Результаты поиска

Здравствуйте!
Для опухолей почки размером 1 см стандартная тактика — активное наблюдение с контролем КТ/МРТ каждые 6 месяцев.
Даже если это окажется рак, то вероятность прогрессирования за полгода минимальна.

Мария, варианта решения проблемы два:
1. Отдать Ваш уже готовый результат МРТ на описание другому доктору (переделывать МРТ не нужно) редко, но бывает, что врач может не заметить компрессию корешка.
2. Выполнить ЭНМГ, чтобы посмотреть, на каком уровне в руке поражение.

И только после этого можно сказать как быть с лечением.

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Вы всегда принимаете обезболивающее?
Мигрень чаще всего дебютирует в молодом возрасте.

Здравствуйте, лечение назначено согласно клиническим рекомендациям, стадии и имуногистохимии опухоли, все правильно, обследования проводятся после проведения химиотерапии, анализы сдаются перед каждой химией, чтобы облегчить состояние есть хороший препарат тиофан

Здравствуйте!
Да, посмотрела, пролактин у вас в пределах нормы и вы можете вернуться к приему пароксетина.

Здравствуйте.
Ситуация с нарушением сна и возникновением побочных эффектов на фоне приема препаратов действительно сложная. Вот мои рекомендации, исходя из вашего описания:

1. Отношение к чувствительности бедра на фоне Селектры:
- Ощущение онемения или утраты чувствительности может быть побочным эффектом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин участвует в модуляции болевой чувствительности и сенсорного восприятия. Повышенный уровень серотонина может приводить к изменению болевой модуляции в центральной нервной системе, вызывая гипо- или гиперчувствительность в определенных зонах тела. Нарушению баланса между серотонинергической и норадренергической системами также влияет на передачу сигналов в периферических нервах. Если этот симптом уже проявлялся на Селектре, возможно, стоит обсудить с врачом замену препарата на другой антидепрессант (например, из другой группы: серотониново-норадреналиновые ингибиторы, такие как венлафаксин, или дулоксетин).

2. Коррекция нарушений сна:
У вас, похоже, инсомния со средней ночной пробуждаемостью. Эффективность препаратов с учетом индивидуальных реакций может варьироваться. Предлагаю обсудить следующие подходы с врачом:
2.1. Альтернативы бензодиазепинам (Клоназепам, Феназепам):
- Препараты с минимальным риском привыкания:
- Агомелатин (Вальдоксан): стимулирует мелатониновые рецепторы, восстанавливает циркадные ритмы. Не вызывает привыкания, не влияет на когнитивные функции.
- Тразодон (в малых дозах 25–50 мг): используется как дополнительный антидепрессант и средство для коррекции сна. Подходит при сочетании депрессии и инсомнии.
- Мелатонин: особенно эффективен при нарушении структуры сна.

2.2. Если необходим седативный эффект:
- Антипсихотики в малых дозах:
- Кветиапин в дозировке 25–50 мг. Используется для улучшения сна, особенно при тревожно-депрессивных расстройствах.
- Антигистаминные препараты (Доксиламин): например, Донормил, как временная мера. Но у некоторых пациентов он может провоцировать утреннюю сонливость.

3. Психотерапия и немедикаментозные методы:
Проблемы со сном часто связаны с тревожным фоном. Дополните медикаментозное лечение психотерапией (когнитивно-поведенческая терапия для лечения инсомнии [CBT-I]) и следующими мерами:
- Гигиена сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, исключите гаджеты перед сном.
- Расслабляющие техники: дыхательные упражнения, медитация.
- Физическая активность: умеренные нагрузки в первой половине дня помогают улучшить сон.


4. Оценка работы сердечно-сосудистой системы:
У вас были эпизоды тахикардии и аритмии после приема седативных препаратов. Рекомендуется:
- Консультация кардиолога: исключить возможные нарушения, такие как синдром удлиненного QT или другие проблемы проводимости.
- Мониторинг артериального давления и пульса, особенно на фоне приема препаратов.

5. Обратитесь за второй консультацией:
Если ваш текущий врач не предлагает других решений, возможно, стоит получить «второе мнение» у другого специалиста, особенно если проблема со сном становится хронической.


Таким образом, стоит рассмотреть возможность замены Селектры на другой препарат, использование средств для сна, таких как агомелатин или тразодон, временное назначение препаратов с седативным эффектом (например, кветиапина), дополнительное обследование для исключения сердечно-сосудистых проблем.

Самое главное - не сдавайтесь! Решение вашей проблемы требует тщательного подбора терапии, но с индивидуальным подходом ее можно решить.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
По МРТ не исключается 1-2 стадия остеонекроза наружной лодыжки в области таранно-м\б сустава.
Это серьёзно. Нужно делать КТ, сравнивать, исключать или подтверждать.
Но к спорту это отношения не имеет пока.

На МРТ есть существенное застарелое повреждение м\б комплекса связок голеностопа.
Нужно очно смотреть сустав и проверять стабильность. Если есть нестабильность сустава, то нужно оперировать.
На МРТ есть косвенные признаки нестабильности, но такой диагноз по МРТ не ставится.

Так же есть воспаление этих связок, которое при нагрузке обостряется.
Даже если нет нестабильности, чтобы вернуться к спорту нужно восстанавливать целостность связок.
Они срослись рубцами, которые рвутся при физ нагрузках и снова начинается воспаление.

Время здесь не поможет, консервативные процедуры - то же.
Они только снимают воспаление после обострения. Чтобы не было обострений целостность связок нужно восстановить оперативно.
Или жить без спортивных нагрузок.

Причина есть всегда… нужно менять специалиста значит.

Может быть как проявление пубертатного периода, так и то что аминазин не подходит, а неулептил постепенно наращивают. Из нейролептиков еще тиаприд можно рассмотреть, он идет в таблетках