Результаты поиска

Здравствуйте!

✅《Уже более 4х лет страдаю внезапным пробуждением стабильно в 3-4 часа утра, после этого не сплю еще около часа-двух. После такого пробуждения, не ощущаю ни тревогу, ни какие то переживания.》- это картина хронической бессоницы.
👉Дело в том, что если трудности засыпания (например ситуационно изза стресса) однажды случились, потом повторились, и при этом, человек не испытывал физиологической тяги ко сну (когда слипаются глаза, когда зевают), и вынужденное лежание в постели не приводило к ожидаемому результату (засыпанию), то формировался негативный стереотип, когда, длительное ожидание сна не приводило к засыпанию, а вызывало стресс и тревогу. Постель в этом случае неосознаваемо ассоциируется не с местом, где человек может спать, а наоборот - с местом где "опять могу не уснуть".
В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д.
Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете.
Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов.

✅《Я принимаю весь этот период антидепрессанты «золофт» из-за поставленного диагноза тревожно-депрессивное расстройство. 》- т.е.бессоница появилась на фоне медикаментозного лечения, а не предшествовала ему?
Если так, то это вероятно бессоница индуцированная приёмом лекарственых препаратов. Как правило при снижении дозировки, или отмене препарата она устраняется.
Так же важный нюанс при длительном приеме АД- они нарушают архитектуру сна: сон становится фрагментированным, уменьшается фаза медленоволнового сна, что в конечном итоге и даёт описываему вами картину. Увеличение дозировки приводит ещё к большему усугублению проблем со сном.

✅《Они помогают, я мало о чем переживаю и нервничаю》 - они устраняют вегетативные проявления, убирают на период приёма внутреннее напряжение, но они не работают с причинами развившими ТДР!☝️
С причинами работает только психотерапия, где наибольшую доказанную и высокую эффективность, даже в сравнении с приемом АД в длительной терапии, имеет когнитивно-поведенческая психотерапия.

✅《но все равно просыпаюсь в 4 утра, вне зависимости от того, во сколько ложусь спать.》- повторюсь, это стандартаная картина нелеченой бессоницы на длительном приёме АД.

✅《Принимала также «атаракс» для сна, не просыпалась среди ночи, но спала очень долго и чувствовала себя разбито после сна.》 Если его принимают за 2 часа до сна, а не прямо перед сном , то сонливости, как правило не отмечается. Сонливость может быть вследствие поверхностного сна (когда сокращена фаза глубокого сна, с короткими периодами подбуживания , которые обычно не замечают и не запоминают).

👉 так же у вас в анамнезе отмечена анемия, что часто является причиной развития хронической бессоницы. В этом случае положительная динамика начнется с постепенным устранением дефицита железа.

Резюмируя:
1. Обратиться к терапевту относительно анемии. Одновременно к сомнологу, клиническому психологу, врачу психотерапевту относительно прохождения немед. психотерапии (КПТ-Б, КПТ-ТДР).
2. На фоне проводимой психотерапии со своим лечащим врачом рассмотреть возможность о снижении дозировки или даже отмене препарата, с целью коррекции побочных эффектов длительного приёма АД ввиде нарушкния сна (нарушает архитектуру).
Или сразу можно обратиться на приём к психиатру-сомнологу, неврологу-сомнологу.
3. Соблюдение гигиены сна на постоянной основе.
4. Если через месяц- полтора на фоне коррекции проводимой терапии не отмечается выраженных улучшений, рассмотреть вопрос о проведении полисомнографии (ПСГ) со своим сомологом, для прицельной диагностики причин нарушения сна.

С уважением клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Маргарита Пикк.

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью из недавно пройденных

Здравствуйте. При отсутствии корректного лечения состояние , действительно , может ухудшиться. Назначенные вам препараты (фенибут и вальдоксан) не подтвердили свою эффективность при тревожных расстройствах. Атаракс может дать кратковременный эффект, но не является базовым препаратом. Рекомендую вам получить второе мнение у другого специалиста.

Здравствуйте. По данным осмотра вижу что Вам назначен препарат кветиапин. Вы его не принимаете? Пароксетин сразу не даст эффект. Он для длительного приема. Для нормализации сна Вам скорее назначен тералиджен.

Здравствуйте, пройдите рентгенографию легких или КТ, общий IgE, эозинофильный катионный белок ( исключить аллергии), кал на я/ глист методом обогащения ( исключить гельминты), ФГДС ( исключить рефлюкс в пищевод из желудка), спирометрия + проба, свежие общий анализ крови, СРБ СОЕ, мокроту на флору если откашливается.

Не за что, здоровья Вам!

Здравствуйте, для начала сдать комплекс анализов стандартный: ОАК, ОАМ, ферритин, витамин Д, гормоны ЩЖ ( ТТГ, Т3,Т4,ат к ТПО), Б/х (аст, алт, креатин, мочевина, общ белок), ФГ, ЭКГ. С результатами на осмотр к терапевту.
Если патологии не выявлено, с учетом ваших жалоб, нужна консультация психотерапевта.

Здравствуйте!
Скорее всего так проявляется у вас тревожная симптоматика, симптоматика, можно подумать в эту сторону, беспокоит ли вас что-то еще. Тогда, возможно, нужно лечение.

Добрый вечер.
При приеме 2 таблеток, 40 мг флуоксетин справлялся со своей задачей? Вы принимаете препарат в 1 половине дня?

Здравствуйте!

обычно подобная картина возникает, когда у человека сильно сокращена фаза медленного сна - именно во время нее происходит восстановление. - Но, чтобы сказать наверняка, по возможонсти, можно пройти сомнографию (исследование, позволяющее точно установить причину "невысыпания")

Также у вас есть отклонения в уровне гормонов щитовидной железы - что само по себе влияет на качество сна.
Тут качественно не проконсультирую, к сожалению, так как не врач - но из практики знаю, что отклонение не критичное, в условиях джетлагов такое случается. И все же - лучше проконсультироваться с эндокринологом (не в переписке).
Мелатонин может помочь.
Также качество сна можно улучшить:
1. выделив в течение дня 20-30 минут на "подремать"
2. выполняя (в течение для и перед сном) простые техники снятия сресса и напряжения (после освоения навыка их выполнение занимает 30 секунд - 1 минуту) - тут в первый раз лучше провести, показать. Но подобные теъники есть в интернете.