Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3006891

Что вас беспокоит?

Деменция? Склероз?

Добрый день. Наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом пролактинома, которая была подтверждена на первом мрт с контрастом, принимаю достинекс 0,5 мг 1 раз в неделю, витамин д, метформин (есть лишний вес). Сделала очередное мрт, пролактиному не нашли, но зато какие то очаговые изменения. Анализы и мрт прикладываю. У меня в наследствености есть деменция у мамы. Что мне делать в каком направлении двигаться, к какому врачу обращаться неврологу, эндокринологу или психиатру?

45 лет
8 Марта 2025·Просмотров: 134·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы уточните пожалуйста некоторые моменты:Какой был пролактин перед началом лечения достинексом? как давно его пьете?

Февраль 2022 год 2000 тысячи ед с этого времени пью но в течении первого года пила 0, 5 мг 2 раза в нед

Поняла, пролактинома может уменьшится в размерах под влиянием достинекса, обычно его пьют курсом 2 года и пробуют отменить.

Сейчас можете попробовать отменить достинекс и проконтролировать пролактин с макропролактином через 1 месяц, на 2-5 день цикла , если он есть, либо в любой день цикла, если он отсутствует, со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев.

Так же нужна консультация невролога.

Принятый ответ

Добрый день
Маленькие аденомы могут рассасываться
Сейчас уменьшите дозу достинекса до половинки таблетки
Через месяц сдать пролактин
Если он будет в норме-отменить достинекс совсем и следить за пролактином
Очаги в веществе головного мозга здесь имеется ввиду сосудистые или рассеянный склероз
К деменции они отношения не имеют
Вам нужно показаться неврологу ,который занимается рассеянным склерозом

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ диагноз деменции не устанавливается , в вашем случае необходимо обратиться к неврологу специализирующемуся на работе с пациентами с рассеянным склерозом или ангионеврологу.
Пролактиномы в идеале уменьшаются и исчезают - попробуйте уменьшить дозировку достинекса до 0,25 (половину таблетки) и через месяц проконтролировать пролактин - если он будет в норме можно отменить препарат.
И так же контроль пролактина после отмены 1раз в 3 месяца на протяжении 1 года

Обишблась пью 0,25 мг

А сколько уже по длительности вся терапия достинексом?

С февраля 2022

Тогда можно рассмотреть отмену препарата. Первый раз контроль через один месяц, далее через 3.

Принятый ответ

Добрый день!
Я так поняла, вы пьете достинекс уже более 2 лет, учитывая, что микроаденому не находят по мрт, и пролактин в норме, рекомендую отменить препарат с контролем пролактина через 1 месяц.
По поводу остальных изменений по мрт рекомендую обратиться к неврологу.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лечение пролактиномы осуществляется минимум 2 года. Микроаденома рассосалась. Достинекс можете отменять, контроль пролактина через 2-3 месяца.

Необходима консультация невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.