Консультация гастроэнтеролога /

Ганатон/Итомед - побочные эффекты/синдром отмены — вопрос №1557129

6041 просмотр

Добрый день!

После приема препарата Итомед заметил появление побочного эффекта (или, возможно, это такой синдром отмены) - приступы слабости, появляющиеся в течение дня. По ощущениям похоже на то состояние, когда падает артериальное давление (гипотензия). Вместе со слабостью иногда ощущается сонливость. Также заметил, что кишечник стал хуже опорожняться, стул стал реже.
Итомед я принимал для лечения рефлюкс-эзофагита и гастрита. Курс приема составил около 2 недель.

(Результаты недавней гастроскопии:
Рефлюкс- эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Недостаточность привратника.)

Раньше я уже принимал Ганатон, несколько раз, и тоже после завершения курсов испытывал слабость, но не был точно уверен, что это от Ганатона: думал, что это что-то другое. В одной из прошлых консультаций на этом сайте мне посоветовали вместо Ганатона попробовать другой препарат: "предпочтение при ГЭРБ отдается Ганатону. Если этот препарат вам не подошел - вы так же можете попробовать аналоги от других производителей (Ретч, Итомед ,Итоприд)".
(https://sprosivracha.com/questions/1503829-tyazhest-v-zheludke-i-toshnota-posle-edy-posle-priema-rabeprazola-s3)

Я и попробовал Итомед вместо Ганатона, но, как оказалось, это ничего не изменило: тот же побочный эффект - слабость. Что примечательно, в начале приема все было хорошо, а слабость стала появляться примерно в конце 2-ой недели приема.
Пытаясь разобраться, я почитал отзывы других принимавших Ганатон пациентов. Многие переносят хорошо, но некоторые описывают похожие симптомы - https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/926570/?ysclid=lmeqc1j936318366615

Вопрос: встречались ли в вашей практике подобные побочные эффекты в виде слабости от Ганатона/Итомеда? Если да, то чем они могут быть вызваны? Повышением пролактина или это некие холинергические побочные реакции?
Можно ли как-то ускорить избавление от этого остаточного побочного эффекта или просто подождать, пока пройдет само собой? Может есть какие-нибудь препараты прикрытия?
(Около 2 лет назад я принимал Ганатон курсом 8 недель, а потом месяц или даже больше ходил еле живой, испытывал сильную слабость и не мог понять, что происходит...)
Если Ганатон/Итомед мне не подходят, можно ли вместо него принимать Мотилиум Экспресс короткими курсами, по необходимости: например, в какой-то один день, через день или несколько дней подряд?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!На моей практике первый раз слышу о синдроме отмене на данные препараты.Обычно пациенты переносят его хорошо и так же легко «сходят», как закончится курс терапии.Возможно, что вы попали в тот процент людей, у которых существует индивидуальная реакция на них.Как вариант замены - можно попробовать Мотилиум, Мотилак.Если у Вас в принципе склонность к запорам, то лучше принимать Фитомуцил, Форлакс или Мукофальк в течении месяца в сочетании с препаратом Тримедат 200 мг 3 раза в сутки для улучшения и регулирования моторики кишечника.К тому же, Тримедат можно пить длительно без каких-либо побочек.И на ГЭРБ его тоже назначают.
Гастроэнтеролог
Александр, здравствуйте.
Препарат Ганатон обычно не вызывает таких побочных явлений, на моей практике такого никогда не было. Но у каждого человека может быть индивидуальная непереносимость любого препарата, я думаю у Вас такая непереносимость именно в отношении Ганатона и веществ, входящих в его состав.
Вы можете заменить Ганатон на препарат Мотилиум, принимать его нужно 3 раза в день за 20 минут до еды, курсами не более 7 дней. Вы можете 7 дней пропить Мотилиум, потом 1 неделю ничего не принимать, затем опять на 7 дней Мотилиум. Но не затягивайте прием данного препарата на курсы по продолжительности более 2х месяцев.
Для лечения проблемы, описанной Вами по ЭГДС могу порекомендовать следующую схему лечения, без препаратов прокинетиков.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 7 дней, затем перейти на Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь на 3 недели.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
Лекарств, которые снизят остаточный побочный эффект, к сожалению, нет, нужно дождаться когда все неприятные симптомы самостоятельно пройдут.
Для нормализации стула как раз отлично подойдет препарат Тримедат, который я указала выше и стоит добавить препарат дополнительной клетчатки - Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 2 недели.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Сергеевна, большое спасибо за Ваш подробный ответ! Описанная слабость от Ганатона у меня уже прошла, но с понедельника этой недели началось обострение с желудком. На выходных поздно обедал, а в понедельник понервничал на работе - видимо, это и спровоцировало. С утра вторника мучаюсь: сильная боль в желудке, то утихает, то снова усиливается: сразу после еды или когда уже проголодался. Пытаюсь спасаться Бускопаном, Но-шпой, Альмагелем-А, Пепсаном-Р, но пока боль не уходит. Плюс к этому - вздутие в животе. Подскажите, пожалуйста, как снять боль в желудке и восстановить состояние? Имеет ли смысл, например, добавить Де-Нол и Ребагит?
Гастроэнтеролог
Александр, добрый день. Гастроскопию как давно выполняли?
Гастроэнтеролог
И уточните на данный момент какие лекарства принимаете?
Клиент
Елена Сергеевна, гастроскопию делал буквально в прошлую пятницу, 08 сентября. Заключение: эндоскопические признаки поверхностного антрум-гастрита (с локальными участками атрофии слизистой антрального отдела желудка). Еще со слов врача, которая делала: признаков хеликобактера вообще нет, и в целом желудок выглядит как у здорового человека.
Мне кажется, что сама процедура гастроскопии тоже могла внести свой вклад в мое обострение.
Клиент
Елена Сергеевна, на постоянной основе пока ничего не принимаю. А из того, чем пытаюсь снять обострение в последние дни, это упомянутые Бускопан, Но-Шпа, Гевискон, Пепсан-Р, Альмагель А. Но я не уверен в правильности схемы их приема. Еще сегодня с утра принял таблетку Разо 20 мг.
Гастроэнтеролог
Александр, необходимая схема лечения для Вас на данный момент:
1. Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель или Алмагель А по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 2 недели.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Ребагит и Де-нол не нужны, они назначаются при выявлении эрозий или язв в желудке.
Гастроэнтеролог
Александр, подредактировала своё предыдущее сообщение с учетом Вашей непереносимости Ганатона. Убрала его из списка необходимых лекарств.
Гастроэнтеролог
Тех препаратов, которые порекомендовала, будет достаточно. Эффект развивается в течение 2-3 дней приема.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо за Вашу помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена дексаметазона
15 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Помощь в назначении лечения
20 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Ганатон дозировка
11 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Как избавиться от АД
26 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий