Результаты поиска

10000 совпадений
Инсулин и микроаденома
9 января
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста по анализу инсулин 32, глюкоза в норме. Имеется лишний вес. При росте 174 вес 88. С 2017 года принимаю Каберголин по причине микроаденома гипофиза 4мм. Планирую 4 протокол ЭКО. Хочу начать принимать Симавик. Так же добавила физ...
Татьяна, Донецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Нет. Семавик не может спровоцировать рост пролактиномы и он совместим с принимаемыми препаратами. Для снижения веса без диабета сейчас разрешены Семавик Некст и Велгия из препаратов Семаглутида, также есть препараты Лираглутида- Энлигрия .
Но, учитывая колит и панкреатит, прием данного препарата вызывает сомнения, так как может спровоцировать рецидив, тут нужно разбираться на очном приёме, учесть все за и против.
Инсулин в анализе повышен на фоне избыточного веса , в динамике его смотреть не нужно, он самостоятельно нормализуются, при снижении веса , главное, что глюкоза в норме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Если есть сильная тяга к сладкому, можно пропить курс пиколината хрома
Рост волос на лице
29 декабря 2024
Добрый вечер. Какие анализы нужно сдать, чтобы понять из-за чего растут волосы на подбородке. Волосков становится все больше и больше. Черные. Количество уже зашкаливает. У меня всегда были на теле достаточно густые волосы. Но на лице был незаметный пушок. А сейчас толстые и...
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Пишу через запятую
ЛГ,ФСГ, ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ,
ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ,
ИСА, ПРОЛАКТИН,
ЭСТРАДИОЛ
17-ОН ПРОГЕСТЕРОН,
ДГЭАС ,
ИНСУЛИН
ИНДЕКС НОМА
АНДРОСТЕНДИОН
Приём БАДов
25 декабря 2024
Добрый день! Есть лишний вес, преддиабет был в 2021. Сейчас соблюдаю питание, но вес встал (худела с 75 до 62, сейчас вес не сдвигается, правильное питание держать уже становится тяжело(() Нутрициолог посоветовала купить комплексный БАД - в составе хром пиколинат, берберин,...
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. БАДы - не проходят клинических исследований. Изготовитель может самостоятельно менять технологию, главное указать на упаковке состав. Несколько БАДов сразу могут вступать во взаимодействие и никто не изучал это взаимодействие и его последствия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Появляются уплотнения
22 декабря 2024
Добрый день, около года появляются уплотнения, сначала на внутренней стороне бедра, теперь уже на паху и ягодицах с внутренней стороны. Выглядят как гематома, потом прорываются кровью, так потом заживают и по новое спустя какое то время. Говорили сдать кровь на Сахар - сдавал...
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Нужна консультация аллерголога-иммунолога. Для обследования,сдачи иммунограммы,по результатам которой может быть назначат антистафилоккоковый иммуноглобулин .
Пограничный гликированный гемоглобин
21 декабря 2024
Добрый день.Мне 27, рост 182, вес 130. У бабушки был диабет 2 типа и у меня самого лишний вес, поэтому сдаю раз в 3-6 месяцев глюкозу и гликированный гемоглобин.Раньше и глюкоза, и гликированный гемоглобин больше 5.5, но в сентябре гликированный стал 5.7, а вчера 5.9: глюкоза...
Арсений
Вопрос закрыт
Здравствуйте

В случае пограничного значения гликированного гемоглобина мы рекомендуем провести глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. Этот тест покажет, есть ли у вас нарушение углеводного обмена
Суть теста в том, что натощак у вас берут из вены кровь на глюкозу. Затем вы выпиваете стакан воды с разведенной глюкозой, после чего через 2 часа повторно будет забор крови из вены на глюкозу

В случае лишнего веса можно рассмотреть еще препарат для снижения веса - Энлигрия (Саксенда) или Семавик (Семавик некст, Велгия)
Эти препараты влияют не только на массу тела, но и на уровень гликемии
Но это уже после теста с нагрузкой

Я подробно расскажу об этих препаратах

1. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

2. Семавик —> Семавик Некст (Велгия)
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Но перед приемом одного из этих препаратов рекомендовано пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- тест с нагрузкой
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Расшифровка анализов
16 декабря 2024
Здравствуйте! Пациент мальчик, 8 лет. Обратились к врачу неврологу по поводу головных болей. При осмотре ребёнка врач предположила, что причины головных болей может быть эндокринного характера. У ребёнка лишний вес, при росте 135-136, весит 40 кг. Врач дала направление на...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Повышен кортизол - гормон стресса. Чтобы исключить патологию надпочечников необходимо сдать кортизол в вечерней слюне. В крови показатель лабильный.
Будьте здоровы!
Красное пятно вокруг до этого выбухшей венки
4 декабря 2024
У мужа на внутренней части бедра будто бы венозный узелок был, много лет уже, ему 33 года. Пару дней назад появилось вокруг красное пятно, похоже на прыщ, но краснота не сходит и становится больше. Не болит, не плотное, не горячее. Стоит ли беспокоится, может узи вен нужно...
Анастасия, Луганск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У вас фолликулит ( нагноение волосяных фолликулов).
В первую очередь при фолликулите необходимо исключить контакт с водой. При активном воспалении водные процедуры будут способствовать распространению инфекции и появлению новых элементов. Ограничить контакт с водой нужно примерно на 3–5 дней. Волосы в области сыпи необходимо состричь, чтобы улучшить доступ препаратов. Бритьё запрещено. Кожу вокруг очагов поражения следует обрабатывать антисептическими растворами (2%-м борным спиртом и 1–2%-м спиртовым раствором Салициловой кислоты).
КОВИД, АТЕРОСКЛЕРОЗ И АСИПИРИН
2 декабря 2024
Девушка заболела ковидом 5 дней назад, теперь и у меня появились симптомы и экспресс тест положительный сегодня проверил. Надо ли пить аспирин, у меня есть атеросклероз (бляшка 20% в шеи), лишний вес 100кг при росте 186 и как вообще лечится от ковида? Впервые болею ковидом за...
Вячеслав, Москва
Вопрос закрыт
Вычеслав, добрый день
Немного расходятся результаты узи сосудов шеи.
В заключении от августа указано, что есть бляшка до 25% в подключичной артерии. А это уже показание к назначению статинов. Необходимо знать, какие параметры анализа холестерина на данный момент. В заключении от октября эти изменения не описаны.
Касаемо аспирина, принимать его не нужно, нет показаний.
Касаемо лечения, то только симптоматическое. Что беспокоит на данный момент?
Слабые боли слева внизу живота
2 декабря 2024
Здравствуйте, умные врачи, наши спасители .Проконсультируйте, пожалуйста, молодую пенсионерку .Вчера посидела в холодной комнате не очень долго, после чего появились слабые тянущие боли слева, внизу живота, прямо в жировом фартуке(. Из хронмческих болезней - дивертикулез (был...
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Температура тела в норме ?
Мочеиспускание не нарушено?
Полип и кровотечение
27 ноября 2024
Здравствуйте! У меня полип в матке предположительно по узи, и капсулируется миома. Назначили повторное узи после этого цикла и потом операцию. Сейчас у меня второй день цикла, наполняется полная ночная прокладка за час с большими сгустками. Сейчас хочу выпить транексам, не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

На данный момент в качестве кровоостанавливающего можно использовать Транексам 500мг 3 раза в сутки (можно по 1000мг 3 раза в сутки.)

Либо Этамзилат внутримышечно 2,0 2 раза в сутки.
Контроль УЗИ после месячных.
Если полип остаётся, его нужно удалить при помощи гистерорезектоскопии
Прыщи на лице, которые долго не проходят
19 ноября 2024
Здравствуйте! Периодически на лице появляются подкожные шишки, которые очень очень долго не проходят. Не болят, не чешутся... Никак себя не проявляют. И сейчас на щеке появилось что-то вроде прыща. Горит.. Как с ним бороться, на носу мероприятие. И как бороться с...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Проявления акне. Появление связано с генетическим наследованием типа сальных желез и их реакцией на колебания гормонов андрогенов.

Наружно: эффезел гель на ночь, тонким слоем 3 р в неделю, 3-4 недели, для адаптации кожи. Далее ежедневно, 4 месяца.
Поверх обязательное увлажнение:
-Увлажняющий крем авен клинанс гидра или перфектоин.
-Скрабы, щеточки и кислоты не использовать.
-Косметика с пометкой не комедогенно.
Недержание
8 ноября 2024
Здравствуйте! У меня деликатная проблема, выделение мочи. Все время чувствую запах на одежде. Проблема была и раньше но после перенесенного ОРВИ и пиелонефрита усугубилась. Так же у меня лишний вес. Я читала в интернете про препараты типа визикар кажется и д.р. эффективны ли...
Лариса
Вопрос закрыт
Шишки в паху и на спине
5 ноября 2024
Здравствуйте.У мужа есть шишка в паху и на спине 2 шт. По словам мужа они появились уже давно, лет 10-12 назад. Они не болят , не растут и не как не беспокоят. УЗИ не делал , хирургу не показывал. Ему 32 года. И у него с детства есть лишний вес.Его под дулом пистолета не...
Анна, Саранск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Добавьте фото этих образований
Вопросы по специальностям
Показать все
Олег Владимирович Кичигин
149 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
40 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Роза Абулфатовна Занозина
33 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет