Результаты поиска

Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
Артроз 2-3 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
----------------------------------------------------------------------
П.С. Отёк костного мозга не болит и "страшным" не является.
Это обычная реакция костного мозга на воспаление рядом. В лечении не нуждается.
Проходит самостоятельно после затихания воспаления.

Доброй ночи,Алексей! боюсь,что в ближайщем будущем-операция все таки потребуется.
Для начала все таки надо полечить консервативно-акцент на физиотерапии,ЛФК (но под контролем врача-ЛФК,что бы не допустить повторной травмы плеча или вывиха)
И не теряя времени вместе с диском посетить очно травматолога-артроскописта,который выполнит определенные тесты,и просмотрит диск МРТ.Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
По мимо тех повреждений,которые,к сожалению неизбежны после вывиха ( повреждение Хилл-Сакса и Банкрата) сть дргая проблема-это импиджмент синдром (или субакромиальный синдром)-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено – 5 мм ..,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин) .Сужение субакромиального пр-ва до 5 мм и меньше-это абсолютное показание к операции-артроскопии,которая увеличивает шанс на благоприятный прогноз.Без оперативного лечения ,к сожалению не обойтись! иначе со временем рука утратит все свои функции, и уже обслуживать себя ею Вы не сможете С учетом возраста, и активного образа жизни-прооперироваться нужно!
Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
Могут применяться следующие методики:

?производят переднюю акромиопластику и субакромиальную декомпрессию с пересечением клювовидно-акромиальной связки.
? Перед восстановлением объема субакромиального пространства выполняют удаление костных разрастаний, пластику измененных сухожилий.
При наличии бурсита дополнительно иссекают воспаленную сумку.

На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы.
С учетом комплексных повреждений такие рперации лучше делать у травматолога,который имеет достаточный опыт в этих операциях или же на уровне Федеральных Центров травматологиии ортопедии.
Сейчас на каждом сайте таких центров ,есть кнопка заочной консультации-очень удобно,Вам отвечают ,сориентируют по дальнейшим действиям и если небходим очный осмотр или госпитализация-все расскажут.Выбирайте ближайщий к Вам и обращайтесь туда с результатами МРТ. такие операции там делают очень хорошо!
Сейчас,что бы купировать боль и воспаление можно следующее:
?Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
?Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
всё остальное-пустая трата времени и средств!
Ниже я прикрепилпа ссылку,на руководство по восстановлению и реабилитаиции после артроскопии плеча,для пациента----https://orthocenter.me/blog/pamyatka-paczientu-posle-artroskopicheskoj-operaczii-po-vosstanovleniyu-vrashhatelnoj-manzhetyi-plecha.html

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Попробуйте консерватиано.повреждения незначительные.

Пришивать не имеет никакого смысла, мениск не срастается, а вот опять отвалиться может. Смысл операции...?

Здравствуйте.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Здравствуйте. К сожалению Вам предстоит повторная артроскопия - оторвался фрагмент мениска и сейчас он свободно передвигается в коленном суставе, что недопустимо. Нужно его удалить.

Здоав ивуйте, Сергей!
Взрослому была бы обязательна однозначно.
А вот с ребенком 12 лет все не так просто..
Оегенеративные способности в таком возрасте очень высоки, кровоснабжение структур сустава отличное.
Можно попробовать консервативное лечение.
Но недолго- я думаю, за месяц можно будет слелать уверенные выводы : идет ли консервативное лечение успешно или нет.
И тогда- оперироваться( артроскопическая операция, ревизия сустава, шов мениска)

Добрый день!
Киста Бейкера появляется от длительного обездвиживания ноги ,от частых травм и перегрузок! Вопроса лечить или не лечить не может быть! Однозначно ЛЕЧИТЬ!
т к она имеет тенденцию к росту , в результате чего может сдавливать сосуды и нервы!
Иногда кисту удаляют хирургическим путем, иногда лечат консервативно.
Важно знать об ограничениях, которые накладывает болезнь:
избегать избыточной нагрузки на коленный сустав (исключить приседание, поднятие тяжестей, велосипед и велотренажер, коньки и ролики, футбол, волейбол, баскетбол, занятия в тренажерном зале)
Здоровья Вам!

Нужно сделать КТ и разобраться, есть ли контузионный перелом.
Если есть - это серьезно.
Если нет - перекреститесь.
Назначенное лечение - ни о чем. Оно не решает никаких проблем.
Это препараты с недоказанной эффективностью. Они не входят в клинические рекомендации ни одной страны для лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Фактически это гомеопатия. Но у нас иногда назначают в период реабилитации...