Результаты поиска

1)Ко-перинева ( периндоприл и индапамид). Периндоприл это одна группа гипотензивных препаратов ( ингибитор апф) , здесь добавлен мочегонный препарат. Здесь меняется препарат в пределах группы

Ко-вамлосет ( амлодмпин +валсартан +гидрохлортиазид). Валсартан это другая группа ( антагонисты рецептов ангиотензина). Здесь будет переход из одной группы в другую группу гипотензивных препаратов.

В 3м случае: оставить ваш эналаприл 2 раза, а на вечер добавить амлодмпин 5мг.

А вообще целесообразно, обратиться к кардиологу очно.
На очном осмотре, это будет самый правильный вариант.

Яна,поняла вас.
По УЗИ не описан кровоток у полипа, это может быть сладж желчи, скопление осадка, что может вызывать болевой синдром.
В таком случае рекомендуется выполнить повторно УЗИ брюшной полости, почек. Если опять визуализируют полип, попросите отразить в протоколе наличие кровотока в нем.
По результатам - осмотр хирурга или гастроэнтеролога при необходимости.
Если это взвесь, по каким-то причинам происходит застой желчи, либо сама желчь литогенная, то есть способствует выпадению осадка.
В таком случае рекомендуется питание с ограничением легкоусвояемых углеводов и простых жиров, по диете номер 5.
Важно есть 5-6 раз в день, без перекусов в промежутках, чтобы самый большой интервал голода был не более 4-5 часов. Это поможет пузырю регулярно выбрасывать желчь, чтобы она нее застаивалась.
Сейчас для уменьшения болевого синдрома можете использовать Тримедат 200 мг 3 раза в день, за 20 минут до еды до месяца.
Берегите себя!

Здравствуйте!
Ваше состояние действительно похоже на тревожно-депрессивное расстройство с выраженными соматическими проявлениями (чувство кома в горле, нехватка воздуха, сдавленность в груди). Это состояние часто требует комплексного подхода, включая медикаментозное лечение и психотерапию. Давайте разберёмся, насколько безопасна предложенная схема лечения и что ещё можно сделать.

1. Атаракс - мягкий анксиолитик с седативным действием. Его назначение оправдано для снятия тревожности и улучшения сна. 1 таблетка (25 мг) 3 раза в день - это стандартная дозировка. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, но серьёзные осложнения редки.

2. Амитриптилин - трициклический антидепрессант с седативным эффектом, который также обладает анксиолитическим и аналгетическим действием (полезно при соматических жалобах). Назначенная доза вполне стандартна. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, запоры, редкие нарушения сердечного ритма (особенно если есть брадикардия или склонность к снижению давления).

Насколько безопасна схема?
Атаракс и амитриптилин метаболизируются в печени, поэтому при жировом гепатозе требуется осторожность. Рекомендуется мониторинг функции печени (анализы на АЛТ, АСТ, билирубин) через 1–2 недели после начала лечения.
Амитриптилин может влиять на сердечный ритм, особенно у людей с уже существующей брадикардией. Это не абсолютное противопоказание, но желательно сделать ЭКГ до начала приёма и через 7–10 дней после.
Чувство кома в горле - это симптом, который часто наблюдается при тревожных расстройствах. Амитриптилин может быть полезен, но если он вызывает сильную сухость во рту или усиливает дискомфорт при глотании, можно обсудить с врачом замену препарата.
Оба препарата могут слегка снижать давление. Это нужно учитывать, если вы принимаете гипотензивные средства.

Альтернативные варианты лечения:
Если вы беспокоитесь о побочных эффектах амитриптилина, можно рассмотреть альтернативы:
1. Миртазапин: обладает седативным и анксиолитическим эффектом, меньше влияет на сердце и печень, может улучшить аппетит и сон.
2. Сертралин или эсциталопрам: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые хорошо работают при тревожных расстройствах. У них меньше побочных эффектов, чем у амитриптилина.

Здравствуйте! Изолированное повышение билирубина может допускаться после проведенной холецистэктомии, важно оценивать за счет какой фракции идет повышение, если за счет прямой, соответственно, есть некоторые преграды в оттоке желчи, но при нормальных печеночных показателях - функция печени не нарушена, воспаление отсутствует

Здравствуйте! Уровень тромбоцитов позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
-Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- электрофорез белков
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследование костного мозга по показаниям

Здравствуйте!
Вы чем мажете высыпания?
Зуд есть в очагах?

Добрый день прикрепите анализы
Как давно вы сдавали эти анализы ?

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Повышение лейкоцитов и тромбоцитов возможно как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
По поводу повышенного холестерина для подбора препарата для лечения необходимо сдать анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.
Вероятная причина повышения АСТ - жировой гепатоз, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте, Гульнара.
Очень возможно, что это усугубление избыточного газообразования и запоров на фоне нарушения оттока желчи.
При ГВ возможен приём Урсосан (Урсофальк) по 250мг 3 раза в день сразу после еды в течение месяца;
Пищевые волокна для регулярного комфортного стула - Мукофальк по 1порошку 2 раза в день за 30 минут до еды разводя в стакане воды в течение месяца,
Эспумизан 80мг по 2капс 3 раза в день во время еды 1 месяц с снижение газообразования в кишечнике.

Также рекомендуется регулярное питание с ограничением жареного и копченого, с включением в каждый прием пищи источника клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты - крупы, ц/з хлеб, макароны, неотшлифованный рис).