглобин 134. Рост 173, вес 64кг. На вит д анализ не делала.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
С гастроэнтерологом нужно подобрать терапию
Уровень ферритина необходимо поднять минимум до 45 (в идеале он должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Промежуток между приемом тироксина и железом минимум 4 часа
Тироксин запивать только водой, за 30-60 минут до завтрака
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Дозировку пока не поднимайте. Это делается только по ТТГ. В вашем случае еще рано сдавать его
Клиент
Анастасия Алексеевна, тардиферон принимать даже при нормальном гемоглобине в 132?
Эндокринолог
Да. Сниженный ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентной анемии. Восполнять в таких случаях железо нужно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, что бы понимать на сколько необходимо поднять дозу, нужно знать уровень ттг
Сдайте сначала анализ, далее коррекция терапии
Клиент
Мадина Шамильевна, так контроль через два месяца после поднятия дозы, а прошёл только месяц.
Эндокринолог
Здравствуйте. Без анализа поднимать дозу тироксина нельзя. Нужно проверить ферритина и вит д, при их недостатке ТТГ идёт вверх.
Тироксин конечно влияет на продвижение пищи по ЖКТ, но на желудок конкретно он не влияет. Вы получаете лечение относительно атрофического гастрита?

Вам нужно принимать прокинетики ( эффект будет как от тироксина) - ганатон и панзинорм, а лучше мезим и желуодочный сок.
Консультация гастроэнтеролога!

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Клиент
Дарья Александровна, итоприд не помогает, Мезим помогает но его нельзя принимать бесконечно. При приеме тироксина эффект наступает сразу.
Эндокринолог
Попробуйте ганатон или церукал - самый сильный. И в случае атрофического гастрита Мезим можно принимать пожизненно. Вообще вам нужна консультация гастроэнтеролога назначение лечения. Разумеется доза Тироксина нужно повысить будет если ТТГ будет не в норме.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализ на ттг сейчас, чтобы сориентироваться с дозой и понимать имеется связь жалоб с уровнем ттг или нет. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Клиент
Елена Валерьевна, так говорят что анализ на ттг надо сдавать только через два месяца а прошел только месяц. И гемоглобин 132, и даже если ферритин понижен все равно железо принимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если проблемы с щитовидкой
12 апреля 2021
kat1987@inbox.ru, Сургут
Вопрос закрыт
Дозировка тироксина
1 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Частая изжога
12 мая 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Снижение ттг
25 июня 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли снизить дозировку
2 октября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел