Результаты поиска

Диана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Как давно начались ваши проблемы с питанием?

Ежедневное питание очень важно. Важно, чтобы в организм попадали все макроэлементы (белки, жиры, углеводы), микроэлементы, витамины и т.д. особенно это важно для растущего организма. Организму нужна энергия на процессы жизнедеятельности - вы ходите, легкие дышат, сердце качает кровь по организму. На это все нужна энергия, которую человек получает из пищи. Если по какой- то причине вы голодаете, то организм начинает адаптироваться под маленькое количество поступающей энергии, чтобы выжить, он замедляет свой метаболизм. Поэтому, когда калораж увеличивается, организм начинает набирать вес, так как может уже существать при низком калораже, и все, что идет «сверху» ему не нужно, и он это откладывает в жир.

Здравствуйте!

Индекс массы тела равен 33,08 , что соответствует ожирению 1 степени, на фоне избыточного веса повышен инсулин, это не причина, а следствие лишнего веса, показатель нормализуется, как снизиться вес, главное, что глюкоза в норме.
Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Есть снижение витамина д3
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Железо нестабильный показатель, чтобы исключить латентный железодефицит нужно сдать анализ на ферритин- норма более 45, он отражает запасы железа в организме. если он будет ниже, то рекомендую пропить препараты железа.

По остальным показателям критичных отклонений нет.

Цветовые таблица , в которых распределены продукты по уровню гликемического индекса : зеленая таблица - можно употреблять в пищу без ограничений , желтая таблица - можно , но ограничено , красная таблица - те продукты , которые употреблять крайне нежелательно или в очень небольшом количестве . С помощью таких таблиц легко составлять дневной рацион питания , будете точно уверены , что ничего лишнего не получится съесть , тк все будет под контролем .

Проконсультируйтесь также с диетологом, Вам подберут дневник диеты со сниженным количеством калорий.

Рекомендую один из препаратов:
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить быстрые углеводы, увеличить количество клетчатки в виде овощей, достаточное потребление жидкости) и физической нагрузки (8000-10000 шагов в сутки).
При панкреатите энлигрия противопоказана
Так же рекомендую сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин и витамин Д
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте. Да, решение верное. Сейчас нужен прием тироксина.
Также сдайте кровь на ферритин и витамин Д.
Когда были роды?

Добрый вечер! На 5 день МЦ сдать эстрадиол, пролактин с макропролактином, тестостерон свободный, ДГЭА сульфат, ТТГ, Т4 свободный, инсулин

Валерия, здравствуйте. Нарушение цикла может давать стресс, перелеты, смена климата, физ активность, ОРВИ и тд. Задержка до 10 дней является нормой. Если будет больше 10 дней, то нужно сделать УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников.

Здравствуйте! Вам обязательно нужен общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АЛАТ, АСАТ, билирубин общ. и связ., щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, мочевина, С-реактивный белок), общий анализ мочи, копрограмма (общий анализ кала), и очный ОСМОТР ПЕДИАТРА для определения того, какие ещё обследования нужны. Не затягивайте, если действительно у вас такая потеря веса, необходимо посещение врача.

Здравствуйте, сдайте кровь на ТТ-г, ферритин, витамин д.
Кисты, действительно безобидные по их поводу не стоит беспокоиться