Проблема с весом — вопрос №2826856

Question

Проблема с весом — вопрос №2826856

Анжела, Воронеж

95 просмотров

15 января 2025

Добрый вечер, не знаю как похудеть, вес ток растёт, раньше на Редуксине худела сейчас вообще не помогает, врач эндокринолог-гинеколог прописывала Семавик, за 2 месяца 2 кг скинула 😔, постоянно хочется сладкое прям очень сильно тянет, не знаю как перестать есть сладкое, врач назначала сдать анализы на инсулин и индекс Хома, результаты конечно не радуют, из за того что у меня есть избыточный вес и ещё диагноз СПКЯ я ни как не могу забеременеть, врач говорит надо худеть, а как если постоянно хочется кушать и сладкое хочется,

Вопрос закрыт

сладкое

избыточный вес

сильно тянет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анжела, 16 января

Клиент

Здравствуйте, рост у меня 162, вес было 88 стало опять 92 кг, за 2 месяца набрала опять 4 кг?‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 16 января

Диетолог, Терапевт

В среднем, при избытке калорий в рационе, такой набор и будет - от 2 до 5 кг/мес, расскажите, как вы питаетесь? Что входит в ваш обычный рацион?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ЗДравствуйте, инсулин у вас и из-за лишнего веса, и из-за спкя повышен.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

При избыточном весе рекомендуется пройти обследование:
- ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, тогда рекомендуется прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже рекомендуется прием препаратов железа)
- гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- гликированный гемоглобин + глюкоза натощак (нет ли нарушений углеводного обмена).
- общая биохимия крови – липидный профиль (что с жировым обменом), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена), общий и ионизированный кальций.
- рекомендуется проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- кортизол в вечерней слюне
- пролактин+макропролактин в крови на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.
- если есть нарушение цикла – рекомендуется проверить половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг), и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- УЗИ внутренних органов
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

При избыточном весе рекомендуется пройти обследование:
- ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, тогда рекомендуется прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже рекомендуется прием препаратов железа)
- гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- гликированный гемоглобин + глюкоза натощак (нет ли нарушений углеводного обмена).
- общая биохимия крови – липидный профиль (что с жировым обменом), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена), общий и ионизированный кальций.
- рекомендуется проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- кортизол в вечерней слюне
- пролактин+макропролактин в крови на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.
- если есть нарушение цикла – рекомендуется проверить половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг), и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- УЗИ внутренних органов
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Для снижения веса рекомендуется три приема пищи (если нет ЖКБ или был удален желчный пузырь)! Рекомендуется убирать любые перекусы, а оставлять их только если есть активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за 1-1,5часа до тренировки.
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли забеременеть если длительное время нет менструации

2 ответа

27 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Какие именно сдать анализы при пищевой аллергии?

2 ответа

16 августа 2021

Инна

Вопрос закрыт

Беременность и ожирение

4 ответа

20 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны и их влияние на симптомы

2 ответа

10 сентября 2023

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Покраснение и шелушение рук

5 ответов

8 февраля

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Третьякова Анна Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T07:52:09+03:00

Анжела, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Анализ на инсулин не имеет клинической значимости при избытке массы тела, так как он будет определено повышен. Проще говоря, сдавать его нет смысла, так как сама избыточная масса тела является причиной повышения инсулина ( ему труднее добраться до тканей вследствие избытка жира, поэтому он повышен).
Анализ, которые рекомендованы сдавать при снижении массы тела - ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии). Исключение гиперкортицизма одним из следующий методов - исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.

Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.

Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.

Общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин (должен быть выше 40), Витамин Д - исключить дефицитные состояния, которые могут мешать похудеть.

Так же, при избытке сладкого в рационе вес будет расти. Само сладкое не является причиной набора веса. Если есть сильная тяга, необходимо пересмотреть рацион, возможно вы не добираете углеводов в питании. Самый идеальный метод снижения веса без подсчета калорий - метод «Тарелка». Его принцип в следующем - каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка). Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».

Сладкое можно включать в рацион, но эпизодически. Не более 1-2 конфет в день после основного приема пищи.