Результаты поиска

Здравствуйте

Препарат верно принимаете?
Заболеваний ЖКТ нет в стадии обострения?
Нет ли железодефицита или дефицита витамина Д?

Если препарат принимаете верно, нет проблем с ЖКТ и дефицитов, тогда рекомендую увеличить дозировку на 25 мкг, то есть до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

По узи объем железы незначительно увеличен. Мелкие кисточки не опасны, они доброкачественные.
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте
Для лечения дефицита в12 в клинических рекомендациях прописан только цианокобаламин. Метилкобаламин- это бад. Исследование эффективности и безопасности бадов у беременных не проводится. Во многих бадах в инструкции в разделе противопоказаний указана беременность

Здравствуйте

Данный препарат противопоказан при «свежем» нарушении мозгового кровообращении (инсульте)
Если вы хорошо переносите препарат, то отменять его не нужно
В случае, если вес будет плохо уходить в течение 1 месяца использования препарата, то дозировку можно увеличить до 15 мг
Если на фоне дозировки 15 мг в течение 3 месяцев вес снизится менее, чем на 5% от исходного, то препарат отменяют
Так же препарат следует отменить при повышении давления и пульса на фоне его приема

В этом случае можно рассмотреть прием Энлигрии или Орлистата

1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

2. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рада помочь!

Здравствуйте.
1. Пролиа - это препарат деносумаб. Обладает высокой эффективностью. Применяется в виде подкожных инъекций 1р/6мес. Продолжительность приема возможна до 10 лет. Особенность - после отмены данного препарата обязательно нужно перейти на бисфосфонаты не менее 1 года. Так как если просто отменить пролиа без последующего приема другого лекарства развивается ребаунд-эффект - исчезновение результатов лечения - выраженное снижение плотности костной ткани.
2. Акласта - золедроновая кислота - бисфосфонат, применяется в виде внутривенной инъекции 1р/год. Эффективный препарат. После его отмены не развивается ребаунд-эффект. То есть после отмены акласты, если достигнут эффект от лечения, можно не начинать другое лечение.
3. Виванат - вводится 1р/3мес. Обладает меньшим эффектом чем пролиа и акласта.
Поэтому я бы Вам рекомендовала начать лечение с введения акласты.

Добрый день.
Гормоны щитовидной железы сейчас в норме, проблема не в ней. Есть небольшой узелок в правой доле, за ним нужно наблюдать (делать узи 1 раз в год)
Кальцитонин в норме - это исключает медуллярный рак щитовидной железы

Кровь на кортизол сдавать не имеет смысла - он повышается на фоне стресса. А вот кортизол в слюне у Вас повышен. Курите? Слюну собирали утром или вечером?

Здравствуйте, какой уровень ттг был при назначении эутирокса ?

Здравствуйте!
Пролактин очень чувствительный гормон, его нужно сдавать соблюдая определенные правила.( накануне исключить физическую нагрузку, баню, сауну, половой покой, нельзя сдавать на следующий день после гинекологического осмотра, сдавать не ранее чем через 2 часа после побуждения на 3-5 день мц вместе с макропролактином)
Может быть у Вас стрессовое повышение пролактина. Если так, то Достинекс не оправдан. Пересдайте пролактин с макропролактином на следующем цикла соблюдая правила сдачи.

Здравствуйте!

При Тирадс 3 ,биопсию проводят при размере образования от 25 мм. При Тирадс 4,при размере образования от 15 мм.

Пока вам показано наблюдение узи щж 1 раз в 6-12 мес.

Вместо обычной соли использовать йодированную, увеличить морепродукты в рационе.


Обычно тироксин назначается при ттг от 10.

Пока вам нужно сдать Ат тпо,Витамин д,ферритин,оак


Ат тпо покажет нет ли у вас аутоиммунного тиреоидита.


Низкий ферритин(менее 45) и дефицит вит д,могут давать рост ттг. Я бы рекомендовала сначала исключить эти состояния,если они есть,то восполнить. Далее пересдать ттг через 8 нед

Здравствуйте. Йод Вам можно и нужно. спокойно принимайте любые поливитамины с йодом, они никак не навредят.

Здравствуйте. У вас повышены антитела но с такими гормонами нет необходимости принимать тироксин. Ттг, т4св повторите через 6 месяцев. Принимайте препараты селена, цинка продолжайте принимать витамин д

Добрый день.
Да, лучше на всякий случай сделать пункцию.

Несахарный диабет.