Результаты поиска

Артем, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований

Добрый день, при остром панкреатите\обострении хронического панкреатита, как правило боли достаточно интенсивные, опоясывающие, облечение приносит поза "колени к груди", может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела, диареей.

Колющие боли в области левого подреберья обычно характерны для функциональных проблем с кишечником, которые могут сопровождаться спазмом и повышенным газообразованием.
В рамках дополнительной диагностики рекомендую сдать следующие анализы: ОАК, АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТ,ЛДГ, Билирубин, амилазу, кал на скрытую кровь. Из инструментальных исследований ФГДС, УЗИ ОБП, дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения СИБР.

В настоящее время рекомендую придерживаться эламинационной диеты или питания по протоколу LOW-FOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается. Можно вести пищевой дневник.

Для уменьшения боли и вздутия возможен прием препарата метеоспазмил по 1 тб 2-3 раза в день, это комбинированный препарат, содержащий в себе спазмолитик и симетикон, т.е одновременно его действие направлено на уменьшение вздутия и расслабление гладкой мускулатуры кишечника.

Здравствуйте, вероятнее, учитывая что ночью боли не беспокоят, спазмы функционального характера.
Для купирования симптомов рекомендую: Тримедат 200 мг 2-3 раза в сутки 4 недели или метеоспазмил 1 капс 3 раза в день 1 месяц

В качестве дообследования:
Общий анализ крови, с реактивный белок, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори ( по биопсии 100 % нельзя утверждать что его нет) - может быть причина функциональных расстройств, а так де активного воспаления

Алёна, здравствуйте.
По описанию больше данных за патологию кишечника.
Для постановки диагноза Вам необходимо выполнить следующее дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По поводу лечения сейчас:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 24 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
Это лечение против СИБР, которое по описанию симптомов у Вас есть.
Также для уточнения диагноза выполнить обследования, которые я указала.

Здравствуйте.
Проверять препараты на совместимость с грудным вскармливанием можно на сайте е-лактация.
Из обезболивающих можно только ибупрофен, парацетамол, диклофенак
Фосфалюгель по показаниям можно

Да , сдерживает

Здравствуйте! Альфанормикс имеет место быть, так как СИБР (синдром избыточного бактериального роста) вполне возможен на фоне воспалительных заболеваний кишечника. С учётом антибиотикотерапии, я бы порекомендовала Вам исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения данных препаратов. На фоне клостридий уровень кальпротектина так же может быть значительно повышен, так как в кишечнике есть воспаление. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

Если этот анализ будет положительный, то терапия спецефическая метронидазолом или ванкомицином.

Касательно остальной терапии, то принимать в полном объёме. Обязательно кальпротектин в динамике на фоне приёма сульфасалазина.

Здравствуйте! Присутствие лейкоцитов в копрограмме, может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. В остальном, ничего критичного нет. С учётом Ваших жалоб и анамнеза, необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же, необходимо обследоваться на клостридиальную инфекцию, так как в анамнезе был приём антибиотиков.
По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения зависит от результатов обследований, в каждом случае она разная.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Здравствуйте, Елизавета! Сколько вам лет? Вы уже прошли месячный курс от гастроэнтеролога? Как было с поносом, когда пили панум, бифиформ и другие препараты?