Результаты поиска

Здравствуйте, Дарья.

Вы описываете ситуацию, которая явно не укладывается в обычную «диетологию» — когда вес не уходит даже на минимальном питании. А если прибавка произошла без видимой причины — особенно важно не списывать всё на "переела" или "гормоны", а копать дальше, потому что что-то мешает организму сбрасывать вес.

Давайте разберём по шагам:

1. Быстрый набор веса без изменения образа жизни (плюс 20 кг за год) — уже сам по себе тревожный сигнал. Это может быть:
– эндокринные причины, даже если "всё в норме" — не все проблемы видны по базовым анализам
– инсулинорезистентность — особенно при наборе в области живота, отёчности, тяге к сладкому
– задержка жидкости (не жировая масса) — может быть при дефиците белка, проблемах с почками или гипоэстрогении
– синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — часто даёт устойчивый вес и трудности с похудением

2. Диеты «на кусочке хлеба» — вредны и неэффективны
При таком ограничении организм уходит в режим энергосбережения и начинает «держать» вес — снижает обмен веществ, замедляет всё, включая работу ЖКТ и гормональный фон. Вы не сжигаете, вы «замерзаете». А когда возвращаетесь к обычной еде — вес идёт вверх даже от овощей.

3. Что нужно сделать:

– Инсулин и глюкоза натощак, а лучше — глюкозо-инсулиновый тест: 75 г глюкозы, замер инсулина и глюкозы через 0, 60, 120 минут. Это покажет, есть ли инсулинорезистентность.
– ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО — для точной оценки щитовидной железы
– Ферритин и витамин D — их дефицит часто блокирует снижение веса
– ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон — чтобы исключить гормональный дисбаланс, особенно при СПКЯ
– УЗИ малого таза и щитовидки

4. Непереносимость белка — это очень важный момент. Если у вас непереносимость казеина или глютена, организм может реагировать воспалением, задержкой жидкости и снижением усвояемости питательных веществ. Это может замедлять метаболизм и способствовать отёкам, даже без избытка калорий.

Что делать прямо сейчас:

По всем критериям это диабет. Если получится нужно наладить диету.
1. Исключить быстрые углеводы (сладости, шоколадки, булочки, бананы, виноград).
2. Ограничить прием медленных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб, картофель, фрукты можно, но в ограниченном количестве).
3. Без ограничений можно овощи, нежирное мясо, рыбу любую, молочные продукты без наполнителя и сыр.
Метформин можно начинать с 500 мг, но повышать не более 1000, учитывая СКФ.

Здравствуйте.
Действительно ваши симптомы могут быть связаны с проблемами с желудочно-кишечным трактом. Рекомендую де-нол 120 мг 3 раза в день 10 дней.
- как гастропротектор, ребамипид 3 раза в день 1 месяц.
При сохранении симптомов выполнить фгдс, и узи внутренних органов, и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Для нормализации стула рекомендуется прием энтерола 2раза в день курсом 10 дней.

Доброго времени суток!
Сейчас тактика только наблюдение, возможно переел, дети до годика часто вырывают от переедания

Александр, здравствуйте! В первую очередь необходимо оценить рацион ребёнка, если ребёнок не набирает калораж, то будет часто просить есть. Географический язык в большинстве случаев это вариант нормы. Отрыжка может быть физиологическая до 24-30 раз в сутки, из-за того,что ребёнок заглатывает воздух во время еды, игр.
Можно начать с гастроэнтеролога, исключить органическую патологию, оценить физическое развитие, а потом поработать с диетологом или консультантом по питанию. Перед приёмом сдать клинический минимум: УЗИ ОБП, общий анализ крови, мочи, копрограмма, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, СРБ.
Сейчас необутин перед едой и фосфалюгель после еды и на ночь продолжайте.

По анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,говорит о том, что орган работает хорошо .
АТк ТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный кредит, но при нормальном уровне гормонов, Вы являетесь здоровым носителем антител, то состояние которое сейчас у Вас - это последствия депрессии нужно время, чтобы это улучшилась но и по-хорошему работа с психологом.
Кальцитонин - это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы, говорит о том, что этот вид образования исключен.
По УЗИ щитовидной железы в левой доли маленький губчатый узелок, такие узелки абсолютно доброкачественные.
Нужно только УЗИ щитовидной железы раз в год для динамики

Признаков абсцесса по фото не вижу, в миндалине если вы полностью удалили инородное тело абсцесс возникнуть не может. Наиболее вероятно небольшая температура реакция организма на нахождение инородного тела в миндалине

Посетите лор-врача для более детального осмотра миндалины если симптомы сохранятся или появится боль в горле

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты.
Повышение трансаминаз может быть на фоне инфекции.

У Вас правильное лечение. адиарин регидро, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
На каждый эпизод жидкого стула дополнительно 5-10 мл/кг раствора.

Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.

Нужен осмотр врача.
Если ребенок редко мочится / вялый, трудно разбудить / отказывается от питья / кожа и слизистые сухие — это показание к госпитализации.

Сергей, здравствуйте!
Чтобы нам верно назначить тактику лечения нужно провести дообследование:
1. ЭГДС нужно повторить, Вы делали в 2022 году прошло больше полугода, нужно посмотреть состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, исключить кандидоз в связи с белым налетом на языке.
2. Так как по УЗИ есть диффузные изменения поджелудочной, нужно оценить ее работу в настоящий момент:
- кал на панкреатическую эластазу
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, СРБ, ферритин, общий белок, холестерин, липидный спектр). Также мы смотрим данные показатели, чтобы исключить кожный зуд как проявление нарушения работы желчного пузыря и печени, тем более в прошлом анализе крови билирубин уже был повышен.
По результатам обследований мы сможем назначить Вам адекватное лечение.
Сейчас как терапию первой линии могу посоветовать:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
2. Ферменты, которые Вы принимаете продолжить.

Здравствуйте, на моей памяти были перфорации рыбной костью кишечника, но это редкий случай, если боли дискомфорт будут за грудиной то ФГДС, по животу тактика выжидательная, наблюдение настораживающие симптомы вздутие, боли, температура, косточки на рентгене не видно в отличии от тех же игл , Гвоздиков и т.п- металл. Но зато кость это органическое соединение которое переваривается, да и слизистая желудка и кишечника обладают отталкивающим свойствам. Частое дробное питание кашки и все будет хорошо. Успехов вам.

Здравствуйте! Боль в правом боку может давать дискинезия желчных путей, которая не всегда видна на УЗИ. Попробуйте принимать Урсосан 1капсулу на ночь, дней 20. И спарекс 200мг 3раза в день 10дней. Они улучшают отток желчи. Плюс обязательно откажитесь от мяса на несколько дней, одно это мероприятие способно убрать боли в правом боку. Выздоравливайте.