Результаты поиска

К сожалению не увидела УЗИ, но оставить вопрос без ответа не могу. Наиболее вероятная причина повышение АЛТ, АСТ - это прогрессирование НАЖБ из стадии жирового гепатоза в стадию стеатогепатита. Возможно это уже было озвучено эндокринологом\педиатром, как и наиболее вероятная причина - наличие избыточной массы тела.
Данный процесс обратим, преимущественно за счет коррекции образа жизни и снижения массы тела. НО когда недостаточно диеты и физической активности,в такой ситуации можно рассмотреть вариант фармакотерапии с использованием гепатопротекторов. В данном случае по возрасту допустимо назначение препаратов УДХК(урсосан, урдокса) 10мг на 1 кг массы тела, при массе 50мг - 500мг в сутки - по 1 капсуле 250мг 2 раза в день. Длительность приема составляет от 2 до 4х недель, по окончании приема провести контроль печеночных показателей(АЛТ, АСТ).
Рекомендую обсудить вопрос назначения препарата с педиатром, т.к. УЗИ и результатов биохимического анализа крови я не видела, а при наличии камней в ЖП могут быть противопоказания к приему данного препарата.
Маловероятно, что данное состояние является причиной развития носовых кровотечений.

Учитывая возраст ребенка, а так же высокий рост и вес, возможно развитие носовых кровотечений в результате активного роста и слабых сосудов слизистой оболочки носа. Так же учитывая отопительный сезон, одной из причин может быть сухость слизистой оболочки носа, в таком случае ситуация решается частыми проветриваниями, поддержанием оптимальной влажности в помещении, где находится ребенок; а так же использованием специальных увлажняющих слизистую носа спреев.
Но в любом случае рекомендуется проведение дообследования:
-ежедневный мониторинг АД и ЧСС в течение 7-14 дней (повышение артериального давления может быть причиной носовых кровотечений, у детей гипертоническая болезнь - редкость, но ситуационные подъемы при избыточной массе тела могут иметь место)
-ОАК(необходимо оценить количество тромбоцитов и гемоглобина)
-коагулограмма: МНО, ПТИ, АЧТВ, фибриноген, оценка длительности кровотечения
-консультация ЛОРа для оценки состояния слизистой оболочки носовых ходов

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы уточните пожалуйста некоторые моменты:Какой был пролактин перед началом лечения достинексом? как давно его пьете?

Здравствуйте. Наличие или отсутствие деменции определяется не по МРТ, а по клинической картине, сохранности интеллекта. Судя по тому, что Вы пользуетесь интернетом, специализированным сайтом, используете широкий словарный запас, включая медицинскую терминологию, говорить о наличии деменции, полагаю, не стоит. Но изменения на МРТ есть и по поводу этих изменений в первую очередь нужно проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте

Это эффективный препарат. Снижает чувство голода и вызывает чувство насыщения (за счет того, что пища дольше задерживается в желудке)
Препарат рецептурный. Но иногда при заказе через онлайн аптеку могут не требовать рецепт

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Можно рассмотреть не только Лираглутид, но и Семаглутид. Отличие в кратности инъекций. Расскажу про оба

1. Лираглутид (Энлигрия, Саксенда)
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте

Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Если поднимается Т уже больше 5 дней и АБ не помогают в течение 72 часов то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача

Лизобакт в вашем возрасте не разрешен
Сейчас чаше прикладывать к груди
Давать воду между кормлением
Малышу капать в носик физ раствор
Убирать слизь аспиратором
Давать Вит Д 3 Вигантол по 2 капли каждый день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Здравствуйте, как давно у вас сахарный диабет?
У вас есть отклонения, указывающее на проблемы с печенью. Надо бы сделать УЗИ печени.
По поводу онемения - надо провести ЭНМГ (электронейромиография) верхних и нижних конечностей. Исследование поможет определить характер и уровень поражения нервов для назначения правильного лечения.
Оценить уровень витамины Д. (Анализ сдать)

Здравствуйте! Если у вас есть последний протокол узи, то прикрепите его, пожалуйста

Здравствуйте.
Цикл регулярный?
рост волос по мужскому типу?
Огрубение голоса?

Здравствуйте, да по фото нельзя исключить тромбофлебит.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу для осмотра и выполнить узи вен нижних конечностей.
До обращения рекомендуется местно гель Индовазин дважды в день, ношение компрессионных чулок 2 кл. компрессии, прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Здоровья

Здравствуйте, Татьяна!
После лапароскопических операций, как правило, в брюшной полости остаётся то или иное количество углекислого газа. Он рассасывается в течение пары недель. Быстрее это происходит при ранней активизации, ходьбе.
Берегите себя!