Результаты поиска

Question 1

Какие обследование и анализы необходимо сделать для постановки диагноза и назначения лечения

14 января

Мужчина 72 года по скорой попал в терапевтическое отделение с жалобами на боль в области желудка и пиелонефритом (диагноз был поставлен участковым терапевтом на домашнем вызове, причиной которого стала температура выше 38 на протяжении 5 дней). были взяты анализы и проведена...

Светлана

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-01-14T06:20:30+03:00

Здравсвтуйте, Светлана. Состояние явно острое, я бы даже сказала, инфекционное, как минимум. Повышение температуры, боль, лейкоцитоз. В таком случае исключается пневмония, абсцессы, а вот онкология как раз обычно "молчит", т.е. имеется незначительная стертая симптоматика и вялое течение.
В условиях стационара поторопить врачей у вас вряд ли получится, но тут нужно сделать КТ ОГК и КТ ОБП, чтобы оценить органы на предмет пневмонии, воспаления в бр полости - поддиафрагмальный абсцесс, паранефральный абсцесс, острый пиелонефрит.
Гастриты, как правило, лейкоцитоза не дают.
Пациент, не исключаю, что курит (атеросклероз нижних конечностей более характерен в таком случае) - тут будут риски обострения ХОБЛ также инфекционного характера.

Question 2

Повторный гидроперикард , хсн

3 ответа

11 января

Здравствуйте, мужчина 60 лет , начал задыхаться , на второй этаж поднимался с трудом и между этажами стоял отдышивался , примерно за месяц это состояние ухудшилось ,выявили опухоль легкого , но попал в больницу с отдышкой , лечили хобл , потом обнаружили гидроперикард,...

Ната

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-01-11T17:45:07+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами мскт, да действительно такая картина характерна для опухолевых процессов. На кислороде будет пожизненное и без него не сможет с развитием дальнейшей отрицательной динамики.
Из вариантов удаления жидкости из перикарда: это операция фенестрации перикарда с левой плевральной полостью, тогда жидкость из перикарда будет стекать в плевральную полость, что облегчает её удаление путем пункции плевры. Однако столь нестабильному пациенту очень сомнительно выполнение данной операции. Есть ещё возможность установки катетеров в перикард и плевральные полости на продолжительный период, однако за катетерами необходим тщательнейший уход, ввиду того что они имеют тенденцию забиваться и самое грозное! это входные ворота для инфекции на фоне ослабленного онкологией и дыхательной недостаточностью пациента.

Question 3

Ларинготрахеит

2 ответа

4 января

Добрый вечер. Ребенку 1.8. Месяц назад был ларинготрахеит, уехали в больницу, попал в реанимацию на сутки с диагнозом стеноз гортани 1ст, упала сатурация до 70%После уже лечили гормонами, ингаляциями и уколами гормонов, абПо выздоровлению выписали примерно 15 декабря...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-01-04T23:18:14+03:00

Если высокую Т переносит относительно нормально, можно не давать жаропонижающие. Она будет самостоятельно снижаться, жаропонижающие больше нужны для облегчения состояния ребенка.
Если плохо сиропы принимает, можно свечи цефекон использовать.

Question 4

Иммунодефицит?

1 ответ

24 декабря 2024

Здравствуйте доктора. У меня такой вопрос долгое время меня мучает это проблема. С 2023 с февраля 2023 года активно терял весь было 88 стало 77 кг. С 2024 года января беспокила высокая температура 39-40, сходил поликлинику сказали орви. В мае 2024 внезапно появились высипание...

Maksat, Гомель

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2024-12-25T01:18:32+03:00

Здравствуйте. Что вас сейчас беспокоит, кроме пневмонии? Ей может любой человек заболеть.
Из вашего рассказа нет ничего опасного , чем бы не мог заболеть любой человек .
Потеря в весе бывает из-за стрессов и ГЭРб.
Как вы лечите ГЭРБ?
Для уточнения анемии исследовать ферритин, железо, ожсс.

Question 5

Жидкость в сердце

2 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте, отец 60лет попал в стационар 26 ноября с сильной отдышкой , в стационаре было сделано кт , на нем найдено новообразование в легком,так же ставят хобл , появились отеки на ногах так что до туалета не мог дойти была боль , отдышка не проходила , начал задыхаться,...

Ната

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-12-19T18:57:31+03:00

Здравствуйте
Скопление жидкости в перикарде возможно на фоне сердечной недостаточности.
Возможно на фоне нарушений ритма, либо перенесённого инфаркта миокарда.
Жидкость более 1 литра в перикарде опасна, как возникает риск тампонады сердца.
При правильной коррекции возможно поддержка сердца, чтобы количество жидкости в перикарде было в норме.
Без обследований сложно говорить и давать прогнозы.
В данном случае, лучше все обговорить с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Question 6

Повышение АСТ и АЛТ

2 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте!Ребенок девочка 1 год и 3 месяца, планово сдавали анализы, по результатам АСТ 62 ед/л, АЛТ 50 ед/л. За 2 недели до сдачи анализов поставили прививки: АКДС третья и корь, краснуха, паротит. Смогли ли данные прививки спровоцировать повышение печеночных ферментов?...

Анастасия

Вопрос закрыт

Искендерова Залина Анатольевна · Answer · 2024-12-17T09:14:02+03:00

Искендерова Залина Анатольевна

В течение 2-4 недель.

Question 7

Мышечные боли

3 ответа

12 декабря 2024

Здравствуйте! 5 лет назад начались легкие боли в предплечьях, ощущения будто что-то тяжелое носил за день до этого. Спустя годы переросло во всеобщее болевое состояние , т.е. боли в мышечной ткани абсолютно везде , даже фаланги пальцев. По началу обращался и к ортопедам, и к...

Мурат, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-12T14:51:21+03:00

Здравствуйте! Выявленные IgG к ВПГ, ЦМВ и ВЭБ говорят только о том, что Вы этими вирусами когда-то были инфицированы, каки 90% людей на Земле. Это не опасно и с Вашими симптомами не связаны, вирус ы "спящем" состоянии.
АЛС-О у взрослых также не имеет большого диагностического значения, говорит о том, что Вы когда-то в своей жизни болели стрептококковой инфекцией (ангиной, рожей, скарлатиной или стрептодермией).

Question 8

Боль в груди

5 ответов

10 декабря 2024

Доброе время суток, уважаемые врачи.У меня такая проблема: начались покалывания в ногах и непонятное сжатие в груди с левой стороны. После этих ощущений появляется головокружение.Я сдал анализы, выяснилось, что проблема связана с повышенной мочевой кислотой. Пропил таблетки,...

Артемий, Донецк

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-12-11T00:26:41+03:00

Данных за кардиологическую проблему нет.
Ваши врачи - невролог и психотерапевт.

Question 9

Результаты НСГ и очного осмотра

5 ответов

9 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенок 3 мес, пождем путем КС, к вечеру после родов попал в реанимацию, выставили диагноз транзиторное тахипноэ. Рожден по шкале апгар 8/9, Даунса 3б. В месяц проходили всех врачей, делали узи, в том числе нсг. Отклонений не было. Сейчас в три мес вновь пошли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-12-09T13:51:38+03:00

Нет, физиолечение не нужно, вообще электрофорез также не оправдан с точки зрения доказательной медицины

Question 10

Подозрение на центральный cr правого легкого после лечения эмпиемы плевры с права

5 ответов

4 декабря 2024

Мой дядя попал в больницу 14.08.2024 с Диагнозом эмпиема плевы справа не Госпитальная Правосторонняя деструктивная пневмония . сахарный диабет, Второй тип, Инсулинозависимый, Декомпенсация. После выписки из отделения(23.09.2024) с улучшения состояния было рекомендовано...

Елена, Мелитополь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-12-04T15:16:54+03:00

Здравствуйте.Ситуация серьезная, но однозначно сказать, что это рак, пока нельзя. Возможны остаточные изменения после пневмонии, абсцесс или опухоль. Срочно обратитесь к торакальному хирургу в другой клинике или институте пульмонологии, чтобы не ждать. Повторное КТ с контрастом, анализы крови и мокроты ускорят диагностику. Не затягивайте.

Question 11

Смущает наличие беременности.

5 ответов

28 ноября 2024

Сама девственница, с молодым человеком был петтинг. Боялась беременности от того, что его предъэякулят, который в рот мне попал, мог передаться через слюну(а слюна использовалась как смазка), пальцы внутрь не вводились. Запаниковала и через 14 дней после того как это...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2024-11-28T11:01:32+03:00

Из-за приема антибиотиков может произойти дисбиоз влагалища, что сопровождается вздутием. Все остальное ваши тревожные мысли. У вас исключена беременность

Question 12

Велаксин побочки

3 ответа

27 ноября 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста, до своего врача не имею "прямого доступа".Суть вопроса: у меня диагноз дцп, сам ходил и т.д, но год назад начала кружится голова, потом вроде отпустило - но появился страх ходить одному (есть до сих пор), плюс начало болеть в левом...

Иван

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-11-27T19:54:30+03:00

Здравствуйте. Как мне кажется, с учетом органического фона, слишком сильные препараты сразу. Нейротин (габапентин) хоть и действительно снимает нейропатические боли, но он сам по себе может вызывать головокружение, ватность в ногах, "пьяное" состояние. Я бы в Вашем случае ограничился чем-то полегче, например, миртазапином на ночь. Нейропатические боли он тоже уменьшит. Начинают его обычно с 15 мг с последующим увеличением до 30-45 мг.

Question 13

Микроспория на лобке

3 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте, неделю назад у кошки выявили микроспорию, поместили в стационар, провела уборку дома, но увидела пятна на лобке очень похожие на лишай, пошла на очный прием, диагноз подтвердился, но ни соскоба, ни лампой обследование не проводилось, назначили лечение мазью...

Софа, Пенза

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2024-11-23T16:08:24+03:00

Здравствуйте
При полож результате на Грибы рекомендовано
- бетадин раствор 2 раза в день 20дней
- тербинафин крем 2 раза в день 20дней
В кровоток ничего попасть не может, не переживайте
При герпесе рекомендовано
- Валацикловир 500 мг 1 таб 2 р в день 7 дней
- панавир гель или ацикловировая мазь наружно 2 раза в день 10 дней
Важно
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы

Question 14

Киста поджелудочной

4 ответа

22 ноября 2024

В мае это года попал в реанимацию с диагнозом острый панкреатит. После выписки сразу начались боли. Примерно 3 дня не болит 3 болит. Делал кт, фгдс, узи никаких изменений не было, только признаки перенесенного панкреатита.Месяц назад сделал повторно, оказалось киста. Врач...

Сергей

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2024-11-22T01:25:43+03:00

Здравствуйте ! Принимаете ли Вы Креон или панкреатин по схеме ( по 10 тыс Ед 3 р в день ) ? Какие лекарства пьете постоянно ?

Question 15

Причины шаткой походки

5 ответов

20 октября 2024

Добрый день. Мама, 72 года, пару лет беспокоит шаткость при походке. Головокружения при этом нет, как будто заносит. Плюсом к этому синдром беспокойных ног по ночам, часто дергает палец.Были у нескольких неврологов, именно по шаткости никто не мог дать никаких назначений....

Татьяна

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-10-20T16:02:06+03:00

Здравствуйте. Необходимо дообследования в таком случае: стммуляционная эНМГ нижних конечностей, ферритин , железо, витамин B12, мрт шейного отдела позвоночника.
Из медикаментозной терапии рекомендую :
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia