Результаты поиска

10000 совпадений
Препарат семаглютид
27 ноября 2024
Постоянно борюсь с лишним весом, ожирение 1 и 2 степени. Родила путём кесарева сечения 7 месяцев назад, грудью не кормлю. В первый месяц сбросила вес, набранный во время беременности. Сейчас есть большой лишний вес. Диета не помогает, так как постоянный срыв. Хотела получить...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик)

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Препараты железа по поводу анемии принимаете?
Во время анемии замедляются обменные процессы и снижение веса затрудняется
Тироксин принимаете по поводу гипотиреоза?
Ребёнок ударился об угол
6 ноября 2024
Ребёнок, 1,6 убегала и ударилась об угол шкафа, удар показался сильным, появилась красная полоска, и припухлость (мягкая на ощупь), ребёнок после удара не терял сознание, рвоты не было, покушала хорошо, сейчас легла спать на дневной сон как обычно. Фото ушиба...
Екатерина
Вопрос закрыт
На здоровье , не болейте !
Похудение после блефаропластики
9 мая 2024
Добрый день, через неделю предстоит операция по круговой блефаропластике (на нижнем веке с разрезом), но у меня имеется лишний вес порядка 10 кг, планирую продолжать его сбрасывать. Если после блефаропластики продолжать худеть, то не отразится ли это на результате? Не...
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Особенностью орбительного жира, который создает "мешки" под глазами, является его независимость от процесса похудения/набора веса. И даже при спортивной "сушке" жировые пакеты век не изменятся в объеме.

Однако остальной жир, который мы всегда хотим убрать при похудении, является гормон-зависимой тканью, поэтому резкое похудение может привести к гормональному дисбалансу, а тот в свою очередь повлиять на эластичность кожи и соответственно на результат операции.
Поэтому выполняйте операцию, а затем после окончания реабилитации худейте постепенно и правильно!
Болят ступни ног, колени, локти
20 апреля 2024
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста, какие препараты можно принимать, УЗИ вен, рентген ступней и коленей, ревмопробы в норме, работ швеей, препаратов оочень много, и чулки и коллагены и хондро всякие, травм не было, а ступни, колени и локти болят, лишний вес 15кг, уже месяц...
Вопрос закрыт
Анализы не все, нужно досдать те, которых нет.
Аркоксиа (это я рекомендовал), Нимесулид и Ксефокам - это всё препараты одной группы.
Вместе принимать нельзя. Нужно что-то одно выбрать.
Чем заменить кордафлекс?
19 апреля 2024
Добрый день! У бабушки (88лет) всю жизнь высокое давление. Много лет она почти каждый день принимает кордафлекс + валерьянку, чтобы сбивать давление когда оно поднимается выше 160. Но не принимает его ежедневно профилактически. Вопрос: есть ли таблетки для регулярного...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для регулярного приёма с целью контроля артериального давления могу посоветовать Телмисартан 80 мг утром.
При недостаточном антигипертензивном действии на вечерний прием можно добавить Лерканидипин (Леркамен) 10 мг.
Кордафлекс 10 мг или Моксонидин 0,2-0,4 мг использовать как "скорую помощь", при повышении артериального давления, гипертонических кризах.
Уровень АТ-ТПО
19 апреля 2024
Добрый день. Девушка, 19 лет, рост 170, лишний вес. Жалобы - сухая кожа тела, сбившийся менструальный цикл (однократно). Есть анализы крови на инсулин, на гормоны, сделано УЗИ щитовидный железы. Беспокоит уровень АТ-ТПО. Прилагаю все анализы и результаты УЗИ. Интересует...
Алиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы ( изменение структуры по узи) и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Достаточно профилактики, используя в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом. Контроль ТТГ через 6 мес, контроль узи щитовидной железы через год. Инсулин повышен, так есть избыточная масса тела, снизится вес, уменьшится инсулин. По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность. Дополнительно можно принимать инозитол 1000 мг 1 таб в сутки 2-3 мес для ускорения обменных процессов.
Дополнительно проверить уровень витамина Д.
Сдать липидограмму, т.к. повышен холестерин
Глюкоза в крови
15 апреля 2024
Здравствуйте! Я беременна, 11 недель. Сдавала кровь на глюкозу 29.03. Было 5.31, 11.04. 5.62. Я сидела почти две недели на диете и без сахара. Сильный токсикоз. У меня есть лишний вес до беременности, сейчас немного теряю его. Записалась к врачу только 26 апреля. Подскажите...
Дарья, Барнаул
Вопрос закрыт
Здравствуйте, это гестационный сахарный диабет.
Придерживайтесь следующим рекомендациям:
1.Рациональное питание
Исключить легкоусвояемые углеводы (все, что содержит сахар), достаточное потребление медленноусвояемых углеводов во избежание голодного кетоза.
Дробное питание – 3 основных приема пищи + 3 перекуса.
Гипокалорийное, равномерное распределение углеводов в течение дня.

Можно:
-Любые овощи без ограничения по количеству, кроме –свеклы, моркови (не более 200г за раз).
Картофель, вареный в мундире или запеченный в духовке не более 1-2 раз в неделю
-Молочные продукты, кроме сладких йогуртов.
-Каши: гречневая, рисовая (бурый рис), овсяная (та, что варится 15-20 минут, не быстрого приготовления), цельнозерновая крупа.
-Яйца, рыба, мясо.
-Макароны из твердых сортов пшеницы, непереваривая
-Хлеб: цельнозерновой, отрубной, 7 злаков, ржаной
Исключить: банан, виноград, хурма, дыня, арбуз, колбасы, сосиски, плавленые сыры, полуфабрикаты, манную кашу, картофельное пюре, гороховое пюре, пюре из фруктов, соки, батоны, сдобу.

2.Физическая активность.
Не менее 150 минут в неделю – 30 минут каждый день (пешие прогулки, упражнения для беременных, бассейн). При отсутствии противопоказаний.
3.Самоконтроль гликемии по глюкометру: натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь, (в 3 часа ночи при необходимости), ведение дневника.
4.Цель гликемии натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью в 3 часа- менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л
5.Калия йодид на время беременности и лактации: -Йодомарин 200 мкг в день. В 1 триместр - 400 мкг фолиевой кислоты. 2000 МЕ витамин Д постоянно.
6.Контроль массы тела и АД (цель менее 130/80 мм.рт.ст.), шевелений плода
7.Контроль кетонурии –1 раз в 2 нед с помощью тест-полосок в моче. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов.

Ведите дневник глюкозы и питания в течении 2 недель, с этими результатами к эндокринологу.
Напряжение в мышцах живота
8 апреля 2024
Здравствуйте! Неделю назад появилось напряжение в животе , то в верхней части , то в нижней. Без острых болей , именно только раздутый живот. Как будто я воздух лишний заглатываю. Температуры нет. 1 раз был кал с кровью , как будто Гемморой или трещина повредилась,...
Екатерина, Пушкино
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
После чего стали отмечать такие симптомы ? Сейчас стул какой ?
Анализы при нарушении водного обмена
6 апреля 2024
У моей мамы (76 лет) в последнюю неделю появились жалобы на задержку жидкости в организме. Появляются объёмы и лишний вес, хотя она ест очень мало. И это всё на фоне постоянного приёма норваска. Давление в норме. На отеки она не жалуется, возможно они есть, но не сильно...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза), узи почек. Здоровья Вам и Вашим близким!
Анализ крови
21 января 2024
Добрый день. Сдала анализ крови общий, биохимию и на анемию. Результаты не порадовали. Мне 43 года, имею лишний вес. Утомляемость на уровне проснулась, уже устала. Сонливость, сложно просыпаться, в течении дня бывает по разному. Обильные месячные тоже присутствуют, всегда по...
Анна
Вопрос закрыт
Анна, добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Возможна ли беременность
19 января 2024
Здравствуйте. Этой ночью (с 18 на 19 число) был незащищенный половой контакт. 10-11 день цикла. Беременность сейчас нежелательна. Побежала утром на узи сегодня, чтобы посмотреть картину. Очень переживаю, но лишний раз не хочется пить средство экстренной контрацепции, чтобы не...
Марина
Вопрос закрыт
Марина, здравствуйте
Сейчас по УЗИ не будет ничего видно.

Если беременность не планируете, и был половой акт с эякуляцией во влагалище, то лучше примите средство ЭК.

Дни цикла у Вас фертильные, беременность возможна.
Беспокойство у пожилой немецкой овчарки.
27 июля 2023
Уважаемый доктор!Проблема.Немецкая овчарка (сука)Возраст 12 лет.На смену погоды, а так же на время течки, преимущественно в вечернее и ночное время собака не находит себе места, мечется, залезает на диван, кровать.В здоровом состоянии себе это не позволяет.Дыхание...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Как общее состояние собаки? Активность, аппетит хороший? Стул оформленный?
Не появилось "забывчивости" при исполнении команд, нарушений в питании?
Диспансерно когда нибудь сдавали анализы крови, узи?

Метеочувствительность у животных - достаточно редкое явление, чаще всего такое поведение в пожилом возрасте может вызывать боль заболевания внутренних органов: гастроэнтерологические, эндокринологические, нефрологические, неврологические, фобии, страх, гипертензия, снижение когнитивных функций возрастные.
Вопросы по специальностям
Показать все
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Нарколог, Психиатр
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет