Результаты поиска

Да, перекись можно не использовать.
Химотрипсин подойдет для данной раны, но сутками его держать не нужно, на 12 часов, на другие 12 часов можно использовать пронтосан, можно мазь Левосин, Офломелид, Аргосульфан,
Если Офломелид давно используется, то рекомендуется его заменить

Выписку посмотрел.
Ангиографию Вам делали, а где заключение написано - не
нашел.
Только в диагнозе - окклюзия берцовых артерий с 2-х сторон.
Если это так, то это не радует.
Но в любом случае лечиться надо.
Антибиотики тогда пока не нужны. Другие свои рекомендации оставляю те же.

Здравствуйте.

Чернота - это некротические, умершие ткани.
Они поддерживают воспаление и мешают заживлению, медленно разлагаясь.
Эту пленку нужно удалить хирургически.

Срочности нет, сроки госпитализации и операции зависят от очередей в Вашем ЛПУ.
Чем раньше, тем лучше, но можно и в понедельник и позже.

Если удалить невозможно, то применяют специальные очищающие повязки, пока рана не станет чистой и не появятся здоровые розовые грануляции.
Это долго, но без операции.

Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- Специальная повязка
https://kalopriemniki.ru/catalog/lechenie-troficheskikh-yazv/1028/
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Внимание. Важно.
1. Раны категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.

Когда рана очистится, вместо этой повязки применять мазь Левомеколь, а при здоровых грануляциях, можно и кожную пластику сделать.

Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, подвижность и морфология. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас 8%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Но действительно есть изменения агрегационных свойств (вискозипаия - повышенная вязкость и агрегация - т.е. сперматозоиды "склеиваются" с другими элементами эякулята, что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Чаще на фоне воспалительных изменений, видимо процест еще не полностью завершился или есть застойные явления. Тем более у вас есть доствточно значимое превышение лейкоцитов 10-15.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить" эякулят.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - у вас судя по УЗИ явного варикоза нет.
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.

Здравствуйте, учитывая длительность заживления раны в первую очередь нужно обратиться к врачу для исключения лигатурного свища, реакции тканей на внутреннюю нить.
Выполнить УЗИ области послеоперационного рубца с целью выявления причинной лигатуры(не всегда видна).
Также сейчас нужно удалить эту толстую черную корочку у хирурга и затем если нет лигатурного свища на перевязках все заживет. После удаления корки используйте для перевязки обработку хлоргексидином или мирамистином затем гель Куриозин он содержит цинк и производное гиалуроновой кислоты, будет подсушивать и способствовать заживлению, либо гель Эмалан 2-3 раза в день тонким слоем.
Здоровья Вам

Здравствуйте.Прием ферментов не влияет на значение панкреатической эластазы. Но по величине её снижения можно приблизительно понять какая необходима доза. Дальнейшая коррекция дозы осуществляется путем контроля копрограммы или в идеале - липидограммы кала.
Идеальный подбор дозы - когда пациент ведёт привычную ему жизнь, а нейтральный жир в кале соответствует норме и мыла не определяются.
На анализы крови ферменты так же не влияют. Они осуществляют свою работу непосредственно в ЖКТ и выводятся с калом.

Добрый вечер
Так как у вас по результатам гастроскопии есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь отсюда и все симптомы неприятные у вас
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу.
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Панкреатита у вас нет так как по узи и все ферментные показатели у вас в пределах нормальных значений

Светлана, черная зона некроза нужнается в хирургической обработке. Нужно обратиться к хирургу, чтобы он удалил участки некроза. В остальном перевязки по моим рекомендациям выше. Здоровья!

Здравствуйте, пролежень который около щиколотки явно инфицированный, есть гиперемия, есть фибрин, чёрная корка на не это некроз. На данный пролежень накладывать химотрипсин разведенный в 20 мл водного хлоргекседина на 12 часов затем мазь Офломелид.
На пятку исключите давление, подкладывать дополнительно валик чтобы не было сдавления. Обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином, через пару дней когда придёт хирург станет понятно нужно убирать эпидермис, или достаточно убрать фактор давления.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня, таб ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день, капс Весел Дуэф 2 капс х 3 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам

НЕТ,доктор не прав. Халатность-это заведомое пренебрежение своими обязанностями и я уверен 100%,что ваши врачи не допускали подобного. Осложнения после такого тяжелого заболевания как у вас не просто могут быть-они прогнозируемы. И лигатурный свищ/свищи это минимально возможная ситуация. Что ж ,нужно с ними справляться. Если лигатурный свищ в течение длительного времени не заживает ,его можно иссечь после прокраски в пределах здоровых тканей. Операция не сложная и приведет к быстрому излечению. К сожалению заочно трудно говорить определенно. НО знаю одно и совершенно точно-не вина врачей ,что есть свищ,заслуга врачей,что нет более серьезных осложнений(которые вполне могли бы быть)