Что вас беспокоит?
Как понизить паратгормон
Добрый день, каждую ночь скачет давление до 170/100, пульс 150. Выписали беталок 25мг. С давлением стало лучше, но все равно просыпаюсь ночью, пульс подымается до 90, чувство тревоги и страха остается, приступы проходят сами. Болею аутоиммунным тиреодитом, гипотериоз, принимаю 50 мг эутирокс, ттг 1.17, т3,т4, креатин, мочевина в норме, по узи сердца в норме, в почках единичные микролиты до 3 мм, паратгормон 108, витамин д 34,9, кальций общий 2.47, кальций ионизированный 1.27, фосфор 0,89.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На альбумин не сдавали,?
Переломов не было за последнее время?
Дарья, нет на альбумин не сдавала, переломов не было, был сильный ушиб ноги
По узи ставят аденому паращитовидных желёз, из за этого может паратгормон повышен
Нужно досдать на альбумин, чтобы пересчитать кальций
Дарья, аденома по узи как я понимаю под вопросом еще? А кальций повышен?
По вопросом , так как они маленькие и их можно спутать с узлом
Но нужно исключить ее
Не нашла в анализах общий кальций, какая норма по лаборатории?
Дарья, общий кальций норма по лаборатории 2.2-2,5
Так не повышен, но нам нужно истинный кальций посчитать , для этого нужен альбумин
При аденоме истинный кальций должен быть повышен
Дарья, сдать нужно еще на альбумин?
Да на альбумин
Вит д принимайте 2000 ед Аквадетрим или винантол 4 кап утром после еды длительно
Дарья, я так понимаю витамин д в норме или все равно нужно повысить?
Норма 30-60, 2000 ед это профилактическая доза, она нужна
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам вашего обследования предварительный диагноз первичный гиперпаратиреоз, нормокальциемический вариант ( под вопросом необходимо сдать альбумин и рассчитать общий кальций с поправкой). Визуализация паращитовидных желез не всегда четкая + очень много зависит от специалиста, поэтому с целью дообследования необходимо сделать либо сцинтиграфию или кт с контрастированием. Также необходимо сделать денситометрию так как паратгормон непосредственно участвует в фосфокальциевом обмене. Не исключено что по этой причине у вас мочекаменная болезнь. Если аденома подтвердится то эффективное лечение это хирургическое.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас может быть первичный гиперпаратиреоз, что обусловлено повышенным паратгормоном, из-за этого могут образовываться камни в почках и повышение давления. Кроме Беталока что-то принимаете из препаратов?
Желательно пройти рентген денситометрию позвоночника и проксимального отдела бедра для проверки плотности костной ткани. И исследовать экскреция кальция с мочой. Далее уже по этим результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой ведения - медикаментозной или хирургической
Ирина, принимаю эутирокс 50мг
Он не влияет на повышение паратгормона. Тогда желательно пройти эти обследования и уже решать, нужно ли какое-то лечение и если нужно, то какое именно.
На данный момент пока не нужно принимать витамин Д более 600-800 МЕ в сутки. Употреблять продукты с содержанием кальция не более 1000 мг. Пить достаточное количество воды (6-8 стаканов) . Иметь достаточную физическую активность
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202255 ответов
- 10 Октября 20235 ответов
- 3 Августа 202523 ответа
- 27 Июня 5 ответов