Результаты поиска

информативен, но никогда не заменит биопсию!!
а она показана

Здравствуйте
По данным УЗИ - массивное метастатическое поражение печени.
Это 4 стадия злокачественной опухоли (но пока непонятно какой)

Если состояния тяжёлое, то Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

Здравствуйте, в первую очередь полностью исключить употребление алкоголя. Также нужно раз в пол года наблюдаться у гастроэнтеролога и принимать назначенные препараты

В связи с нарастанием отечного синдрома показана госпитализация в стационар.

Инга, здравствуйте! Спасибо за ваш вопрос. Давайте разберем ситуацию подробнее.

Уровень альбумина и общего белка у вашего родственника действительно снижен (нормы альбумина - 35-50 г/л, общего белка - 64-83 г/л). Гипоальбуминемия может быть следствием нескольких факторов:

1. Нарушение синтеза белка в печени из-за ее метастатического поражения или токсического влияния химиотерапии.

2. Потери белка через ЖКТ или почки.

3. Перераспределение жидкости в организме с формированием асцита и отеков, что "разбавляет" белки крови.

4. Недостаточное поступление белка с пищей из-за снижения аппетита, нарушений пищеварения.

5. Гиперкатаболизм - усиленный распад тканевых белков при онкологическом процессе.

Умеренная гипоальбуминемия (30-35 г/л) обычно корригируется консервативно - высокобелковой диетой, питательными смесями (нутридринки). При более выраженном дефиците белка и наличии осложнений (отеки, асцит) требуется внутривенное введение 10-20% раствора альбумина.

В онкологических клиниках или специализированных отделениях альбумин должен быть доступен по ОМС при наличии показаний. Необходимо уточнить этот вопрос у лечащего онколога. При отсутствии альбумина по ОМС придется приобретать его за свой счет, что, к сожалению, весьма затратно.

Введение альбумина помогает уменьшить отеки и асцит, повысить онкотическое давление крови, "связать" и удалить токсины и избыток жидкости. Однако, эффект может быть временным, если причина гипоальбуминемии не устранена. Поэтому так важен комплексный подход:

1. Противоопухолевая терапия (химио-, иммуно-, таргетная) для контроля роста меланомы и метастазов.

2. Сопроводительная терапия - инфузии альбумина, диуретики (верошпирон, фуросемид), гепатопротекторы, энтеросорбенты.

3. Нутритивная поддержка - высокобелковое питание, дополнительные белковые смеси, витамины.

4. Профилактика инфекций, тромбозов, пролежней, которые могут усугублять потери белка.

Прогноз и тактика лечения во многом зависят от распространенности опухолевого процесса, ответа на терапию, состояния печени и других органов. Необходимо тесное взаимодействие онколога, химиотерапевта, диетолога для коррекции белкового обмена.

Желаю вам и вашему близкому человеку сил и терпения в борьбе с болезнью. Держите нас в курсе, если потребуется консультация. Всего самого доброго!

Здравствуйте! К сожалению принять решение о том, можно ли проводить данные процедуры или нет, принять дистанционно просто невозможно. Проводить седацию или нет, решает врач анестезиолог - реаниматолог по факту Вашего прибытия. То, что показатели завышены является закономерным, если подразумевается какой то патологический процесс, тем более ЗНО. Касательно температуры, если она субфибрильная и держится длительно (недели, месяцы), то противопоказанием она не является. Если же температура высокая и условно появилась вчера, сегодня, то можно предполагать какой то острый процесс, включая вирусную инфекцию. В таком случае конечно, обследования перенесут до улучшения самочувствия.

Здравствуйте!
Тромбоз появился в тот момент, когда откуда рука. Скорее всего, он ассоциирован с онкологической патологией, которую пока безуспешно пытаются выявить. Флебэктомия в прошлом не могла повлиять на тромбоз в настоящее время.
В подобных случаях назначаются антикоагулянты - Ксарелто 20 мг 1 раз или Эликвис 5 мг 2 раза на неопределенно долгий срок.
Но дело в том, что эти препараты следует назначать во время очной консультации, чтобы врач мог оценить все риски.
Также нужно использовать специальный компрессионный рукав для уменьшения отека руки и ускорения реканализации тромба.

Здравствуйте

Вам надо уточнить в онкодиспансере по месту жительства адреса хосписов и центров паллиативной помощи. В СПб они уж точно должны быть. Возможны кратковременные госпитализации для коррекции состояния.

Здравствуйте, Владимр!
Решение о тактике ведения пациента принимает консилиум в составе онколога и профильных специалистов- после тщательного изучения всех данных и осмотра пациента.
Чаще всего приходят в выводу о необходимости комбинированного лечения.
Оперировать пациента в тяжелом состоянии нельзя- сначала нужно подлечить .

Добрый день. Урдокса 500 мг утро и вечер постоянно, верошпирон 50 мг утро и вечер постоянно, гепамерц 5 гр на ночь постоянно. Пока так. Все остальное уже на воле под наблюдением доктора. Вам нажно взять справку с назначением лекарств у терапевта, иначе препараты в МЛС не возьмут.