Результаты поиска

Question 1

12 января

Здравствуйте. В апреле 2024 сделали операцию Озаки на аортальном клапане. Конструирование створок клапана из собственного перикарда. Варфарин не пью. До операции в августе 2023 резко в правой стороне головы вверху между виском и макушкой примерно видимо какой то спазм. Резко...

Татьяна, Волгодонск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-01-12T23:21:46+03:00

Вы описываете симптомы ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно связано с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, расположенных в шейно-плечевой области. Часто тревога является триггером его развития.
В таких случаях используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
(Отмечены упражнения на картинке)
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они сочетаются с триттико. Триттико больше используется как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами, сам не лечит другие заболевания. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Question 2

Тревожность и раздражение на ребёнка

4 ответа

5 января

Здравствуйте. Дочке 2.4 г. Спокойным ребёнком никогда не была, да и не хочу я этого. Но я всегда сильно с ней уставала. Девочка активная, смышленая. Помощи нет, папа на двух работах, даже в выходные. Бабушки в других городах. Ходим в сад с сентября. Хотела выходить на работу,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2025-01-05T16:27:40+03:00

Здравствуйте!
Ваше состояние и переживания абсолютно понятны, и вы делаете всё возможное, чтобы справляться с ситуацией. Вы находитесь в состоянии постоянной перегрузки. Это приводит к истощению нервной системы, что усиливает раздражительность и тревожность. Вы стремитесь быть хорошей мамой, но постоянное раздражение вызывает у вас внутренний конфликт, усиливая чувство вины. Нехватка качественного сна усугубляет ваше состояние. Дочке подходит ко времени кризиса трёх лет, когда она начинает активно проверять границы, отстаивать свое "я" и испытывать ваше терпение. Её поведение- это не желание вам навредить, а этап нормального развития. Тревога и проблемы со сном могут быть связаны с хроническим стрессом. Консультация психотерапевта поможет вам научиться управлять тревожностью и лучше справляться с эмоциями. Вы уже делаете многое для своей дочери, но вам важно научиться заботиться и о себе. Уделяйте время своему восстановлению, перестаньте себя винить и обращайтесь за помощью, если чувствуете, что сами справиться сложно. Вы хорошая мама, а сложности- это лишь этап, который можно преодолеть.

Question 3

Терминальный илеит

2 ответа

23 декабря 2024

Добрый день!Прошу проконсультировать меня по ряду вопросов. 2019г роды, сразу после них, на выходе из положения лежа стал надуваться живот до 5ого мес беременности, боль в эпигастрии, которая стихает сразу же, после возврата в положение лежа. Если не ложиться – вздутия и боли...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2024-12-21T21:20:16+03:00

Оксана, добрый вечер
По результатам гистологического исследования характерных развернутых проявлений болезни Крона нет, такую картинку мы можем видеть в самом начале лечения, когда пока нет деформации крипт, гранулем. Asca повышен, этот показатель мы сдаем, чтобы разграничить крона (повышен) и язвенный колит ( норма), плюс кальпроетктин выше 500 и положительный ответ на пентасу
Вероятность крона очень высока

1. На основании такой колоно – больше картина похожа на Крона или нет? Да
2. Нужно делать рентген с барием, возможно после 2 х родов есть птоз желудка
3. Ответ на лечении есть- боли, оформленный стул не беспокоят, нет крови и слизи, будесонид только при неэффективности, нужно сдать кальпротектин , посмотреть динамику
4. Да, может, проводят КТ энетрографию- смотрят тонкую кишку
5. Может быть непереносимость лактозы, которая манифестировала, нудно сдать генетику на непереносимость по крови
6. Да, может , от начала жалоб, до симптомов ярких и колоноскопии могут проходить годы

Question 4

РАС или оставьте ребёнка в покое?

1 ответ

12 декабря 2024

Здравствуйте, ребёнку 1 год и 2 месяца. Мальчик. Из наших навыков: указательный жест, зрительный контакт. Может придти , положить голову на грудь и лежать так, прибежать и обнять. Пока пока, привет ( правда через раз). На имя откликается, может придти с другой комнаты, когда...

Ahmedova

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-12-12T10:53:12+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию данных за РАС нет. Малыш активный и со своим характером. Идёт к своей цели, если ему это нужно. Зацикленносьи по описанию нет.
Чаще всего такая гиперактивносиь является наследственной. Можно спросить у своих родителей и родителей мужа, как вы вели себя в детстве.
Повода для волнений нет

Question 5

Рекомендации коту

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте. Кот заболел в понедельник(1). Тоесть сегодня пятый день болезни. Первый день был очень вялым , ничего не ел и не пил. Был горячий. Была два раза рвота жёлтой водойНосом сопел,кряхтел.соплей особо я не видела,просто капельки воды немного были. Глаза текли...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пайтерова Виктория Витальевна · Answer · 2024-11-24T12:26:31+03:00

Здравствуйте, Анна!
У Вашего котика по симптомам респираторная инфекция, так же есть лейкоцитоз по анализам (воспаление), анемия (снижены этритроциты) и повышен билирубин, что может указывать на наличие гемолитической анемии.
В таких случаях рекомендуется сдавать смывы на инфекции, исключать гематропнве микоплазмы и далее уже назначать терапию.
Для сдачи этих анализов не требуется отмена лечения на 5-7 дней.
Если сейчас нет возможности их сдать, то рекомендуется начать прием доксициклина- препарат выбора при респираторных болезнях. Доза 10 мг/кг 1 раз в день 7-10 дней. Обязательно после кормления. Если начали кладаксу уже, то стоит оценить динамику через 3 дня, если не лучше сменить антибиотик.
По биохимии также повышен немного креатинин и по УЗИ есть изменения в почках - рекомендуется сдать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин чтобы оценить функцию почек.
В данный момент нужно лечить инфекцию и если нет жалоб на рвоту/тошноту/диарею, то остальные изменения по УЗИ лечить не нужно, тем более что кровь хорошая.
По УЗИ есть изменения в селезенке, что указывает также на наличие инфекции.
В глаза капать физраствор не стоит, если есть корочки или истечения, нужно их протирать 1-2 раза в день.
Не ест, так как нос скорее всего заложен. Можно купить детский Називин спрей и по 1 нажатию в каждый носовой ход 1-2 раза в день 2-3 дня.

Question 6

Аутизм? ЗРР?

5 ответов

27 сентября 2024

Здравствуйте!Моему сыну 2,9 родился в срок (39,3 недели, 3610, 55см). Сел и пополз на четвереньках в 6,5 месяцев. Пошёл в 11,5 месяцев. В целом, контактный и общительный ребёнок, легко подходит к другим детям и взрослым, протягивает им руку, чтобы поздороваться. Есть...

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-09-27T09:41:42+03:00

Здравствуйте. По опыту некоторые дети начинают говорить предложениями с 5 лет и в дальнейшем это не отражается на их успехах в учёбе в школе. Занимайтесь гимнастикой особенно логопедической, водите ребёнка в детские коллективы, нужно социальное общение совмещённое с физической активностью: танцы, бассейн, гимнастика и другие секции. По поводу препаратов, напишите, какие препараты получал ребёнок и в какой дозировке и когда закончили курс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 7

Температура, ломота, озноб без кашля, насморка и боли в горле

6 ответов

21 июня 2024

Здравствуйте. В определённые дни, систематически, на работе стала чувствовать себя плохо, как при сильной простуде. Симптомы следующие: буквально в течение 5 минут начинаю чувствовать ноющие боли в разных частях поясницы и спины, затем начинается ломота в области шеи и плеч,...

Валерия, Брянск

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2024-06-21T19:11:41+03:00

Аллергия может быть но она не даст температуру с ознобом ,нужно исключить другие причины, от перегрева щитовидной железы тоже не будет такого, только если есть нарушение ее функции, может быть температура

Question 8

Лечение после лапароскопии по-женски

1 ответ

24 февраля 2024

Здравствуйте. 2.02.2024 была диагностическая лапароскопия, в ходе которой удалили кисту справа на трубе 2 см, полип в матке, убрали эндометриоз 1-2 ст, спайки в брюшную полость 1-2 ст.Очень долго выходил газ (больше 2х недель), отдавал в плечо болью.2го была лапара+гистера....

Екатерина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-02-24T20:11:17+03:00

Здравствуйте .
Изжога ? Когда делали фгдс ( прикрепите протокол )
Стул какой на сегодняшний день?

Question 9

Отсутствие речи

1 ответ

8 февраля 2023

Здравствуйте, ребëнку 1,7гИз навыков:В 9м говорил мамаВ 10-12м говорил баба, папа, диди, дай, не не, ай ай, изображал звуки машиныВ год показывал как делает собачка, кисаПосле 1,1-1,2 говорит только мама по требованию, баба и папа и дзь дзь, кивает да/нетЗнает без проблем в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2023-02-08T22:03:32+03:00

Здравствуйте! Поводов для переживания нет. Есть полностью понимание обращённой речи- значит есть большой пассивный словарный запас. В этом возрасте когда дети заняты, увлечены чем то- могут не реагировать на имя, это нормально. А так малыш откликается, есть указательный жест, зрительный контакт; все понимает- нет абсолютно никаких признаков аутизма. До 2.5-3 лет речь находится в стадии активного развития. Сейчас упор делать на развивающие занятия, занятия на развитие мелкой моторики; читайте книги; больше разговаривать. Постепенно заговорит, не переживайте. Показаний для медикаментозной терапии на данный момент нет

Question 10

Истерики и отсутсвие речи

3 ответа

28 сентября 2022

Здравствуйте! Моему ребёнку 1 год и 9 месяцев, родилась от кесарево, на предпоследней неделе беременности диагностировали гипоксию, ничего не назначали. на последней неделе - диагностировали обвитие и ещё три дня наблюдали, затем прокесарили. По шкале здоровья 9/10, ребёнок...

Катерина

Вопрос закрыт

Шапкина Анастасия Георгиевна · Answer · 2022-09-28T17:16:48+03:00

Здравствуйте!
В этом возрасте ребенок легко считывает реакцию и манеру поведения взрослых и быстро формируется взаимосвязь: закричу/заплачу - дадут/сделают. Надо разорвать эту цепочку.
1. Стараться не создавать конфликт, где-то пытаться договариваться, но не покупать конфетой, к примеру. Разговаривайте только спокойным тоном, не кричите сами.
2. На истерику не реагировать. А поощрять только спокойные просьбы, не "затыкать" ребенка телефоном, конфетой и т.п. Будет сложно. Но надо. Ребенок через некоторое время поймёт, что вас истерикой не возьмёшь.
Если сложно справиться самим, то обратитесь к психологу, который работает с парой "мать и дитя".
Речь тоже надо развивать, можно занятиями в развитии.центре. Музыкальные занятия, стишки, совместное чтение книг и т.д.

А то что боится врачей- это нормально. Она уже достаточно большая и осознает, что в больнице может быть больно и неприятно. Ей же делали прививки, брали анализы.

Назначать препараты я бы не стала. Здесь нужна коррекция поведения и занятия для речевого развития.

Question 11

Частые простуды

2 ответа

1 февраля 2022

В 2014 году я переехала из Хабаровска в Санкт-Петербург и начала болеть простудами каждые 2 -3 месяца. Первые несколько случаев были реже, но с температурой около 38, затем простуды стали чаще, но температура не превышала 37,4 - 37,5. Сейчас температура без болезни всегда...

Nikola, Прага

Вопрос закрыт

Алексеева Татьяна Алексеевна · Answer · 2022-02-01T23:14:13+03:00

Здравствуйте! Приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины.
По анализам крови от 2021 года есть признаки вирусного воспаления, но учитывать эти анализы сейчас, уже нет смысла, так как прошло много времени. Тоже самое касается и мазка на микрофлору, хотя по мазку есть рост нормальной микрофлоры, которую лечить не нужно и условно-патогенной в пограничном титре.
По поводу гастрита, как я понимаю, что лечение Вы уже прошли?
Лор: есть ли искривление перегородки носа? Промывание миндалин проводилось однократно или курсом от 5 до 7 процедур?