Результаты поиска

Валерий, здравствуйте! Хирургическое вмешательство пациенту не показано , учитывая распространенность опухолевого процесса ! Химиотерапия возможна, при условии, если нет тяжелой сопутствующей патологии, как правило это все оценивается химиотерапевтом ! Вам объяснили отказ от химии?

Здравствуйте.
Довольно часто фентаниловые пластыри плохо переносятся и проявляются подобными симптомами.
Для купирования болевого синдрома можно попробовать уменьшить размер пластыря в 2-3 раза. Если симптомы будут повторяться, то однозначно препарат нужно отменять и подбирать другую терапию, например препарат палексия.

Здравствйте

В Вашей ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Кеторол нужно обязательно убрать!

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу выписку и все результаты ПЭТ

Здравствуйте!
На самом деле переходить с одной ступени на другую не рекомендовано.то есть не по нарастающей, а обратно. Если на фоне трамадола не было эффекта, тогда можно было назначить палексию, максимальная суточная доза препарата 500 мг. Если на палексии сейчас боль купируется, тогда оставаться нужно на второй ступени. Значит болевой синдром еще не достаточно выраженный, чтобы переходить на наркотические анальгетики. Добавьте к лечению прегабалин 150 мг 2 раза в сутки. Так же можно пробовать парацетамол в промежутках между тапентадолом. Если палексия перестанет помогать, перейти можно на таргин с дозировки 20+40. После уже морфин, фентанил с самых маленьких дозировок 12,5 мкг/час. Но, если нет подкожно-жировой прослойки препарат может не всасываться и не распределяться.

Здравствуйте
Выполните УЗИ почек и сдайте общий анализ мочи

Здравствуйте!
В принципе сама схема приема препаратов у вас неправильная, нужно принимать обезболивающие не по требованию, а по часам и на прорывную боль добавлять ещё анальгетики. С целью коррекции противоболевой терапии вам необходимо обратиться к онкологу или альгологу по месту жительства.

Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса ХТ. Когда проходил ваш папа остеосцинтиграфию или другое обследование на предмет костных метастазов? С кабазитакселом боли локальные не могут быть связаны, нужно смотреть когда были обследования, не вводили ли КСФ и др.

Здравствуйте.
"Флуоксетин 20 мг 1 таблетка 2 р/день (антидепрессант, усиливает обезболивающий эффект)" - флуоксетин относится к тем антидепрессантам которые не влияют на боль, смысла его пить нет, я бы советовала обратиться к врачу для замены на Амитриптиллин либо на Дулоксетин.
Если ранее одышки не было, и вот четкая связь с началом приема Габапентин - то только убирать Габапентин и наблюдать, тогда можно будет понять на него одышка или нет.
Одышку давать он может.
Я бы так сделала, постепенно убрала Габапентни ( убирая по 1 таб каждые 3 дня), и начала Карбаамзепин 200 мг 1 таб 3 раза в день. + Амитриптиллин 25 мг по 1/5 таб утром и днем и 1/2 таб вечером.