Консультация эндокринолога /

Проблема с весом — вопрос №2149202

176 просмотров

Добрый день! Мне 28, 2,5 года назад родила ребенка, ГВ закончила год назад. До беременности вес всегда был 50-55кг, сбросить лишние кг. никогда не было проблемой. После родов быстро похудела до 53кг, но последнее время (примерно полгода) резко набрала.
Сейчас я вешу 62кг., при росте 157, вес держится несколько месяцев.
Мне некомфортно, часто ощущаю тяжесть в желудке, изжогу. Ходила в спортзал, много бегала (5-7км., через день), пыталась правильно питаться, не ела сладкое, сдобу. Сейчас опять питаюсь как обычно, ем не много, сладкое (1-2 конфеты за завтраком, без него становится совсем грустно)). Каждый день езжу на велосипеде, отвожу дочь в сад, потом на работу (туда-обратно 14 км.) поднимаюсь и спускаюсь на 10 этаж по лестнице, не много, но физ.активность есть.
Часто чувствую голод, последнее время сильно устаю, иногда кружится голова. Также, бывают периоды похожие на депрессию.
Сильно выпадали волосы, сдавала ферритин, был 13, пропила феррум лек, сейчас волосы выпадают чуть меньше.
ОК сейчас не принимаю, закончила в феврале Джес. Поэтому решила сдать гормоны и прочие анализы.
Вроде всё в норме. Посмотрите, пожалуйста🙏

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.гормоны все в норме
Есть снижения ферритина -принимайте ферретаб по 2 т на ночь в сочетание с витамином у для лучшего усвоения 2 месяца
Норма ферритина от 45
Витамин Д в норме -принимайте колекальциферол 2000 ме после завтрака-поддерживающая дозировка
Гормоны щитовидной железы в норме -щитовидная железа работает хорошо
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
Для снижения тяги к сладкому можно использовать пиколинат хрома 1 т утром натощак
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Половые гормоны, гормоны щитовидной железы в норме.
Нет нарушения углеводного обмена

Витамин д3 в норме, принимайте поддерживающую дозировку 2000ме(4капли) аквадетрима или вигантола длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Ферритин низкий, поднялся незначительно на фоне приема препаратов железа, начните принимать гино-тардиферрон по 1 таблетке два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить пиколинат хрома
При физической активности можно Л-карнитин, он поможет увеличить обмен и снизить вес
Для волос можно дополнительно пропить биотин 5000 в течении месяца
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Гормональных причин набора веса нет.

Снижен только ферритин- принимать гинотардиферон 80 мг 1 р в день 2 мес, затем контроль ферритин а.

Вит Д пить поддерживающую дозу 2000 м. е. т .е по 4 кап в день до полугода

Сейчас расскажу вам как обстоит дело с препаратами для сброса веса . В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения официально1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, можете почитать инструкцию в интернете.Но появился русский аналог энлигрия 30 процентам пациентов она не нравиться и эффект не даёт. 2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат достаточно вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, отпускается по рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, и синдрома отмены не будет. Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет.

От фенотропила почитайте инструкцию внимательно, фармакокинетика и показания, грубо говоря это метаболические препарат, показания к назначению абсолютно разные, Ну говоря простым языком снимает депрессию, повышает концентрацию внимания, улучшает память, восстанавливает суточные ритмы сон-бодрствование, улучшает настроение, вызывает побуждение к деятельности, В общем оказывает тонизирующее влияние на мозг, повышает устойчивость ткани мозга гипоксии, улучшает питание мозга,И в силу своей фармакокинетики отбивает аппетит Поэтому в показаниях даже есть пункт применять при ожирении. Вообщем очень полезный препарат не мешает здоровому человеку пропить. То же самое препарат Дибикор тоже метаболический он снижает холестерин слегка, Слегка снижает сахар, также повышает основной обмен то есть делает так чтобы клетки быстрее работали и обновлялись, И самое главное что он дико полезен для печени.
Рекомендую также сесть на разработанную мной диету .

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Про диету:Принцип диеты, как и у всех диет, создание дефицита калорий. Это как бы модифицированная интервальное голодание, однако, разрабатывала я её ещё много лет назад когда интервального голодания не было. Вы свой организм лишаете полностью Глюкозы на определённое время, организм подключает ресурсы и начинает расходовать сначала бурый жир, потом белый жир. Как я уже писала можно вообще не есть если выдерживаете, Но даже диабетикам эта диета подходит так как можно есть только овощи клетчатку вечером, салаты и т.д, инсулин в ответ на приём пищи всё равно будет Выделяться, плюс ко всему на переваривание салата уходит больше энергии чем он выдаёт. То есть если бы вы питались одним салатом вы бы умерли с голоду. Далее выделяется минимальное количество стресс-гормонов которые в малых дозах способствует похудению, уже в больших дозах только от них полнеют. Ну и то что днём Вы можете есть практически всё что хотите жирная сладкое даже, но сладкого минимум, только одна шоколадка, либо одна конфета и тд ведёт к тому что организм не получает стресса что его не кормят питательными веществами и не запасает это в жиры. Также очень важен полный отказ от сладкого кроме одной конфеты и ещё потому что как вы знаете, мы питаемся Глюкозой, всё что съедаем организм перерабатывает в Глюкозу и на это он тратит очень много калорий, за счёт этого получается то что Вы съели калории, очень много уйдёт на переработку в глюкозу чтобы усвоиться. поэтому вы также худеете.
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Витамин Д в достаточном уровне, но все равно, чтобы он сохранялся нужно принимать поддерживающую дозировку 2000 МЕ с сутки 4 капли длительно.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, поэтому продолжите принимать препараты железа Ферритаб или Феррум Лек ( как принимали) по 1 таб. 1 раз в день вечером в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритин.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы говорят о том, что нарушение углеводного обмена нет. АЛТ АСТ показатели функции печени также в норме органы работает хорошо.
По результатам анализов, кроме ферритина, который может способствовать задержке жидкости в организме никаких нарушений нет. У Вас хорошая физическая активность и Вы соблюдаете режим питания.
Может вес не снижается по весам из-за того, что преобладает мышечная ткань, а мышца по плотности больше, чем жировая ткань, по-хорошему нужно сделать биоимпедансометрию и посмотреть состав тела за счёт чего идёт прибавка веса ( мышца, вода или жировая ткань) и все будет понятно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2024-05-31 01:05:43
31 мая 2024
Дарья Богданкова, 31 мая 2024
Здравствуйте. Спасибо, что уважительно относитесь к труду врачей.) Обращайтесь
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель.
19 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Тошнит после еды и дрожь и онемение
23 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
26 января 2024
Антон, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел