Результаты поиска

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
В настоящее время показатели крови имеют довольно тревожные изменения: нейтропения 4степени, пониженный гемоглобин, тромбоцитопения. Учитывая пониженный уровень тромбоцитов и гемоглобина есть риски спонтанного кровотечения. Рекомендую в ближайшее время вызвать скорую медицинскую помощь для госпитализации в стационар, дальнейшее восстановление показателей крови провести под наблюдением врачей.

Здравствуйте. Нет, препарат револейд (как м емплейд) не показаны в данной ситуации. Стимулировать гемопоэз сейчас нельзя, так как это может привести к нарастанию бластоза (прогрессированию лейкоза).

В настоящее время, согласно клиническим рекомендациям, показана лишь гемотрансфузионная терапия (тромбоконцентрат, СЗП). Ситуация, конечно, сложная.

Скорее всего отмечается лекарственно-индуцированная тромбоцитопения, так как на фоне рибоциклиба нередко отмечается гематологическая токсичность. Так же причиной может быть угнетение костного мозга. Любые анальгетики и любые противомикробные препараты могут угнетать выработку тромбоцитов.
В данной ситуации поднять тромбоциты можно только скорректировав питание( употребляя больше белковой пищи, неплохо поднимают тромбоциты рыба и ее производные, яблоки, бананы) ну и нужно исключить продукты, которые подавляют их рост. Так же поднимают тромбоциты ГКС , преднизолон 10 мг 3 раза в день, но при таких цифрах может быть неэффективен. Тромбопоэтин действует быстро и в большинстве случаев тромбоциты снова снижаются на второй -третий день.Нужно в данной ситуации контролировать уровень тромбоцитов, сдавая тромбоциты по Фонио! Тромбоциты 60 не несут опасности, при тромбоцитах менее 30, решается вопрос о переливании тромбомассы.
Так же нужно пройти мрт головного мозга с ку, кт обп с ку, если не проходила более 2 месяцев.

Попробуйте заменить трамадол, как я писала выше, так как на фоне трамадола нередко отмечается тошнота и рвота, на тапентадоле редко такие побочные эффекты.

Все зависит от степени геморрагического синдрома (кровоточивости). Начните с 250 мг - 3 раза в сутки. Не поможет - увеличивайте до 500.

В качестве терапии второй линии может использоваться револейд. Начальная доза револейда в первые 2 недели обычно составляет 50 мг (2 таблетки) в день. Затем дозу можно увеличивать или уменьшать на 25 мг в зависимости от уровня тромбоцитов.
Либо нужно рассматривать проведение спленэктомии.
Ритуксимаб используется реже, в качестве терапии третьей линии, в дозе 375 мг на квадратный метр тела 1 раз в неделю 4 раза внутривенно капельно.

Здравствуйте

А как они вам назначили такой препарат? На словах? Вы не обязаны его покупать, а то что они не госпитализировали пациента с такими тромбоцитами требует от вас написания жалобы в их адрес.

Если есть ухудшение самочувствия, повторяются кровотечения, новые синяки-надо вызывать СМП и госпитализироваться. В стационаре надо пересдать кровь, возможно тромбоциты начали расти. Уровень 50 уже более менее безопасен. Там наснут капельницы с этамзилатом и др.препараты. При необходимости будут переливать тромбоконцентрат.

Реаниматологи снимают остроту состояния, корректируют электролитные нарушения, функции органов и систем.
Также приглашают специалистов при необходимости.
Вам пока остаётся ждать, может состояние улучшиться, а может наоборот больше усугубиться.
Вам нужна больше общаться с реаниматологами.

Здравствуйте. По бх анализу-синдром цитолиза. Характерно для гепатита.