Результаты поиска

Здравствуйте, Вера!
С учётом выявленных изменений, при подобных состояниях обычно используют следующую терапию: для защиты слизистой желудка и уменьшения воспаления часто назначаются препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, рабепразол или пантопразол в дозировке 20–40 мг утром за 30 минут до еды курсом не менее 4 недель. При наличии дуоденогастрального рефлюкса добавляют препараты, уменьшающие агрессивное действие желчи — например, альфазокс по 1саше 2 раза в день за 30 минут после в течение 3–4 недель. Также при наличии желчекаменной болезни и признаков нарушения оттока желчи нередко рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан или Урсофальк 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день во время еды), курс подбирается индивидуально, часто на 2–3 месяца.
При такой картине рекомендуется питание небольшими порциями, без длительных перерывов, исключение жирного, жареного, острого и алкоголя. Полезны слизистые каши, нежирные супы, варёные овощи, паровые котлеты.
Фоновое состояние, связанное с генетическим вариантом FGB (445 G>A), может оказывать влияние на свёртываемость крови и воспалительные процессы. Это важно учитывать при планировании терапии и наблюдении в дальнейшем, особенно если появятся изменения в анализах крови или будут назначаться препараты, влияющие на сосудистую систему.
В целом, описанные вами изменения характерны для сочетания хронической желчекаменной болезни с функциональными нарушениями желчевыделения и рефлюксным воздействием желчи на слизистую желудка. Это обратимое состояние, но оно требует регулярного наблюдения и курсовой терапии. Если симптомы усиливаются или появляются новые жалобы, желательно обсудить их на очной консультации, чтобы скорректировать план ведения.

Здравствуйте!
По поводу снижения ТТГ и повышения Т 3 тактика совершенно верна. Необходим анализ к рецепторам ТТГ, который является обязательным для исключения болезни Грейвса.

Снижение эритроцитарного индекса в общем анализе крови может косвенно указывать на скрытый дефицит железа. Его оцениваем по главному депо - ферритину, но не по железу.

Он может быть повышен ложно на фоне перенесенного воспаления, как раз после вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется повторная оценка показателя через 2-4 недели в динамике.

АЛТ так же мог среагировать на вирусное заболевание, прем препаратов, например жаропонижающих, обезболивающих. В целом показатель обычно приходит в норму спустя время.

Снижение креатинина может быть при недостаточном употреблении белка, потере мышечной массы.
Снижение удельного веса мочи может свидетельствовать о повышенном питьевом режиме либо при нарушении концентрационной функции почек, что так же бы отразилось на креатин не.
Поэтому совершенно верно - оценка УЗИ почек и дальнейшая тактика с врачом-нефрологом при выявлении изменений.

В целом в подобных случаях рекомендуется наблюдение у эндокринолога, терапевта и по показаниям у нефролога, при выявленных изменениях по УЗИ почек.

УЗИ ОБП поможет оценить структуру печени и возможные нарушения в виде отложения жировых клеток, что очень часто, что поможет скорректировать терапию🙏

Да, вероятнее всего, что данные проблемы спровоцированны ухудшением работы желчного пузыря и образованием камней

Здравствуйте!
Перед приемом врача следует выполнить следующие исследования:
- Рентгенография кистей, коленных суставов, таза
- узи коленных суставов
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, носительство антигена HLAB27
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Анализов и обследований немало, но это максимум, чтобы попасть к ревматологу и получить подробную консультацию.
Так как имеет место врождённая одна почка, назначение препаратов противовоспалительных возможно только на очном приеме.
Это пока от боли в суставах следует применять только противовоспалительные мази: диклофенак или ибупрофен 3-4 раза в сутки.

Здравствуйте, анализы крови посмотрела.
По анализам данных за воспаление в печени, желчного пузыря нет, анализы в целом у Вас хорошие, единственное, повышены эозинофилы в клиническом анализе крови. Они повышаются, как правило, в двух случаях:
1. аллергические реакции
2. гельминтозы и паразитозы.
Если у Вас есть аллергии или предрасположенность к ним, и Вам об этом известно, то критичного ничего в этом показателе нет, если же нет аллергического компонента, то рекомендуется исключить гельминтозы - кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп.
Также учитывая изменения на узи рекомендуется дополнительно выполнить МРТ или КТ с контрастом для уточнения изменений со стороны поджелудочной железы и анализ на эластазу-1 кала

Здравствуйте
Можно не переживать , алкоголь в таком количестве точно не влияет на взаимодействие

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

- может ли СОЭ достигнуть 75 после удара руки и сколько он снижается?
Может только в случае обширных гематом, но и то - очень маловероятно.
Снижается постепенно в процессе рассасывания гематом примерно за 1-2 мес.

- мог ли СОЭ вырасти с ноября, после короны до этих значения и оставаться на высоком уровне?
При наличии какого-то хронического заболевания в фазе обострения или острого заболевания - мог.
При других обстоятельствах не мог.

- сколько вообще времени снижается СОЭ с пиков воспаления?
Примерно через 1-2 мес после завершения воспаления СОЭ нормализуется.

- является ли такой СОЭ стандартным, если проблема с суставами?
Не является. При наших проблемах СОЭ редко выше 40-50 поднимается.

Если суставы продолжают болеть, нужно сдать полный скрининг на общие болезни, вызывающие суставной синдром
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27

Стартовая терапия суставной боли:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте.
1. Если по руке есть только ушиб или перелом, нет инфекционных осложнений, то СОЭ 75 быть не может.
2. После перенесённой коронавирусной инфекции наоборот с момента выздоровления, исчезновения вируса из организма и купирования симптомов СОЭ будет снижаться.
3. Скорость снижения СОЭ разная. Главное это динамика, что с течением времени есть именно тенденция к снижению.
4. Патологий суставов много и не для любой патологии характерно повышение СОЭ. Например, остеоартроз не вызывает повышение СОЭ. Да и при ревматоидном артрите редко встречаются такие уровни СОЭ.

Здравствуйте.по узи щитовидной железы -есть увеличение в обьеме.норма у женщин до 18 см 3
Есть узловое образование более 2 см -в Данном случае нужно сделать пункцию узла щитовидной железы
Дополнительно сдать кровь на кальцитонин- делают при впервые обнаженных узлах -для исключения медуллярного рака щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы лучше проверить полностью-ттг -в норме ,допонсдайте т4 св ,ат к тпо
Также нужно сдать кровь на феррритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы