Что вас беспокоит?
Боли в левой стороне живота
Здравствуйте. Вот уже четвёртый месяц мучаюсь болями в ЖКТ: 21 октября получила обострение панкреатита и гастрита после некачественной еды на даче. Пробовала лечится сама,( уже есть опыт) сперва голод 2 дня, потом кашки без масла, филе птицы. Постная рыбо. и жидкие супы. Таблетки ферменты, омез, тримедат. Но улучшение незначительное, прекратился жидкий стул. Был всего 1 день. Боли распостронились вниз живота по левой стороне. Пошла в срочном порядке на УЗИ, гастроскопию и консультацию к гастроэтеролргу в частную клинику. Позднее колоноскопию, капрограмму, и все анализы крови, МРТ органов брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога в поликлинике. Поставили диагноз: ( мкб-10),К86.1 Хр. Панкреатит боевая форма с экскреторной недостаточность в стадии обострения. Хронический гастрит с очагами атрофии слизистой антральеого отдела, по результатам Узи от 30 октября 2024 года -выраженный пневмотоз кишечника ( желчный пузырь удалён в 2012 году. За весь период прошла три курса лечения: Ребепрозол, омез три медат, дюспаталин. Микрозим, креон и ругие ферменты . Пробиотики в и ч. Флориаза, бак сет , линекс. В начале лечения назначали Энтерофурил, де-нол ( 2 недели) энтерол, затем цифрон-СТ- 5 дней. И последние назначения от 29. 01. 25., которые сейчас принимаю: 1)Омез 20мг на ночь; 2)тримедат по 1/2 3 раза; 3) креон по 10тыс на завтрак и перекуса. И по 20 тыс. На обед и ужин; 4) Ребагит 100мг. 3 раза; эглонил 50мг. 1 раз. (1,5 месяца) Если в области поджелудочной боли стихают. То вот по области толстого кишечника болит и ноет, то тише, то сильнеё. Т.е. то, что писали на узи: пневматоз кишечника, и никак не успакаивается. ВОЗМОЖНО ЛИ ЧТО ЭТО СРК? И чем эту боль можно снимать.? Вначале назначали уколы баралгин с ношпой, но помогает не надолго. Сколько их можно колоть? И какое обследование кишечника можно еще проделать? Колоноскопия нечего не выявила, кроме маленького полипа (удалили сразу гисталогия в норме), и незначительных дивертикул ез восполения в восходящей кишечника. А слева даже воспаления не было. Похоже, что сейчас по кишечнику ничего не назначено. Как его лечить? Устала от болей!!!
Нэля Алексеевна, здравствуйте
Действительно, по колоноскопии нет причин для боли по левому фланку живота, дивертикулы, которые могут давать боль, болят справа
Тримедат нужно заменить на спазмомен, более сильный спазмолитик, а если тримедат и оставлять , то по 200 мг 3 раза в день
При дивертикулезе возникает избыточный рост бактерий - нужно санировать кишечник- пропив курс альфа нормикса в суточной дозе 1200 мг - 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол 250 мг 2 раза в день по капсуле, отменив Креон, он может вызвать запор при приеме дополнительно Энтерола
Спасибо,в основном согласна. Раньше один доктор мне тоже назначал альфа-нормикс, только вот мне сказали, что креон обезательно так как надо полностью дать отдых пожелудочной, ведь болеть начала именно с обострения панкреатита! И это не первый раз. Долго носила камни в желчном. И поджелудочная тоже ещё болит. И что такое пневмотоз кишечника? Когда я делаю лёгкие нажатия на живот, в этом месте как будто пухает. Звук как будто шарик лопается и делается мягко
Сказали что это газы, и типа эспумизана не надо пить?
Смотрю, что вы и диетолог. Всё таки что сейчас уже в стадии улучшения можно ли есть отварную свёклу и бананы? И это люблю. Ведь свёкла для улучшения стула хорошо. А то чувствую, что кишечник вяло работает.
Пневматоз кишечника - это вздутие другими словами ( по узи)
Эффективен пепсан Р при вздутии, так как он содержит не только диметикон - как пеногаситель от вздутия, но содержит и экстракт ромашки- гвайазулен, который относится к противовоспалительным препаратам
Свекла разваренная- да , можно
Бананы тоже можно, они кроме крахмала и углеводов, не содержат агрессивных компонентов
Нужно на жиры внимание обратить - ограничивать
По поводу ферментов - нужно ориентироваться по стулу , если не крепит- конечно можно принимать
Лучше перед едой, прямо перед тем как начали есть
Пожалуйста ещё вопрос по поводу урсосана и ему подобные. Ещё до удаления ЖП мне назначали пить урсосан, пытались растворить камни. Тогда я его хорошо переносили, а теперь у меня от него усиливаются боли по желудку до левого подреберья. Назначали, так как ставили диагноз хр. билиарный панкреатит Наверно уже пытаться пить и не стоит пробовать? Может заменить на эссенциале? Не сейчас конечно, после того как вылечить кишечник.
Урсосан раздражает слизистую желудка, его можно использовать если нет раздраженной слизистой в желудке и двенадцатиперстной кишке
Он может учащать стул, если есть избыточный рост бактерий
Вам прием не показан сейчас
Ни урсосана , ни эссенциале
И о совместимости альфа-нормикса и эглонила это нормально? Просто от длительных болей у меня появилась бессонница и раздражительность ' а эглонил улучшил состояние. Его мне много лет назад тоже назначали.
Альфа нормикс только в кишечнике действует
Это не всасывающийся антибиотик
Взаимодействия не будет
Спасибо большое за подробные ответы. Я первый раз в онлайн мне что надо сделать чтобы закончить консультацию?Нажать на "принять ответ"?
Принятый ответ
Да
Если не осталось вопросов
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202215 ответов
- 1 Мая 20229 ответов
- 28 Мая 20229 ответов
- 27 Июля 202233 ответа