Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».


Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Дополнительно стоит сдать панель на аутоиммунные заболевания печени

Каптоприл можно принять

Здравствуйте, вздутие это признак дисбактериоза. Поэтому лучше всего ориентироваться по калу на дисбактериоз. И по копрограмме, где можно увидеть газообразующую флору.Она много воздуха продуцирует и получается постоянное вздутие, бурление. Можно также сделать антитела к кандида альбиканс G , М. При положительных имеет смысл изменить обычное лечение с учётом этого. Сейчас от вздутия можно применять диету, которая помогает , это отказ от молочного, сахара и белого хлеба. Они стимулируют вздутие.
Хорошо ещё посмотреть ваше узи органов брюшной полости. Прикрепите. Если можно.

Здравствуйте. Можно пиколинат хрома 200 мкг в день 1 месяц. Если предиабет то глюкофаж лонг 750 мг вечером. Для похудения соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, для снижения веса можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия

Здравствуйте.
схема лечения неправильная.

обследовались только в 2018 году?

атрофия подтверждена гистологически?

фгдс стоит выполнить с биопсией по олга.
и обследоваться на хеликоактер одним из методом
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


описываете признаки гэрб.
лечение хеликобактера не повлияет на клинику гэрб.

но если гастрит атрофический подтвердится, то пролечить хеликобактер нужно, если он подтвердится.

какие постоянно принимаете препараты?

Здравствуйте, Елена!
По лечению желудка терапия корректная:
-Рабепразол 1 таб 2 р в днь до еды 4 недели
-Итоприд по 1 таб 3 р в день до еды 4 н5едели
-Альфазокс 1 пак на ночь 20 дней
-Учитывая наличие эрозий можно добавить Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды на 10 дней.
Боли в правом подреберье могут быть связаны с кишечником, так как печеночный угол толстой кишки локализуется именно в правом подреберье.
К терапии я бы добавила спазмолитики - Дюспаталин/Спарекс 200 мг по таб 2 р в день до еды курсом на 4 недели.
-Соблюдение средиземноморской диеты
-Коррекция массы тела
Из обследований дополнительно порекомендовала бы вам:
- исключение вирусных гепатитов (учитывая повышение АЛТ и АСТ)
-антитела к лямблиям ( желтый стул со слизью)
-липидограмма (холестерин высокий, но нужно разобраться за счет какой фракции, какой риск атерогенности)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин

Здравствуйте. Любые антибиотики могут повышать уровень алат, асат, но после применения организм сам восстанавливается. Тем более курс лечения должен быть коротким. В качестве восстановления можно пропить Эссенциале форте курсом. По поводу препаратов, поддерживающих микрофлору кишечника, если будут расстройства со стороны ЖКТ, то тогда уже можно пройти курс максилак или линекс форте. По поводу другого вопроса - никакие смазки дополнительно не требуются.

Добрый день. Сейчас данных за острое заболевание нет. Тяжесть в лопатках вызвана, скорее, остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Гриппферон не нужен, если для увлажнения слизистой - то с этим справится и любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, отривин) или даже фираствор. Если с точки зрения противовирусного эффекта,то препараты интерферона в каплях лучше не брать: для того, чтобы интерферон подействовал, нужно, чтобы он находился на слизистых некоторое время, а капли быстро скатываются в ротоглотку и не успевают оказать подобный эффект. Пейте побольше воды, дома проветривайте, увлажняйте воздух, можно продолжать грандаксин под контролем врача

Не переживайте,в вас все в полном порядке. Будьте здоровы. ;)

Клёна, добрый вечер! Вы сдавали пролактин, тестостерон свободный и эстрадиол, инсулин и лептин, ТТГ и т4 свободный?