Консультация терапевта /

Разбор анализов — вопрос №2966795

13 просмотров

07.09.1951 года рождения
Есть лишний вес, 100 кг при росте 160 см.
Принимает на постоянной основе:
Медфармин 850 - 1 таблетка в день, валсартан 80 мг, кардиомагнил - 75 мг. Омепразол 20

Жалобы на онемение кончиков пальцев, болит бедро (врач ставил под вопросов артроз).

Нужно ли что-то делать еще, исходя из анализов? Нужны ли консультации каких-то врачей? Нужен ли прием каких-то витаминов? На что стоит обратить внимание?

Возраст: 73

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, как давно у вас сахарный диабет?
У вас есть отклонения, указывающее на проблемы с печенью. Надо бы сделать УЗИ печени.
По поводу онемения - надо провести ЭНМГ (электронейромиография) верхних и нижних конечностей. Исследование поможет определить характер и уровень поражения нервов для назначения правильного лечения.
Оценить уровень витамины Д. (Анализ сдать)
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день )
1.По общему анализу крови наблюдается:
- Небольшое повышение уровня эритроцитов -рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 ил/кг вес в сутки чистый питьевой воды.
-Повышение уровня лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели нормализуется самостоятельно в течение 2-3 недель.
2. БХ крови :
-Повышение ГГТ требуется прохождения УЗИ ОБП.
-снижение белка, креатинина возможно на фоне недостаточно употребление белковый пищи.
-Повышен холестерин за счёт плохих фракций.
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с ней. С этим ничего делать не надо, показатели крови самостоятельно нормализуются. Повышены эритроциты-признак сгущения крови. Наладить питьевой режим, пить жидкости в расчёте 30 мл на 1 кг массы тела. ГГТ повышен. Это может означать наличие жирового гепатоза печени учитывая повышенную массу тела. Можно начать приём гепатопротекторов, например Фосфоглив 2 кап. 3 раза в день 1-3 месяца. Повышен холестерин и ЛПНП. Для решения вопроса о назначении статинов, сделать УЗИ БЦА (исключить или подтвердить наличие атеросклеротических бляшек). Пока можно начать приём Омега-3 1000 мг 1 раз в день 1-3 месяца. Повышена глюкоза крови, сделать анализ на гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Конец зимы очень часто - проявляются тканевые дефициты витаминов и в первую очередь группы В, от этого и ощущения мурашек, покалывания, онемения и др симптомы. Витамины В -они ответственны за нейро мышечную передачу. Рекомендую в таких случаях Комбилипен нейро табс на 2 недели это комплекс содержит бенфотиамин (липофильная форма тиамина) и пиридоксин. Отпуск из аптек без рецепта. По анализу перенесенная вирусная инфекция, вирусы тоже провоцируют дефициты, оно проявляют нейротоксическое действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По жалобам возможно предположить развитие полинейропатии н/к.
В таком случае рекомендуется консультация невролога, проведение ЭНМГ нижних конечностей.
К лечению можно добавить Тиогамма 600 мг , утро, после еды 1 месяц
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции, недостаточного питьевого режима.
Питьевой режим нужно усилить, избегать переутомлений и переохлаждений. Показатели общего анализа крови через пару недель придут в норму самостоятельно.
В б/х анализе крови повышение ггтп может говорить о нарушении желчеоттока. Снижен уровень амилазы и белка. Повышен уровень калия и снижен уровня креатинина. Рекомендую ограничить в рационе количество продуктов, богатых калием. Необходимо пройти узи обп, почек, сдать кал на копрограмму и эластазу, общий анализ мочи, выполнить экг.
В рацион нужно добавлять продукты, богатые белком.
Повышен холестерин за счёт атерогенной фракции. Рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты, увеличение двигательной активности, нормализация индекса массы тела. Выполните уздс сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. Покажитесь терапевту с результатами.
Жалобы на онемение кончиков пальцев могут быть проявлением диабетической полинейропатии.
Возможен курсовой прием октолипена по 600 мг 1 р/д за 30 мин за завтраком в течение месяца.
Терапевт
По поводу онемения кончиков пальцев, патология суставов такие симптомы не вызывают. Это может быть связано с недостатком витамина В12 (пройти ЭНМГ) и проявление нарушения углеводного обмена (на фоне повышенного сахара крови). Можно начать приём Нейробиона по 1 таб. 3 раза в день 1 месяц. Пентксифиллин улучшить микроциркуляцию и реологические свойства крови, принимать по 20 мг 3 раза в день 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы в 30 недель беременности
3 июня 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
25 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализа
3 апреля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Аллергия на эпителий кошки
5 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 февраля 2024
Иван, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал