Результаты поиска

Анжела, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Анализ на инсулин не имеет клинической значимости при избытке массы тела, так как он будет определено повышен. Проще говоря, сдавать его нет смысла, так как сама избыточная масса тела является причиной повышения инсулина ( ему труднее добраться до тканей вследствие избытка жира, поэтому он повышен).
Анализ, которые рекомендованы сдавать при снижении массы тела - ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии). Исключение гиперкортицизма одним из следующий методов - исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.

Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.

Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.

Общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин (должен быть выше 40), Витамин Д - исключить дефицитные состояния, которые могут мешать похудеть.

Так же, при избытке сладкого в рационе вес будет расти. Само сладкое не является причиной набора веса. Если есть сильная тяга, необходимо пересмотреть рацион, возможно вы не добираете углеводов в питании. Самый идеальный метод снижения веса без подсчета калорий - метод «Тарелка». Его принцип в следующем - каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка). Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».

Сладкое можно включать в рацион, но эпизодически. Не более 1-2 конфет в день после основного приема пищи.

Здравствуйте, насильно кушать не надо, достаточно правильного питания 3 раза в день основные приемы пищи, завтрак, обед, ужин, старайтесь соблюдать баланс белков жиров и углеводов, питьевой режим, режим труда и отдыха. Из анализов будет полезно посмотреть Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, флюорографию, по необходимости врач назначит дополнительное обследование. Вы ещё в подростковом возрасте и все метаболические процессы в Вашем организме ещё могут выстраиваться. Также важен Ваш уровень физической активности, Вы можете тратить больше калорий, чем потребляете. Есть ли какие-то жалобы на данный момент?

Гормоны щитовидной железы в норме -щитовидная железа работает хорошо
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте узи щитовидной железы
Повышен холестерин-принимайте омега 3 1000 ме -3 месяца
Сдайте кровь на витамин Д -его дефицит может влиять на роботу щитовидной железы-норма от 30
Ферритин низкий-норма от 45
Принимайте ферретаб /тардафферон по 1 т на ночь 2 месяца
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Здравствуйте!

Половые гормоны, гормоны щитовидной железы в норме.
Нет нарушения углеводного обмена

Витамин д3 в норме, принимайте поддерживающую дозировку 2000ме(4капли) аквадетрима или вигантола длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Ферритин низкий, поднялся незначительно на фоне приема препаратов железа, начните принимать гино-тардиферрон по 1 таблетке два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить пиколинат хрома
При физической активности можно Л-карнитин, он поможет увеличить обмен и снизить вес
Для волос можно дополнительно пропить биотин 5000 в течении месяца

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Гормональные препараты принимаете (по РА)?

Добрый день.
Судя по калорийности рациона вы просто мало сьедаете, в день где-то 1000-1300ккал, а вам надо 1700-1800ккал/сут.
Сейчас ваш ИМТ=19,6, что является нормой (от 18,5-24,9).
Старайтесь питаться 3 раза в день+1-2 перекуса.
Основная калорийность должна приходиться на дневное время, последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Но если перед сном мучает голод, можно съесть белки+овощи (пример: рыба на пару или запеченая +салат из овощей, креветки отварные, любые овощи). Старайтесь потреблять достаточное кол-во белка (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты). Также в рацион должны входить овощи и фрукты не менее 400грамм в день. Если в течение дня сложно уйти на перерыв и полноценно поесть, можно заменять прием пищи энтеральным питанием (белковые высококалорийные смеси, например нутридринк, нутрикомп, они есть в аптеках), или белковые коктейли из спортивного питания. Чтобы набрать вес в вашем случае надо больше есть. Каких-то серьезных нарушений в питании и проблем с весом я не вижу.
Можно еще сделать биоимпедансный анализ состава тела для того, чтобы оценить соотношение мышечной, жировой массы тела и воды в организме.
По поводу вашего тревожного состояния необходимо обратиться к клиническому психологу или психотерапевту.