Результаты поиска

Question 1

17 декабря 2024

Здравствуйте!Хотелось бы получить консультацию и понять дальнейший план действий – удалять ли миндалины или пока не торопиться.Из анамнеза: стала очень часто и долго болеть простудными заболеваниями, которые начинаются с боли в горле. При этом боль в горле может пройти на 3-4...

Diana, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-17T17:04:41+03:00

Здравствуйте

Определение функции небных миндалин не является диагностически значимым.
Единственное Вам выполнили стрептатест, где выявлен гемолитический стрептококк, который является причиной воспалния в небных миндалинах и требует санации.

Миндалины действительно гипертрофированы, но никаких рубцов, спаек нет. То есть сама по себе миндалина функционирует нормально.

Сдавали ли анализ крови на АСЛО? С-реактивный белок?\\Для санации гемолитического стрептококка обычно назначают антибиотики. В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

+полоскание горла растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин) 3 раза в день курсом 7-10 дней

Question 2

Симфизит 39 недель .

5 ответов

13 октября 2024

Добрый вечер уважаемые врачи! Проблема с лонным-сочденением настигала меня еще на начале 30 неделе беременности . Болел лобок сильно , решила сходить на узи симфизита , врач сделала узи и сказала что расхождение 7мм ( это была 32 неделя беременности) сказала что до 10мм в...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2024-10-13T18:03:16+03:00

Добрый день.
Если есть такое расхождение и это сопровождается клиническими проявлениями, то в вашей ситуации лучше сделать кесарево сечение.

Question 3

Камни в желчном пузыре и операция по удалению желчного

3 ответа

7 октября 2024

Здравствуйте! У моей мамы камни в желчном пузыре, много маленьких, она хотела сделать плановую операцию по удалению желчного, но она гипертоник и почему-то при замере давления в операционной давление сильно повышалось до верхней отметки 180, хотя за час до операции оно было в...

Наталья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-10-07T14:32:15+03:00

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Наличие любого болевого синдрома, по длительности и интенсивности в верхнем отделе живота (в правом или левом подреберье, в эпигастрии), при наличии камней любого размера и количества, это уже прямое показание к радикальному лечению ЖКБ - плановой холецистэктомии.
2. Вопрос о допуске к операции решает врач - анестезиолог. Конечно желательно, чтобы пациент был полностью компенсирован во всех направлениях, по давлению, сахару, печёночным ферментам. Но это в идеале. Человек может просто волнением реагировать на операцию, давая высокие цифры АД. Обычно в таком случае пациентов в условиях стационара лечат, нормализуют АД и сново планово подают на операцию.
3. Операции в экстренном порядке проводятся при любых показателях крови, на то они и экстренные. Речь идёт о жизни человека. А показатели корректируются параллельно, если это требуется.

Question 4

Большой узел в щитовидной и увеличенные лимфоузлы

7 ответов

3 мая 2024

День добрый. Заранее извиняюсь за длинный текст, но постаралась описать всё максимально развернуто. Прошла на днях комплексное УЗИ, в том числе и щитовидки. Обнаружили большой узел, 3 см. Врач УЗИ диагностики сказал что узел расположен очень странно, глубоко, по задней...

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2024-05-03T03:38:28+03:00

Здравствуйте.
1. Узел достаточно большого размера, учитывая размер узла пункция необходима
2. Узел мог вырасти с 2020 года, 4 года достаточно большой строк для роста узла
3. Злокачественность по результатам узи не возможно оценить в полной мере, по описанию вашего узи нет ничего критичного, но опять таки повторюсь по узи диагнозы не ставят, есть узел, который по всем критериям необходимо пунктировать.
4. В вашем случае биопсия необходима, пункция не приводит к о злокачественную узла, достаточно быстрая и безболезненная процедура, нет поводов для беспокойства
5. Истинные узлы никак нельзя уменьшить ни приемом бадов, ни другими способами, если по данным пункции они подозрительные, то необходимо их удалять хирургически.
6. У вас увеличены антитела к тпо, при нормальном значении ТТГ, у вас нет АИТ, повышение антител изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается
7. Увеличение лимфоузлов может быть результатом недавно перенесенной инфекции, либо хронического тонзиллита, или проблем с зубами, поэтому так же необходима консультация ЛОР врача
8. Увеличение щитовидной железы и образование за счет левой доли
9. Да, вы правы, скорее всего это психосоматика, но как написала выше необходима консультация Лор врача
10. Вопрос о удаление узлов решается после проведения биопсии, так же оценивается степень сдавления окружающих тканей и трахеи
11. Физическая нагрузка вам не противопоказана
12. Не увидела в ваших анализах кальцитонин, сдайте обязательно

Ни один из вами перечисленных факторов не провоцирует развитие узла, большинство узлов образуется на фоне дефицита йода, так как мы живем в регионе где есть сильный йодефицит.
Главное что вам необходимо на данный момент проведение пункции, что бы решить дальнейшую тактику лечения.

Что касается гипофиза, сдайте пролактин с макропролактином, ИФР, СТГ

Question 5

Нужна ли операция?

3 ответа

7 июля 2023

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять расшифровку МРТ. (43 года)1. Задняя диффузная протрузия L3/L4 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением. -Сужение это значит стеноз спиного мозга? Нужно ли что то делать? Насколько опасно? 2. Задняя диффузная...

Лара

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2023-07-07T21:26:04+03:00

Здравствуйте! Необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника (регулярные занятия ЛФК)! Курсы массажа! Протрузии не опасны, ничего с ними делать не нужно! Сужение межпозвоночного отверстия это не сужение спинного мозга, это сужение отверстий через которые проходят корешки! Задняя направлена в сторону спинного мозга, ну чтобы был паралич конечностей необходимо чтобы грыжа была огромная! До такого обычно не доходит! Опять же чтобы остановить дальнейшее прогрессирование остеохондроза необходимо укрепить именно паравертебральные мышцы!

Question 6

Неправильный прикус

3 ответа

9 февраля 2023

Добрый вечер. В связи с некоректной установкой зубных мостов в 2002 году. в районе 2010 года стали выходить вперед нижние зубы и формироваться мезиальный прикус, с нарушениеми эстетики лица, болезненным накусыванием губ и тд. Обратился за консультациями в несколько известных...

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Жаркова Мария Вячеславовна · Answer · 2023-02-10T12:40:31+03:00

Заключение потребуются Вашим лечащим врачам, поскольку этого требует протокол ведения пациентов с сопутсвующими сторонами соматическими заболеваниями. Здесь прикреплять ничего не нужно.

Question 7

Косое положение плода

7 ответов

3 июня 2022

Здравствуйте! 2 дня назад был назначен доплер. врач так же посмотрел, что плод лежит низко головой в таз. Вчера ребенок бушевал в животе. Сегодня пошла на узи, так как меня смутило, что живот выгглядит как то иначе. Как будто квадратным стал. Врач на узи сказал, что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Даллакян Арусяк Антоновна · Answer · 2022-06-03T22:41:42+03:00

Здравствуйте.
Доктор прав косое положение - это показание к кесареву сечению, но плод точно также может из этого косого положения перейти в продольное головное.
Так что пока Вы наблюдайте за своими ощущениями дома, с началом родовой деятельности поедете в роддом, если косое положение сохранится - выполнят кесарево сечение, если перейдёт в продольное - будете рожать.
Если к 40 неделям не родите - обратитесь в женскую консультацию за направлением на дородовую госпитализацию.

Question 8

Сложный прямой миотический астигматизм

1 ответ

23 марта 2020

Беременна,38 неделя.Проходила обследование в клинике Коновалова у окулиста, сказали исключить потужный период.Диагноз: сложный прямой миотический астигматизм + на периферии OD на 1:30 и OS на 5:30 ч.м. мелкие периферические разрывы сетчатки.Зрение у меня: вижу первую...

Наталья

Вопрос закрыт

Барчо Тимур Адамович · Answer · 2020-03-23T14:07:50+03:00

Если есть периферические разрывы сетчатки, то это прямое показание к КС.

Question 9

ЕР или КС?

1 ответ

22 марта 2020

Беременна,38 неделя.Проходила обследование в клинике Коновалова у окулиста, сказали исключить потужный период.Диагноз: сложный прямой миотический астигматизм + на периферии OD на 1:30 и OS на 5:30 ч.м. мелкие периферические разрывы сетчатки.Зрение у меня: вижу первую...

Наталья

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2020-03-22T22:01:36+03:00

Здравствуйте. То, что вы видите первую строку это ни о чем не говорит. Необходимо знать сколько в диоптриях у вас строение глаза. Это во-первых.
Во-вторых во время ЕР еще ни у кого не произошло отслойки сетчатки. Достаточно при неочень хорошей сетчатке укоротить потужной период в случае если он затянется и будет сложный-здесь должен решать акушер.
Если у вас есть разрывы сетчатки почему не делали ЛК?
В любом случае у вас еще будет осмотр и решение за тем доктором который будет писать вам заключение.
Но обязательного настаивать на КС офтальмолог не имеет права. Он пишет все, что видит на глазном дне, все изменения и права выбора получает акушер гинекологу.

Question 10

Экстренная антибактериальная профилактика укуса клеща подростку

8 ответов

1 ноября 2019

Здравствуйте! 26.10 с ребенка 15лет сняли клеща. Сняли неудачно, разорвав. Фрагменты сдали на анализ. 28.10 пришел анализ клеща, обнаружены боррелы. Не может попасть к детскому инфекционисту,во взрослую клинику не принимают. Профилактических протоколов лечения много, зачастую...

Наталья

Вопрос закрыт

Авдеева Татьяна · Answer · 2019-11-01T10:14:54+03:00

Здравствуйте. В вашем случае более чем достаточно курса 10 дней и 1 антибиотика , который вы уже начали. Добавлять ничего тут не нужно, интернет и отзывы читать и предаваться панике тоже. Сейчас наблюдайте за самочувствием и температурой и через 21 день сделайте вестерн блот. Здоровья вам и ребенку!