Результаты поиска

Здравствуйте.
В данном случае возможно наличие нескольких заболеваний:
Боли в эпигастрии - больше связаны с заболеванием желудка.

А вот изменения цвета кала, наличие урчаение вероятнее связано с заболеванием желчного пузыря+ поджелудочной.
В таком случае рекомендуется сдать биохимию: Алт, аст, билирубин общий, прямой и не прямой, общий белок , глюкоза.
Копрограмма.
При нарушении работы жёлчного пузыря может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста( так как желчь не дает бактериям в кишечнике размножаться слишком много) так и сам процесс переваривания( желчь участвует в процессе переваривания жиров).- для уточнения дыхательный тест на СИБР.

По медикаментозному лечению рекомендуют:
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Урсосан (500-) мг вечером , длительно 3 месяца.( Для восстановления работы жёлчного пузыря)

Надежда, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики, часто в молодом возрасте и на фоне стресса, волнений, тревожности.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг за 30 мин до еды 1 раз в день по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Смотрите, после исключении всех органических причин данного состояния, мы врачи предполагаем функциональную природу . Могу предположить , что на фоне перенесенных вами заболеваний у вас развилась функциональная тошнота. Состояние когда происходит нарушение связи между желудочно кишечным трактом и мозгом, так же шкала тревоги и депрессии косвенно подтверждает это. Пожтому рекомендую вам обратиться к психотерапевту для подбора медикаментозного лечения

Здравствуйте, Наталья!
По результатам диагностики у Максика хроническая болезнь почек.
Почечные показатели очень высокие и подкожными вливаниями или кратковременными капельницами Вы не сможете снизить ему креатинин с мочевиной, необходимо лечение в условиях круглосуточного стационара с постоянной инфузионной терапией. По общему анализу крови есть признаки анемии, необходимо сдать кровь на ретикулоциты чтобы понимать проблема только с почками или с красным костным мозгом.
Биохимия проведена по выборочным показателям, нет уровня фосфора чтобы понимать насколько он высокий и требуется ли назначение фосфатбиндеров.
Сейчас Максику необходимы:
- капельница по поддерживающему объему "сбалансированными" растворами - йоностерил, стерофундин- 5-7 дней
- дюфалак для снижения уровня мочевины в дозе 0,5 мл/кг 2 раза в день 5-7 дней
- серения или маропиталь в дозе 0,1 мл/кг 1 раз в день 3-5 дней в качестве противорвотного препарата/купирования тошноты (с такими высокими показателями она точно есть)
- сдать мочу на соотношение белок/креатинин
Давление не высокое, прием гипотензивных препаратов не требуется.
Если плохо кушает лечебный корм, то можно в небольшом количестве ему добавлять привычный.
Прогноз в Вашем случае осторожный и будет зависеть от того как Максик реагирует на терапию.

Да
Если не осталось вопросов

Артем, добрый вечер
Нужно пересдать кальпротектин повторно
Действительно повышение может быть даже после перенесенных кишечных инфекциях , после приема антибиотиков
Характерных симптомов нет, часто повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение веса
Нужно также исключить синдром избыточного роста бактерий - сибр- сделать дыхательный тест
Сибр тоже повышает кальпротектин

Добрый день, какой у Вас показатель антител к париетальным клеткам?
Атрофию в антральном отделе как правило вызывает инфекция хеликобактер , поэтому я все таки рекомендую Вам сдать дыхательный тест на хеликобактер , но за месяц отменяем все препараты!
При Фэгдс экспресс тесты часто не информативны, а кал на антиген часто может показывать ложноотриц результаты.
Поэтому, учитывая атрофический процесс и метаплазию, рекомендую перепровериться.
Если отмечаете повышение АТ к париетальным клеткам, возможно есть и аутоиммунный гастрит, но для него характерна атрофия тела желудка, хорошо было бы взять еще биопсию именно с тела желудка.
Но возможно и такое, что антитела есть, а процесс пока компенсирован,. Т.е. нет атрофии в теле желудка, этим и объясняется нормальное содержание витамина В12.
Кислотообращование идет не только в антральном отделе, но и в других отделах, поэтому наличие атрофии в антральном отделе не говорит нам о том, что в желудке нет кислоты!
Я Вам рекомендую сдать гастропанель , это обследование покажет нам кислотообразование в каждом отделе желудка , это обследование важно при выявлении атрофии.
Поэтому сейчас пока отмените все препараты и дообследуйтесь .
Антидепрессанты принимать Вам можно .
Если дыхательный тест га хеликобактер будет отрицательный, то прием ребагита я бы Вам назначила до двух месяцев , прием ипп все таки будет зависеть от результата гастропанели , а если тест будет положительный, то будет показана эрадикация
Эзомепразол 500 мг два раза (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Де нол 240 мг два раза (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза (15 дней)
Затем ребагит до двух месяцев
Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника
Сдайте копрограмму
Скрытую кровь методом иха
Вы самостоятельно вообще не ходите в туалет?
Когда у Вас было УЗИ?

Добрый вечер, у Вас в желудке острый процесс, геморрагические эрозии, данное состояние требует лечения.
При выявлении хеликобактерной инфекции лечение, согласно стандартам будет следующее:
Омез 20 мг два раза в день за 30 минут до еды(1 месяц)
Висмута дицитрат 240 мг два раза в день за 30 минут до еды(1 месяц)
Амоксициллин 1000 мг два раза в день за час до еды (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
При отрицательном результате хеликобактер
Висмута дицитрат + омез до месяца
Если в последнее боли со стороны желудка будут возвращаться, рекомендую провериться на инфекцию другим способом, сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, но сдавать нужно на фоне полной отмены всех препаратов не раннее, чем за две недели.
Очень часто результат биопсии на инфекцию может показывать ложноотриц результаты, поэтому мы рекомендуем перепровериться пациенту другим способом.
Сейчас Вы уже начали лечение и сейчас уже рекомендуется пройти Вам полный курс.

Тех препаратов, которые порекомендовала, будет достаточно. Эффект развивается в течение 2-3 дней приема.