Результаты поиска

Question 1

Легкая или субклиническая форма гипертиреоза: нужно ли радикальное лечение?

16 февраля

Пациент: Жен, 73 года, Заболевания: гипертония, гиперхолестеринемия, кисты почек, мочевые камни. В 2020 году в связи с систолическим шумом было проведено обследование сердца, которое выявило двустворчатый аортальный клапан и комбинированный клапанный порок. Принимает...

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-02-18T18:30:39+03:00

Челидзе Софико Бежановна

Да,пока конечно речь о радикальной терапии не идет🙌🏻

Question 2

Экзостоз ключицы у ребенка 9 лет

2 ответа

16 декабря 2024

Недавно обнаружила у ребенка уплотнение на конце ключицы, как нарост на кости, пальпируется как плотный отросток. Ребенок ни на что не жалуется. Сегодня ходили на прием к ортопеду, он провел осмотр и в заключении написал доброкачественное новообразование ключицы 2*3 мм. На...

Н

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-16T23:12:04+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Есть ли жалобы у ребёнка?

Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ с последующей консультацией онколога.
После этого принимают решение об оперативном лечении или наблюдении.

При наблюдении КТ повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
Нужно ли оперировать прямо сейчас, сказать возможности без рентгенограмм и знания жалоб, возможности нет.

1) насколько необходимо проводить кт для диагностики, простой рентген не информативен?
Положено уточнить диагноз на КТ. Вы имеете право отказаться.

2) как связано ЭКГ и узи сердца с диагностикой нашей проблемы?
Предполагаю, что ортопед планирует оперативное лечение и обследует ребёнка перед операцией.

3) насколько радикально надо ставить вопрос об однозначном удалении или есть возможность наблюдения? Каковы риски если не оперировать?
Ничего нет возможности сказать по данному вопросу без рентгенограмм.

Дополните вопрос жалобами и фото рентгенограммы.

Question 3

Повышение онкомаркера SCC в динамике

4 ответа

19 сентября 2024

Здравствуйте, около трех лет назад мне был поставлен диагноз РШМ 3 стадии - прошла радикальное лечение (лучевая и химиотерапия). До постановки диагноза онкомаркер SCC я не сдавала, но после лечения он был в норме - 1,5. Потом были колебания в пределах от 1,8 до 2,6, при этом...

Лилия

Вопрос закрыт

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна · Answer · 2024-09-19T15:49:20+03:00

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна

повышение есть, но это не говорит ни в коем случае о прогрессировании.

Question 4

Второй mts на фоне китруды

5 ответов

16 апреля 2024

В анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году.Было два рецидива - в...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2024-04-17T03:37:44+03:00

Здравствуйте

В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет.

Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс.

Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла.

Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке.

При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.

Question 5

На МРТ предположительно нашли микроаденому

3 ответа

30 января 2024

Добрый день!Сдавала анализы на гормоны, в том числе пролактин, пришли результаты - 1277 мЕд/лПролактин мономерный - 802 мЕд/лПредположили микроаденому. Рекомендовали пройти МРТ.Прошла. В заключении никаких точностей не дали, написали размытой фразой: участок измененного...

Дарья

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2024-01-31T07:04:31+03:00

Такого ничего не наблюдается при приёме достинекс .
Противопоказаний никаких нет

Question 6

Химиоэмболизация печени

6 ответов

22 января 2024

Здравствуйте! У папы (71 год) обнаружили опухоль в печени с осложнением в воротной вене. По лечению сначала нам предложили химиоэмболизацию, но потом отказали из-за осложнений в воротной Вене, не объяснив почему и предложили терапию (во вложении). Подскажите, пожалуйста,...

Елена

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-01-22T19:34:35+03:00

Здравствуйте! Как я ранее Вам писала , при тромбозе в воротной Вене не проводится химиоэмболизация, это даже не относительное, а абсолютное противопоказание, так как есть высокие риски тромбоэмболических осложнений. В данной ситуации должна проводиться лекарственная терапия, так как остальные виды лечения, ввиду множественных очагов в печени тоже не показаны, их проводят при единичных очагах.
По тактике лечения в протоколе перечислены все схемы из рекомендаций, но самая эффективная и первая линия-это атезолизумаб+бевацизумаб, после уже можно рассматривать таргетную терапию.

Question 7

Рецидив РМЖ

3 ответа

2 августа 2023

Здравствуйте!В 2011 г.прошла радикальное лечение РМЖ Т2N1M0,мастэктомия слева.Гормон позитив ЭР8,ПР8,her отриц.Возраст сегодня 50 лет.На сцинцировании костей впервые выявлены очаги гиперфиксации РФП в грудинноключичном сочленении,грудном позвонке Т10,ребре справа...

Айла, Казань

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2023-08-02T10:51:05+03:00

Пожалуйста!! Не переживайте, даже если это метастазы , учитывая срок без прогрессирования и единичные очаги, можно расчитывать на хороший ответ от лечения.

Question 8

Консультация по назначенному лечению

5 ответов

7 апреля 2023

На протяжении двух лет мучаюсь проблемами с ЖКТ различного характера. Есть подтвержденные воспалительные процессы - холецистит, было воспаление кишечника похожее на Крона, но так диагноз и не подтвердили - воспаление пролечили. Из этих двух лет меня на протяжении года мучает...

Анна

Вопрос закрыт

Тарабрина Виолетта Вячеславовна · Answer · 2023-04-07T15:40:15+03:00

Пробуйте. Потому как если были назначено лечение, значит психиатр видит в том необходимость. К тому же врач который направил вас к психотерапевту тоже видит причину в психосоматике, а вероятность ошибки обоих врачей маловероятна.

Question 9

Маркер SCC

5 ответов

9 января 2023

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста Установлен диагноз РШМ. Прошла радикальное лечение. Химиотерапия, операция, лучевая. До начала лечения маркер не определяли. Первый раз сдала только в середине лечения. Был 0,1. После того, как отправили на динамический контроль, каждые 3...

Наталья

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2023-01-09T17:43:58+03:00

Здравствуйте!
Так как вы не сдавали кровь на данный онкомаркер до радикального лечения-нельзя оценивать динамику сейчас. Тем более по показателю данного онкомаркера говорить о прогрессировании-нельзя, нужно проходить обследования. В вашем случае ничего критичного нет, показатель онкомаркера в пределах допустимых норм, тенденции к росту нет.

Question 10

Рецидив. Диагноз: аутоиммунный тиреотоксикоз

1 ответ

6 декабря 2022

Добрый день. В марте ттг 0,00005 (я не ошиблась нулями). Начала лечение таблетками тирозол. Сначала 20мг, потом 10 и так дошло до дозы 2,5 мг (естественно под наблюдением врача). На такой дозировке произошел рецидив. ТТГ 0,005. Т3 - 30, т4 - 40. Узи щитовидной железы делала....

Юлия

Вопрос закрыт

Петкилева София Юрьевна · Answer · 2022-12-06T17:57:26+03:00

Здравствуйте! Лечение Тирозолом имеет смысл продолжать в течение 18 месяцев. Вы пока только 9 месяцев лечитесь. Поэтому нужно дозу повысить, достичь нормальных значений Т4, ТТГ и еще 9 месяцев полечиться. После этого оценить уровень антител к рецептору ТТГ (как прогностический фактор рецидива) и отменить Тирозол. Если после этого будет рецидив, то иного выхода, как радикальное лечение - нет. Пожизненно Тирозол принимать нельзя. РЙТ - неплохой вариант.

Question 11

Парапроктит

1 ответ

11 декабря 2021

24 ноября вскрыли абсцесс так как был парапроктит, в стационаре 4 дня чистили и кололи цефтриаксон, через 1.5 недели открылся свищ, ранка затянулась, через три дня [сегодня] опять появилась шишка, в платной клинике вскрыли, вышло много гноя. Хирург сказал что прощупывается...

Марина

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2021-12-11T14:46:27+03:00

В каком вы городе. 4 дня в стационаре это мало, нужно как минимум 10 дней делать перевязки, именно хирургом, не давать закрываться ране. Нужно нормально пролечить ребёнка и возможно свищ закроется сам без радикальной операции.

Question 12

Операция или иммунотерапия

5 ответов

5 октября 2021

Добрый день. Маме 75 лет. Из хронических заболеваний- артериальная гипертензия, хр.пиелонефрит, гастрит, панкреатит, высокий уровень холестерина, гмлж. В апреле был диагностирован плоскоклеточный рак левого лёгкого,стадия 3а. Провели 3 курса ПХТ по схеме карбоплатин+этопозид,...

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2021-10-05T21:29:48+03:00

Да , торакоскопическим способом способом удалять лёгкое тоже можно , они в последние годы используют очень часто и получают очень хорошие, обнадёживающие результаты ! Я полагаю, что Вам будет предложен именно этот вариант операции с оговоркой , что если понадобится то перейдут с торакоскопического способа к торакотомическому (к открытой операции), но в подавляющем большинстве случаев переход в открытую форму не приходится и операция начинается и завершается торакоскопическим способом ! Это малотравматично и восстановление примерно на 1/3 быстрее, легче !

Question 13

Крутит живот у дочери

1 ответ

6 марта 2021

Моей дочери 2.5 года. После ОРВИ с высокой t 39.5 начались проблемы с кишечником. По ночам у неё сильно крутит живот. Неоднократно стул может быть. Давала смекту и ферменты 3 раза в день по 10000 единиц на 1 приём (микразим). Принимали 3 дня. Особо без результатов. Пропила...

Ксения, Чайковский

Вопрос закрыт

Даутбаева Дарья · Answer · 2021-03-06T17:14:31+03:00

Даутбаева Дарья

Здравствуйте! На данный момент какие симптомы беспокоят?