Результаты поиска

Марина здравствуйте, в острый период при крапивнице действительно именно супрастин могут назначить, он первого поколения и по выраженности влияния на крапивницу в первые 2-3 суток он работать активнее будет. Если с учетом всех принятых мер ( преднизолон хорошая дозировка была) ситуация не улучшается, то лучше обратиться в стационар за помощью, чтобы капельницы ставили.

Добрый вечер
По описанию - взяли 2 биоптата
1 из полипа , по гистологии это может быть полип фундальных желез или гиперпластический полип - чаще встречаются именно они, а второй биоптат взят из участка утолщенной слизистой - это может быть формирующийся полип или просто гиперплазия ( утолщение)
При наличии полипов обязательно лечим Хеликобактер пилори
Ничего критичного по описанию нет, будет понятно по гистологии

Здравствуйте
Вы полноценно обследованы и вероятность наличия опухолевого процесса в данной ситуации очень мала!
Если опухоль вызывает симптомы - она должна быть уже достаточных размеров и ее непременно было бы видно по МРТ/КТ/ФГДС и тд
Судя по описанию такая боль может быть характерна для неврологической симптоматики или тревожного расстройства
Но для онкопроцесса она не типична

Здравствуйте. В данный момент основная проблема это нарушение дыхания из-за скопления воздуха в плевральной полости, что приводит к ателектазу и снижению оксигенации.
Возможные варианты помощи в даннлм случае: 1. Торакоцентез (дренирование плевральной полости)
Если пневмоторакс сохраняется, то откачивание воздуха с помощью торакоцентеза может временно облегчить дыхание.
Если воздух продолжает скапливаться после аспирации, возможно, потребуется постановка постоянного плеврального дренажа.
Если уже сформировался фиброз плевры, как указано в описании, то эффективность этого метода может быть низкой.
2. Кислородотерапия. Пока воздух в плевральной полости давит на легкие, их вентиляция снижена, а организм испытывает гипоксию. Если есть возможность, стоит обеспечить доступ к кислороду (кислородная камера, носовые канюли).
Причинами пневмоторакса могли послужить: травмы (маловероятны)
Закрытый пневмоторакс чаще всего возникает из-за разрыва булл, инфекционного процесса (например, абсцесса легкого), новообразований.
По рентгену нельзя точно сказать, что стало первопричиной, но если есть признаки фиброза плевры, это может говорить о длительном воспалительном процессе или хроническом заболевании.
Анализ крови покажет, есть ли воспаление.
Если процесс необратимый (массивный фиброз, который препятствует расправлению легких, или разрыв буллы с продолжающимся поступлением воздуха), то лечение может быть паллиативным.
Если воздух удастся удалить, и легкие смогут расправиться, возможно, есть шанс на стабилизацию состояния.
Что возможно сделать сейчас: Провести торакоцентез и оценить, облегчится ли дыхание.
Дать кислород, если питомец плохо дышит.
Дождаться анализа крови, чтобы понять, есть ли воспалительный процесс, и нужно ли антибактериальное лечение.
Рекомендовано проведение КТ грудной клетки – рентген не всегда показывает, есть ли разрыв булл, опухоли или другие изменения.
Можно попробовать стабилизировать состояние, но если фиброз уже не позволяет легким работать, к сожалению, прогноз будет осторожным и возможна только поддерживающая терапия.

Добрый день. Хеликобактер на пищевод не влияет, только на желудок.
Эктопия желудочная не лечится и не опасна. И болей она не даёт. Но нужно подтвердить обязательно по биопсии (то есть на повторной фэгдс, чтоб взяли биопсию!).
А вот сам рефлюкс-эзофагит боли давать может. Но по описанию у вас боли не в районе пищевода.
Что касается болей, ответить без осмотра сложно. Нексиум и разо хорошие препараты, и если это боли от желудка или пищевода, то должны помочь.

Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Маргарита Павловна, я врач-терапевт сервиса СпросиВрача.

Прирост ферритина в Вашем случае абсолютно некритичен. Действительно высокие, настораживающие цифры для нас начинаются со значений гораздо больших, чем у Вас. Почему ферритин мог повыситься? Это может быть связано с предшествующим приёмом препаратов железа (ферритин довольно долго растёт после окончания курса лечения), поливитаминный комплексов с железом в своём составе, а ещё уровень ферритина повышается при стрессе, интенсивных физических нагрузках, воспалительном процессе и голодании. Поэтому, пожалуйста, не переживайте ? требуется дообследование, нужно сдать СРБ (кровь).

Анализ кала на скрытую кровь положительный. Так получилось, что реактивам в лаборатории всё равно, чью именно кровь они видят, это может быть кровь пациента, а может быть связано с употреблением мяса, например. А ещё не исключено, что во время чистки зубов произошла травматизации дёсен и какое-то количество скрытой крови нашлось. А эритроцитов в копрограмме нет потому, что они, возможно, свернулись в желудке. В общем, для этого и используется дополнительный метод - кал на скрытую кровь, потому что копрограмма покажет наличие крови именно в нижних отделах пищеварительного тракта, а что было выше - достоверно не отразит.

По Вашим жалобам стоит выполнить ФГДС с хеликобактерным тестом. По кишечнику: сначала нужно сдать кал на фекальный кальпротектин и дисбактериоз, затем выполнить колоноскопию, если будут отклонения.

У Вас повышен уровень общего холестерина. Необходимо досдать биохимический анализ крови расширенный с липидограммой, нам очень важны показатели ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Общий холестерин может повышаться либо за счёт ЛПВП (хорошего, полезного холестерина), либо за счёт ЛПНП (плохой холестерин, который участвует в формировании бляшек - атеросклероза). И нам нужно понимать, какая фракция ЛП влияет на повышение общего холестерина. Сейчас стоит придерживаться средиземноморской диеты, она помогает в нормализации липидного обмена.

Если остались вопросы - спрашивайте, с удовольствием отвечу ?

Здравствуйте.
У Вас недостаточность кардии .Нижний пищеводный клапан не смыкается полностью, поэтому и желудочное содержимое выбрасывается в пищевод и выше в дыхательные пути, поэтому у Вас появляется кашель.
Если лечение у гастроэнтеролога не приносит эффекта, Вам можно решить проблему радикально
Выполните суточную Рн метрию.
Выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
И с данными результатами проконсультируйтесь с торакальным хирургом.

Здравствуйте, Ирина
Обследования посмотрела.
После перенесенной пневмонии и назначении антибиотиков возможно обострение ГЭРБ, с преобладанием щелочного рефлюкса, так как азитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом.
По поводу ФГДС, всё что описывает эндоскопист визуально - это лишь предположение, но не окончательный диагноз. Атрофию можно подтвердить только на основании биопсии, та же история с хеликобактером, нередко возможны ложноположительные реакции, поэтому метод не обладает достаточной точностью
В перспективе конечно неплохо было бы повторить ФГДС, но с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии и дыхательный уреазный тест , или можно сдать кал на выявление антигенов хеликобактера. Уже опираясь на результаты ориентироваться по дальнейшему лечению.
Сейчас нужно купировать симптомы ГЭРБ, ввести в ремиссию для улучшения качества жизни.
Важно сочетание лекарственной терапии и коррекции образа жизни.
По лекарственной терапии:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - препарат добавлен в схему в качестве усиленной терапии ГЭРБ.
Диспевикт в сочетании с Гевисконом восстанавливают моторику и устраняют щелочной компонент рефлюкса.
По образу жизни:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

При дивертикулярной болезни лучше поможет фитомуцил 1 пакетик утром, со 2го дня можно пропивать и утпом, и вечером по пакетику.курс 2 мес.
Этот препарат специально сделан для лечения дивертикулов кишечника,в сочетании с запором.
Ещё рекомендую сдать кровь на ТТГ, это бывает причиной упорных запоров.

Добрый вечер.
Аспирин кардио и Клопидогрель отменять нельзя и заменять.
Повторная гастроскопия у Вас без признаков острых процессов, эрозии разрешились на фоне лечения.
Учитывая прием клопидагоеля и аспирина кардио рекомендую омез заменить на пантопразол ( нольпаза,контролок) 40 мг утром до 6 месяцев.
Он более предпочтительнее, чем омез, не в вступает в конкуренцию при метаболизме в печени с данными препаратами.
Так же, если сейчас появился дискомфорт, можно пропить курс ребагит 100 мг три раза через час после еды(4 недели)
Лечение хеликобактер я думаю будет для Вас тяжеловато , учитывая прием и других препаратов.
Ведь в схему лечения входят два антибиотика.
Я бы пока подождала с лечением инфекции.
А через 6 месяцев сделала бы контроль фэгдс и уже от результата отталкивалась и принимала решение о лечении хеликобактер.