Результаты поиска

Татьяна, здравствуйте! Изменение клеток желудка по типу кишечной метаплазии означает их изменение и приобретение свойств кишечного эпителия, частая причина - инфекция хеликобактер пилори. Однако, спешу успокоить: видимые глаз "признаки" являются субъективными, это визуальная оценка врачом-эндоскопистом, с точкой определить, точно ли это метаплазия можно по результатам биопсии. Мне необходимо также задать уточняющие вопросы: сколько по времени принимаете ИПП (и какой препарат, в какой дозе?), сколько дней принимаете итоприд? Помимо тяжести в желудке имеются еще какие-либо симптомы? Имеется ли тревожность, стрессы?

Здравствуйте. С учетом ваших данных нельзя исключить псевдомембранозный колит. Высокие риски по анамнезу.

Для уточнения обычно рекомендуется - кал на кальпротектин, кал на токсины клостридий А и В.

Для лечения псевдомембранозного колита обычно рекомендуется:


тримедат форте 300мг 2р\сут до еды длительно, креон 25 000ед 3-4р\сут 4 нед, ванкомицин 125 мг внутрь 4 раза в день в течение 10 дней.

Здравствуйте.
Рекомендую дообследоваться:
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность(при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
- повторить кал на кальпротектин
При повышении показателей рекомендуется рассмотреть возможность выполнить в плановом порядке колоноскопии.
Прием урсосана по вашему описанию нет необходимости принимать.
Рекомендуется продолжить приём одестон (гимекромон) 3 раза в день.
Необходимо нормализовать свой эмоциональный фон, т.к. тревога и стресс могут влиять на ваше состояние и вызывать или усугблять такие симптомы .

Валентина, здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Описанные симптомы в совокупности с данными диагностики действительно наиболее характерны для гастроэзофагеального рефлюкса и нарушения моторики пищевода и желудка - из-за это нарушенной моторики и может ощущаться, что стоит воздух.
Основное лечение в таких случаях с позиции актуальных международных клинических рекомендаций это влияние на кислотность заброса и влияние на моторику.
Для влияния на кислотность рекомендованы препараты, снижающие кислотность, можно Нольпаза в дозировке 40мг не менее 12 недель непрерывно. А так же препараты для моторики, например Диспевикт 100мг 3 раза в день перед едой не менее 1 месяца, обычно 6-8 недель. Иногда, если после полноценного курса при отмене Нольпазы принимают решение оставить ее прием на постоянной основе. Но именно после комбинации этих препаратов. По поводу вашего 3 вопроса - именно Диспевикт направлен на устранение этого ощущения распирания в груди.
По поводу второго вопроса - не могли бы прикрепить последнее ЭГДС, чтобы понять нужен ли денол или ребагит нужно оценить как описали слизистую желудка и пищевода.

Здравствуйте.

но урсосан я пить не могу , меня с него накрывает за два дня до невыносимости
какая на него реакция?
вам вес и рост?

ph-метрия выполнена на приеме каких-то препаратов?
есть ли вздутие?

по обследованиям

на узи нет застоя в желчном.
но есть усиление сигнала по ходу внутрипеченочных протоков-стоит обследоваться на гельминтозы.

по суточной ph-импедансометрии нет гэрб.
есть физиологические рефлюксы.
учитывая эту картину и жалобы, больше вероятен гиперчувствительный пищевод.
и связь ваших жалоб с забросами по описанию исследования не связана.

но по фгдс эзофагит описывают-восспаление в желудке.
есть опущение желудка, что может нарушать моторику жкт.

также учитывая по узи повышенное газообразование рекомедуют исключать сибр.

из дообследований рекомендуют

кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр.
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).


что назначил пихотерапевт?

не пробовали прокинетик диспевикт?

Тогда мои рекомендации выше. Контроль фгдс, если тошнота не пройдёт.
Контроль теста хеликобактер - или на Фгдс или сдать кал

Здравствуйте, рекомендую выполнить суточное мониторирование по Холдер, ( это экг суточнон)
Подобную симптоматику может давать и хондроз, межреберная невралгии и язва
По желудка терапию продолжить, фгдс через месяц контроль
По хондрозу возможен приём мидокалм 1,5 мг в/М 10 дней
Ксефокам 8 мг в/М 5 дней 1 раз в сутки

Здравствуйте. На хеликобактер обследовались? Невролог осматривал?

Добрый день!
Чаще всего запах изо рта связан со стоматологическими проблемами, и с лор- органами, были консультированы у стоматолога и оториноларинголога?
Дозировка альфа- нормикса очень маленькая, по клиническим рекомендациям для лечения сибр используется в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 10-14 дней( лучше 14)
Так же вопрос относительно колоноскопии, не увидела заключение по гистологии полипа, и все таки обращу внимание на то, что повторную колоноскопию не через 1 -3 года, делать, а через 6 месяцев -1 год.
С полипами, которые находятся в кишечнике- очень важен контроль, плюсом его удалили, соответственно здесь нужно проследить как правильно произвели удаление.
Па течение 5 месяцев испытывали стресс, постоянно переживание?
Так же хотела уточнить сахарного диабета нет? Обследовали?

Здравствуйте, да, я бы посоветовала исключить гельминтов : Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам

Вера, здравствуйте!
По анализу крови анемия больше похожа на обычную железодефицитную (поскольку она гипохромная, такое для гемолитической анемии не характерно). И для гемолитической анемии не очень характерны такие боли в животе, тем более при нормальных размерах селезёнки.
Для выяснения характера анемии Вам нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, это железодефицитная анемия, тогда необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при непереносимости можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Билирубин может повышаться на фоне синдрома Жильбера - нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера.