Что вас беспокоит?
Картизол,ТТГ.
Добрый день! Год назад произошел стресс ( был и ранее) в тот момент поставили хронический панкреатит,сейчас диагноз снят,но симптомы остаются.Врачи посоветовали проверить эндокринную систему,в связи с потерей веса.В мае 2023 года ТТГ составило 5.7,АТ к ТПО-192., в сентябре 2023 -ТТГ стал -4.7.Врач эндокринолог сказал наблюдать,гармоны не пошли,было сердцебиение до 125 от дозы 12.5.Сейчас ТТГ составил -2.9,Т4- 1.01.На УЗИ ЩЖ нашли узел TR2 (выписку прилагаю). Летом 2023 г. узлов не обнаружено.Врач назначил анализ на картизол и K,Na,Cl.Анализы прилагаю.Из жалоб потеря веса,боли в груди,головокружение,низкое давление 90/60-55,усталост,слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Гормоны щитовидной железы сейчас в норме, проблема не в ней. Есть небольшой узелок в правой доле, за ним нужно наблюдать (делать узи 1 раз в год)
Кальцитонин в норме - это исключает медуллярный рак щитовидной железы
Кровь на кортизол сдавать не имеет смысла - он повышается на фоне стресса. А вот кортизол в слюне у Вас повышен. Курите? Слюну собирали утром или вечером?
Евгения Вячеславовна, добрый день! Не имею вредных привычек.Не употребляю алкоголь больше 1.5 лет,в связи с нарушениями в ЖКТ,никогда не курила.Стресса сейчас нет.Принимаю АД эсциталопрам.Сдавала утром,привышение по утренним показателям
Обычно слюну для исключения повышения кортизола сдают вечером
Рекомендую анализ пересдать, утренние нормы сомнительны
Предварительно взять пробирку для анализа в лаборатории. Вечером в 23:00 нужно собрать слюну (за час до этого не кушать, зубы не чистить), хранить в сухом прохладном темном месте, утром следующего дня отнести пробирку в лабораторию
Ваши симптомы не похожи на избыток кортизола, но раз уж мы увидели повышение, лучше перепроверить
Евгения Вячеславовна, я знаю про вечернюю слюну,но в лаборатории мне сказали ,что нет смысла сдавать ночью у них есть поправки на утро-вечер.И сдавать сказали в лаборатории
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, есть узел по описанию доброкачественный, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, главное нет снижения, нет надпочечниковой недостаточности, при потере веса это и нужно было исключить. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на самочувствие
Ленар Равилович, добрый день! А что скажите про анализ картизола по слюне? Сдавала утром,в анализе это зафиксировано,по показателям утра привышение.Феритин хороший,витамин D принимаю уже давно
С вашими жалобами нужно исключать надпочечниковую недостаточность, при таком заболевании кортизол в крови будет низким, у вас такого нет а повышаться может и от стресса, в слюне повышение незначительное, лечение не требуется. Вечером слюну на кортизол сдают при ожирении, багровых стриях, повышении давления
Ленар Равилович, то есть первый сдавать не стоит? И то,что имеется аутоиммунный гипотериоз? Мне эндокринолог сказал,что если однажды ТТг был выше нормы,то он может постоянно скакать
У вас нет аит, нет и гипотиреоза. Аит ставится когда есть все три: уз признаки, повышение антител, повышение ттг. Кортизол больше проверять не нужно
Ленар Равилович, но у меня был высокий ТТг и Ат к ТПО,плюс узел за 9 месяцев образовался.Сейчас в норме,но через месяц может опять измениться или это невозможно?
Но ттг сейчас в норме, тогда аит не ставится, выше написал когда аит ставится. Ттг повторите через 6 месяцев. Узел доброкачественный узи через год
Ленар Равилович, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20161 ответ
- 18 Октября 202014 ответов
- 7 Мая 20231 ответ