Атаракс+Амитриптилин — вопрос №2820753

Question

Атаракс+Амитриптилин — вопрос №2820753

Юлия

819 просмотров

14 января 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на сколько правильно назначены препараты.
Атаракс по 1т утро, день, Амитриптилин 1т. на ночь. Через 5 дней добавить ещё 1т Амитриптилина днём.
Беспокоит чувство сдавленности в груди, подпекает, нехватка воздуха, слабость. Не могу кушать пищу из-за чувства кома в горле, ощущение, что всё застряет. Даже таблетки не могу проглотить. Сна тоже практически нет. За двое суток могу, уже когда прям выклбчусь - час - два поспать и все. Скачки давления. Раздражение.
Думала это желудок, но гастроэнтеролог сказал, что это не он и отправил к психиатру для консультации.
Сказала, что у меня, если правильно поняла, депрессия и на фоне стресса. Проходила тесты ещё какие-то.
Подскажите пожалуйста, насколько безопасно такое количество принимать. Очень боюсь осложнений.
Есть жировой гепатоз печени, прочла что нужно с осторожностью, бывает редкий пульс до 46. Но в основном нормальный. Может что-то дополнительно нужно обследовать, прежде чем пить?
Такое состояние уже 1,5 месяца. Началось всё, когда вечером подавилась едой. После этого была у Лора, терапевта, гастроэнтеролога, везде в пределах нормы.

Возраст: 38

Хронические болезни: Жировой гепатоз, повышение АД, узлы ЩЖ, хронический гастрит.

Вопрос закрыт

атаракс и амитриптилин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое за четкий и ясный ответ. Просто забеспокоило, что через 5 дней будет и 1т Атаракса днём и 1 т Амитриптилина тоже днём или их лучше не сразу, а через час - два между собой?
Утро у меня 1т Атаракса
День : 1т Атаракса + 1т Амитриптилина
Вечер: 1т Амитриптилина
Правильно?

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, и подскажите пожалуйста, гастроэнтеролог назначил Нексиум 40 и ганатон на 14 дней. Можно ли их принимать с Атараксом и Амитриптилином?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 14 января

Психиатр

Что касается совместного приема амитриптилина и атаракса днем - возможно вовсе убрать дневную дозу атаракса. Например, оставить атаракс утром и вечером в 18:00, а вечернюю дозу амитриптилина принимать за 1 час до сна.

Препараты не имеют лекарственного взаимодействия с нексиумом и ганатоном. Напротив, учитывая прокинетический эффект ганатона, он может облегчить возможные запоры, вызванные амитриптилином.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое.
Я вчера была у врача, и сегодня хорошо спала, ничего не беспокоило, это как временное облегчение, но состояние вернётся? Даже смогла покушать немного. Без лекарств мне не справиться?

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, может ли ещё быть кашель при таком состоянии? Постоянный, не проходит несколько месяцев. По лёгким всё хорошо, даже КТ делала. И жидкий стул на фоне тревоги?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 14 января

Психиатр

Какое-то время все же нужно принимать лекарство, но, как Вы сами видите, ваше состояние постепенно улучшается, поэтому прогноз вполне благоприятный. Кашель и жидкий стул также могут быть проявлениями тревожного состояния. Психосоматика может проявляться по-разному.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое за помощь. Крепкого здоровья Вам

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый день. Сегодня получилось найти и купить Амитриптилин. Прочла в противопоказаниях, что нельзя при блокаде ножки пучка Гиса. Пульс бывает 46-53. Мне его наверное нельзя? Плюс печень.

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, вчера выпила на пробу только 1т Атаракса, до сих пор сонное состояние, пила в 16:00 и всё. Может мне этот сильный тоже препарат?

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, сегодня 3й день приема Атаракса 1/2 утром и на ночь. День было нормально, а сейчас опять пришел страх кушать твердую пищу, чувство кома, нехватки воздуха и напряжение в грудной клетке. Нужно просто переждать, ещё рано для эффективной оценки?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 18 января

Психиатр

Добрый вечер. Конечно, ещё рано судить о результате. И все же целесообразно добавить амитриптилин, хотя бы 1/4 таб. на ночь. Блокады у Вас ведь нет.

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, в заключении ЭКГ так написано.

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, ещё написано аббератность в/ж проведения

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 18 января

Психиатр

Вы не прикладывали результаты ЭКГ. Если есть нарушение проводимости, то амитриптилин нежелателен. В таком случае, препаратом выбора для Вас будет сертралин.

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, он тоже по рецепту наверное. Завтра спрошу у врача. Скажите, с какой дозировки начинать? Он не тяжёлый для сердца и печени?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 18 января

Психиатр

Да, препарат рецептурный. Это довольно безопасный антидепрессант. В ряде случаев его назначают даже беременным.

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое!
Скажите пожалуйста, а Вы проводите работу по психотерапии , чтобы помочь справиться с таким симптомами как у меня?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 18 января

Психиатр

Только очно

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, жаль. Спасибо огромное за все ответы. Надеюсь, справлюсь.

Пожаловаться

Юлия, 19 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, доброе утро. Подскажите пожалуйста, сертралин в какой дозировке принимать?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 19 января

Психиатр

Доброе утро. Обычно начинают с 25 мг, с последующим постепенным повышением до 100 мг

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ, если будут какие-то изменения от амитриптилина, сообщить врачу и попросить замены? Просто это ехать в другой город, чтобы взять рецепт, не так просто.
Моя схема:
Утро: 1т Атаракс
День: 1т Амитриптилина и 1т Атаракса (их можно сразу вместе или с определенным интервалом?)
Вечер: 1т Амитриптилина
Всё это безопасно? Не будет каких то превышений?
Можно ли мои симптомы только к примеру, Атараксом убрать или нужены антидепрессанты?

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, и подскажите пожалуйста, гастроэнтеролог назначил Нексиум 40 и ганатон на 14 дней. Можно ли их принимать с Атараксом и Амитриптилином?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Превышений в дозировках нет. Ваши симптомы только атараксом не убрать, он может принести временное облегчение пока принимаете, но потом все вернётся. Если будете плохо переносить амитриптилин, то тогда смените терапию. Прининимать дневную дозу можно вместе, но я бы разделила с интервалом в 40 минут, чтобы оценить эффективность и переносимость препаратов. Атаракс разрешён в дозе до 300мг в сутки, амитриптилин также до 300мг.

+ 1

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Ганатон и нексиум с вашими препаратами совмещать можно. Сделайте перерыв во времени между приёмами 1-2 часа.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое. Всё поняла.
Я вчера была у врача, и сегодня хорошо спала, ничего не беспокоило, это как временное облегчение, но состояние вернётся? Даже смогла покушать немного.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, может ли ещё быть кашель при таком состоянии? Постоянный, не проходит несколько месяцев. По лёгким всё хорошо, даже КТ делала. И жидкий стул на фоне тревоги?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

В дальнейшем состояние стабилируется, это только начало терапии.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Да, может быть и жидкий стул и кашель, тревога многогранная в своих проявлениях.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, но лечение обязательно, чтобы не усугубить состояние? Сама не справлюсь, раз уже 1,5 месяца плохое состояние?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января

Психиатр

Лечение обязательно, если сами не справляетесь. Без терапии состояние обычно только ухудшается, выраженнее становится тревога и все её проявления.

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Ольга Владимировна, добрый день. Сегодня получилось найти и купить Амитриптилин. Прочла в противопоказаниях, что нельзя при блокаде ножки пучка Гиса. Пульс бывает 46-53. Мне его наверное нельзя? Плюс печень.

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Ольга Владимировна, вчера выпила на пробу только 1т Атаракса, до сих пор сонное состояние, пила в 16:00 и всё. Может мне этот сильный тоже препарат?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 15 января

Психиатр

Здравствуйте! Вы может начать с 1/2т атаракса 2 раза в день, со временем сонливость пройдёт. Нельзя сказать, что амитриптилин вам противопоказан, его назначают при болезнях сердца, аритмиях, но с осторожностью и в малых дозах, также можно начать с 1/2т раз в день. Более кардиобезопасным считаются современные антидепрессанты :сертралин, эсциталопрам, например.

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Ольга Владимировна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, сегодня 3й день приема Атаракса 1/2 утром и на ночь. День было нормально, а сейчас опять пришел страх кушать твердую пищу, чувство кома, нехватки воздуха и напряжение в грудной клетке. Нужно просто переждать, ещё рано для эффективной оценки?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 января

Психиатр

Здравствуйте! Конечно, рано, наберитесь терпения. Вы только начали приём и дозы ещё очень малы.

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Ольга Владимировна, видимо с учётом гепатоза и блокады врач написал такие дозы. Они хоть дадут результат? Мне кажется, я как только выпиваю таблетку, так состояние чуть ухудшилась, через несколько часов нормально. Такое свойственно?
Вы ведёте консультации по терапии, чтобы проработать мои страхи?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 19 января

Психиатр

Здравствуйте! Сложно сказать, помогут ли такие дозы. Все индивидуально. Амитриптилин может помогать а определённых ситуациях и в малых дозах.
Через некоторое время при отсутвие эффекта можно сменить терапию(на сертралин, например). Через несколько часов после приёма препарата ситуация улучшается, так он подействовал, а до приёма была тревога перед препаратом. Психотерапией я не занимаюсь.

Пожаловаться

Юлия, 19 января

Клиент

Ольга Владимировна, сертралин как принимать?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 19 января

Психиатр

Сертралин начинают с 25-50мг в первой половине дня, увеличивая на 25 мг еженедельно до дозы 100мг, затем останавливаемся на 2 недели для оценки результата.

Пожаловаться

Юлия, 19 января

Клиент

Ольга Владимировна, к примеру, 1ю неделю пью 25, затем 50 ещё неделю, и ... 75 и до 100 и ждём 2 недели? А 100 мг тоже в дневное время пьётся?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 19 января

Психиатр

Первая неделя 25мг, вторая 50мг и так далее до 100мг в первой половине дня.

Пожаловаться

Юлия, 19 января

Клиент

Ольга Владимировна, не разделяя дозу на два приема, утро/день? 100мг сразу принимается? Извините, что расспрашиваю.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 19 января

Психиатр

Сразу принимается доза 100мг

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое. Вроде все понятно. Скажите пожалуйста, а Атаракс может повышать давление? 157/97 и 149/99. В описании, наоборот, снижение, а тут такие цифры. Особенно пугает сердечное давление.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

Здравствуйте! Не может, это тревога выражается повышением давления.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, получается, он не блокирует тревогу у меня. Прям сильное чувство тяжести в груди и дышать тяжеловато.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

Получается, что нет, думаю, дозировки малы.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, как думаете нужно попробовать пить его? Я думала мне на фоне Атаракса плохо. Потому как выпиваю его и через час-два начинает давить в груди и часов 7это ощущения. Вчера в 9 вечера выпила и вот только сейчас почуть начинает отпускать.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

Вы сейчас про атаракс? Или амитрипитин?

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, мне Амитриптилин убрали, его нельзя, у меня блокада пучки Гиса. Только Атаракс оставили.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

Только атараксом - это не лечение. Обратитесь ко врачу для подбора антидепрессанта, как я изначально говорила-сертралин(наиболее кардиобезопасный).

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, я обратилась. Сказала пить только его и в конце недели к ней. А без рецепта ничего не купить.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

Сейчас у вас ничем не контролируемая тревога и её соматические проявления, страх перед приёмом лекарств, поэтому, пока вы смените схему лечения, состояние не улучшится, к сожалению.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, выходит, мне нет смысла его пить?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

Ещё раз скажите, сколько в сутки атаракса пьёте? И ощущения от его приема

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, 1/2 утро, 1/2 на ночь. Сегодня сказали пить 1/2 утро, 1/2 днём и на ночь 1/2.
Его как выпиваю - через пару часов нарастает тяжесть в груди и дышать тяжеловато. Давление повышается тоже до 157/97. Либо это мои мысли, что я жду, что от препарата будет плохо, либо он не идёт. Я уже не понимаю.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, вчера выпила в 21:30 и только вот сейчас чуть начало попускать это чувство тяжести. Но может и сыграло то, что на работе. Сегодня опять не спала.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

У вас тревога от приёма препарата, доза 1/2т небольшая, а вы переживаете, что вам будет плохо, поэтому так и становится. Попробуйте пораньше на приём попасть.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, прекратить его пить на сегодня?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

Отменять я вам препараты не могу. Попробуйте купить без рецепта ньюрексан, он очень лёгкий, немного успокоит вас до приёма врача.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Ольга Владимировна, не отменяйте. Просто посоветуйте). За этот препарат узнаю в аптеке.

+ 1

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 января

Психиатр

Если не помогает, а ухудшается состояние, то не принимайте.

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мне врач назначил утром и днём Атаракс по 1т, а на ночь амитриптилин, а через 5 дней утром 1т Атаракса, днём по 1т Атаракса и амитриптилин, на ночь амитриптилин. Нормально?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января

Психиатр, Сексолог

Нормально, но лучше начать с половинки таблетки атаракса, посмотреть как будет он на Вас действовать. Вполне вероятно, что целая таблетка будет большую сонливость давать

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый день. Сегодня получилось найти и купить Амитриптилин. Прочла в противопоказаниях что нельзя при блокаде ножки пучка Гиса. Пульс бывает 46-53. Мне его наверное нельзя? Плюс печень.

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вчера выпила на пробу только 1т Атаракса, до сих пор сонное состояние, пила в 16:00 и всё. Может мне этот сильный тоже препарат?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 января

Психиатр, Сексолог

Да, при нарушении проводимости сердца амитриптилин Вам нельзя. Тогда пробовать сертралин или эсциталопрам.
Возможно у Вас высокая чувствительность к препарату, потому так сильно атаракс действует. Если сон плохой, то можно его на ночь оставить 1/2 т. А утром и днём брать дневные транквилизаторы: стрезам или грандаксин.

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Спасибо большое, хорошо, что не выпила. Врач даже об этом не спросила(.

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Спасибо большое, хорошо, что не выпила. Врач даже об этом не спросила(.

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, сегодня 3й день приема Атаракса 1/2 утром и на ночь. День было нормально, а сейчас опять пришел страх кушать твердую пищу, чувство кома, нехватки воздуха и напряжение в грудной клетке. Нужно просто переждать, ещё рано для эффективной оценки?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 января

Психиатр, Сексолог

Да, ещё рано судить. Да и атаракс только тревогу снизит, а вот с мышлением надо работать в психотерапии и подключать антидепрессант

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Артур, здравствуйте. Сегодня мне врач отменил Амитриптилин и оставила только Атаракс. Мне нельзя его было из-за блокады ножки пучка Гиса. И хорошо , что не выпила. Уснула от Атаракса. Прочла инструкцию лишь сегодня и сразу написала врачу.
Поэтому, пока лечение вот такое: 1 /2 утро, 1/2 на ночь. Но я пока ещё ОТ первой отхожу , лёгкое головокружение.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 января

Психотерапевт

атаракс может обладать седативным эффектом, как и амитриптиллин первые дни приема, но потом постепенно состояние стабилизируется.

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Артур, я заметила. Последний раз принимала вчера в 16:00. Сонливость так и не прошла. А к 21 следующего вечера , т.е. сегодня, добавилось головокружение. Это тоже как следствие? Всего-то приняла 1т.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 января

Психотерапевт

да, первые дни приема, как правило всегда сопровождаются похожим, постепенно это должно пройти.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 января

Клиент

Артур, спасибо большое за информацию.

Пожаловаться

Юлия, 18 января

Клиент

Артур, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, сегодня 3й день приема Атаракса 1/2 утром и на ночь. День было нормально, а сейчас опять пришел страх кушать твердую пищу, чувство кома, нехватки воздуха и напряжение в грудной клетке. Нужно просто переждать, ещё рано для эффективной оценки?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 18 января

Психотерапевт

Да, рановато, но думаю, что атаракс можно несколько увеличить до 1 таблетке утром и вечером допусти.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Артур, скажите пожалуйста, Атаракс может повышать давление? 157/97 - 149/99? Указано, что он наоборот снижает.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 января

Психотерапевт

Нет, давление он как раз должен понижать. Вероятно, что повышение давление на фоне тревоги и как раз.

Пожаловаться

Юлия, 20 января

Клиент

Артур, просто через пару часов как его выпиваю начинается плохое самочувствие, давление и часов 7-8 такое состояние, иногда больше.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 января

Психотерапевт

Возможно, что действительно стоит поменять противотревожный препарат если не отмечает на нем положительного эффекта, такое иногда встречается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога и антидепрессанты

5 ответов

вчера, 20:41

799.00 р.

Илья, Москва

Неприятные ощущения в лице

7 ответов

вчера, 15:09

749.00 р.

Яна, Новосибирск

Элицея, тревожное расстройство

7 ответов

вчера, 14:59

799.00 р.

Маргарита

Депрессия, смена венлафаксина на прозак

5 ответов

вчера, 14:47

849.00 р.

Павел

Переход с каликсты на велаксин. Верно ли подобраны таблетки.

5 ответов

вчера, 14:33

699.00 р.

Ангелина

Депрессия и бессонница

6 ответов

вчера, 13:33

800.00 р.

Игорь, Луганск

Правильное ли лечение

5 ответов

вчера, 12:45

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T12:20:54+03:00

Здравствуйте!
Ваше состояние действительно похоже на тревожно-депрессивное расстройство с выраженными соматическими проявлениями (чувство кома в горле, нехватка воздуха, сдавленность в груди). Это состояние часто требует комплексного подхода, включая медикаментозное лечение и психотерапию. Давайте разберёмся, насколько безопасна предложенная схема лечения и что ещё можно сделать.

1. Атаракс - мягкий анксиолитик с седативным действием. Его назначение оправдано для снятия тревожности и улучшения сна. 1 таблетка (25 мг) 3 раза в день - это стандартная дозировка. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, но серьёзные осложнения редки.

2. Амитриптилин - трициклический антидепрессант с седативным эффектом, который также обладает анксиолитическим и аналгетическим действием (полезно при соматических жалобах). Назначенная доза вполне стандартна. Побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, запоры, редкие нарушения сердечного ритма (особенно если есть брадикардия или склонность к снижению давления).

Насколько безопасна схема?
Атаракс и амитриптилин метаболизируются в печени, поэтому при жировом гепатозе требуется осторожность. Рекомендуется мониторинг функции печени (анализы на АЛТ, АСТ, билирубин) через 1–2 недели после начала лечения.
Амитриптилин может влиять на сердечный ритм, особенно у людей с уже существующей брадикардией. Это не абсолютное противопоказание, но желательно сделать ЭКГ до начала приёма и через 7–10 дней после.
Чувство кома в горле - это симптом, который часто наблюдается при тревожных расстройствах. Амитриптилин может быть полезен, но если он вызывает сильную сухость во рту или усиливает дискомфорт при глотании, можно обсудить с врачом замену препарата.
Оба препарата могут слегка снижать давление. Это нужно учитывать, если вы принимаете гипотензивные средства.

Альтернативные варианты лечения:
Если вы беспокоитесь о побочных эффектах амитриптилина, можно рассмотреть альтернативы:
1. Миртазапин: обладает седативным и анксиолитическим эффектом, меньше влияет на сердце и печень, может улучшить аппетит и сон.
2. Сертралин или эсциталопрам: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые хорошо работают при тревожных расстройствах. У них меньше побочных эффектов, чем у амитриптилина.

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T12:38:08+03:00

Здравствуйте! Если соматической патологии не найдено, а вы посетили необходимых специалистов, то причина в тревожной симптоматика, которая началась после того, как вы подавилась едой, а сейчас к клинической картине она превалирует, а то, что вы описываете - соматическое проявление тревоги(ком в горле, скачки давления, чувство нехватки воздуха, нарушение сна). Дополнительно вам ничего обследовать не нужно. Лечение: антидепрессанты и противотревожные препараты в начале терапии. Амитриптилин назначен в адекватных дозировках, но лучше рассмотреть к приёму современный антидепрепрессант группы сиозс :эсциталопрам, сертралин, флувоксамин. Они более безопасны при нарушениях функции печени, лучше переносятся. Атаракс допустим в средних дозировках 1/2-1/2-1т.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T14:54:33+03:00

Здравствуйте, Юлия.
При тревожном расстройстве могут быть различные проявления: боли неясной этиологии и в различных частях тела, очень часто чувство кома в горле, диспепсические расстройства, расстройства пищеварения.
Назначения правильные, амитриптилин хорошо снимает тревогу и, обладая седативным действием, нормализует сон.
Но
При жировом гепатозе нужно тщательно следить за показателям печени. При повышении печеночных проб добавить Гептрал - у него также есть антидепрессивное действие.
Если амитриптилин будете плохо переносить или показатели сильно расти начнут, то заменить на сертралин.
Атаракс в целом безопасный препарат, но тоже с седативным действием, потому начать его лучше с половинки таблетки днём и целой на ночь для сна

Ахкамов Артур, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T22:07:59+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описание то действительно, что состояние связано по типу психосоматических проявлений, леченее назначено верно, но если честно не до конца вижу смысла атаракса (если нет напрямую тревоги).
Амитриптиллин часто и успешно используется при лечении состояний в гастроэнтерологи и в целом они связаны, поэтому выбор на препарат в целом адекватен. Амитриптиллин накопительного действия, дозировка у Вас небольшая, поэтому переживать не стоит, продолжайте принимать, к тому же так понимаю отмечается положительная динамика.
Средний курс 4-6 месяцев при хорошей переносимости.

Не переживайте, все будет хорошо!
Будьте здоровы!