Что вас беспокоит?
Ганатон/Итомед - побочные эффекты/синдром отмены
Добрый день! После приема препарата Итомед заметил появление побочного эффекта (или, возможно, это такой синдром отмены) - приступы слабости, появляющиеся в течение дня. По ощущениям похоже на то состояние, когда падает артериальное давление (гипотензия). Вместе со слабостью иногда ощущается сонливость. Также заметил, что кишечник стал хуже опорожняться, стул стал реже. Итомед я принимал для лечения рефлюкс-эзофагита и гастрита. Курс приема составил около 2 недель. (Результаты недавней гастроскопии: Рефлюкс- эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Недостаточность привратника.) Раньше я уже принимал Ганатон, несколько раз, и тоже после завершения курсов испытывал слабость, но не был точно уверен, что это от Ганатона: думал, что это что-то другое. В одной из прошлых консультаций на этом сайте мне посоветовали вместо Ганатона попробовать другой препарат: "предпочтение при ГЭРБ отдается Ганатону. Если этот препарат вам не подошел - вы так же можете попробовать аналоги от других производителей (Ретч, Итомед ,Итоприд)". (https://sprosivracha.com/questions/1503829-tyazhest-v-zheludke-i-toshnota-posle-edy-posle-priema-rabeprazola-s3) Я и попробовал Итомед вместо Ганатона, но, как оказалось, это ничего не изменило: тот же побочный эффект - слабость. Что примечательно, в начале приема все было хорошо, а слабость стала появляться примерно в конце 2-ой недели приема. Пытаясь разобраться, я почитал отзывы других принимавших Ганатон пациентов. Многие переносят хорошо, но некоторые описывают похожие симптомы - https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/926570/?ysclid=lmeqc1j936318366615 Вопрос: встречались ли в вашей практике подобные побочные эффекты в виде слабости от Ганатона/Итомеда? Если да, то чем они могут быть вызваны? Повышением пролактина или это некие холинергические побочные реакции? Можно ли как-то ускорить избавление от этого остаточного побочного эффекта или просто подождать, пока пройдет само собой? Может есть какие-нибудь препараты прикрытия? (Около 2 лет назад я принимал Ганатон курсом 8 недель, а потом месяц или даже больше ходил еле живой, испытывал сильную слабость и не мог понять, что происходит...) Если Ганатон/Итомед мне не подходят, можно ли вместо него принимать Мотилиум Экспресс короткими курсами, по необходимости: например, в какой-то один день, через день или несколько дней подряд?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!На моей практике первый раз слышу о синдроме отмене на данные препараты.Обычно пациенты переносят его хорошо и так же легко «сходят», как закончится курс терапии.Возможно, что вы попали в тот процент людей, у которых существует индивидуальная реакция на них.Как вариант замены - можно попробовать Мотилиум, Мотилак.Если у Вас в принципе склонность к запорам, то лучше принимать Фитомуцил, Форлакс или Мукофальк в течении месяца в сочетании с препаратом Тримедат 200 мг 3 раза в сутки для улучшения и регулирования моторики кишечника.К тому же, Тримедат можно пить длительно без каких-либо побочек.И на ГЭРБ его тоже назначают.
Александр, здравствуйте.
Препарат Ганатон обычно не вызывает таких побочных явлений, на моей практике такого никогда не было. Но у каждого человека может быть индивидуальная непереносимость любого препарата, я думаю у Вас такая непереносимость именно в отношении Ганатона и веществ, входящих в его состав.
Вы можете заменить Ганатон на препарат Мотилиум, принимать его нужно 3 раза в день за 20 минут до еды, курсами не более 7 дней. Вы можете 7 дней пропить Мотилиум, потом 1 неделю ничего не принимать, затем опять на 7 дней Мотилиум. Но не затягивайте прием данного препарата на курсы по продолжительности более 2х месяцев.
Для лечения проблемы, описанной Вами по ЭГДС могу порекомендовать следующую схему лечения, без препаратов прокинетиков.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 7 дней, затем перейти на Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь на 3 недели.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
Лекарств, которые снизят остаточный побочный эффект, к сожалению, нет, нужно дождаться когда все неприятные симптомы самостоятельно пройдут.
Для нормализации стула как раз отлично подойдет препарат Тримедат, который я указала выше и стоит добавить препарат дополнительной клетчатки - Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 2 недели.
Елена Сергеевна, большое спасибо за Ваш подробный ответ! Описанная слабость от Ганатона у меня уже прошла, но с понедельника этой недели началось обострение с желудком. На выходных поздно обедал, а в понедельник понервничал на работе - видимо, это и спровоцировало. С утра вторника мучаюсь: сильная боль в желудке, то утихает, то снова усиливается: сразу после еды или когда уже проголодался. Пытаюсь спасаться Бускопаном, Но-шпой, Альмагелем-А, Пепсаном-Р, но пока боль не уходит. Плюс к этому - вздутие в животе. Подскажите, пожалуйста, как снять боль в желудке и восстановить состояние? Имеет ли смысл, например, добавить Де-Нол и Ребагит?
Александр, добрый день. Гастроскопию как давно выполняли?
И уточните на данный момент какие лекарства принимаете?
Елена Сергеевна, гастроскопию делал буквально в прошлую пятницу, 08 сентября. Заключение: эндоскопические признаки поверхностного антрум-гастрита (с локальными участками атрофии слизистой антрального отдела желудка). Еще со слов врача, которая делала: признаков хеликобактера вообще нет, и в целом желудок выглядит как у здорового человека.
Мне кажется, что сама процедура гастроскопии тоже могла внести свой вклад в мое обострение.
Елена Сергеевна, на постоянной основе пока ничего не принимаю. А из того, чем пытаюсь снять обострение в последние дни, это упомянутые Бускопан, Но-Шпа, Гевискон, Пепсан-Р, Альмагель А. Но я не уверен в правильности схемы их приема. Еще сегодня с утра принял таблетку Разо 20 мг.
Александр, необходимая схема лечения для Вас на данный момент:
1. Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель или Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 2 недели.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Ребагит и Де-нол не нужны, они назначаются при выявлении эрозий или язв в желудке.
Александр, подредактировала своё предыдущее сообщение с учетом Вашей непереносимости Ганатона. Убрала его из списка необходимых лекарств.
Принятый ответ
Тех препаратов, которые порекомендовала, будет достаточно. Эффект развивается в течение 2-3 дней приема.
Большое спасибо за Вашу помощь!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 201818 ответов
- 3 Августа 20193 ответа
- 12 Мая 202028 ответов
- 24 Сентября 20243 ответа