Результаты поиска

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте!

1. Описанные вами жалобы и результаты анализов могут встречаться при вирилизирующем синдроме.
При этом синдроме нарушается баланс эстрогенов и андрогенов в женском организме.
Тестостерон является одним из главных андрогенов.
В норме в женском организме должно быть много эстрогенов и мало андрогенов.
Смещение этого баланса в сторону андрогенов обычно приводит к развитию синдрома вирилизации.
Одним из типичных симптомов этого синдрома является гирсутизм (рост волос по мужскому типу).
Нарушение выработки гормонов надпочечников, включая альдостерон, также может являться причиной развития синдрома вирилизации.

2. В описанной вами ситуации необходимо дообследоваться.
В подобных ситуациях с целью дообследования обычно рекомендуют выполнить следующие исследования:
А. УЗИ яичников + эстрадиол - для исключения синдрома поликистозных яичников.
Синдром поликистозных яичников может являться одной из причин развития вирилизирующего синдрома.
Б. Ренин - это почечный гормон, который участвует в регуляции артериального давления.
Результат ренина необходим для расчёта альдостерон - ренинового соотношения.
Снижение уровня альдостерона в крови встречается при гипоальдостеронизме.
Результат альдостерон - ренинового соотношения может помочь при определении типа гипоальдостеронизма (первичный, либо вторичный).
В. Генетический тест для исключения адреногенитального синдрома.
Адреногенитальный синдром также может являться причиной развития описанных вами жалоб.

3. Гормоны надпочечников, включая альдостерон, участвуют в регуляции электролитного обмена.
Поэтому в подобных ситуациях с целью дообследования желательно сдать кровь на электролиты, в первую очередь на калий и натрий.

4. Для нормализации гормонального баланса в подобных ситуациях действительно обычно применяют пероральные контрацептивы (КОКи).
Любой пероральный контрацептив содержит 2 компонента: эстрогеновый и прогестагеновый.
Гипертиреоз не является абсолютным противопоказанием для применения пероральных контрацептивов.
К сожалению, на 100 процентов исключить риск обострения гипертиреоза на фоне терапии пероральными контрацептивами заранее невозможно.

5. Рекомендую вам более подробно обсудить схему терапии на очном приёме у гинеколога - эндокринолога.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день! Можете прикрепить результат скрининга? Вы были на консультации у генетика и кардиохирурга? Вам не противопоказано ничего, можно летать и менять климат. А вот по поводу порока надо обследоваться серьезно и понимать, что делать дальше

Здравствуйте!
В общем анализе крови изменения физиологические для периода беременности- повышены лейкоциты, гранулоциты, снижены лимфоциты. Данных за острый процесс нет, так как СОЭ в норме.
Небольшое снижение гематокрита может быть связано с увеличением объема циркулирующей крови.

В общем анализе мочи немного повышен креатинин, но главное, что креатинин крови в норме, данных за воспаление в мочевыводящих путях, нарушение функции почек нет.

Повышение уровня АЛТ может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией или погрешностями в диеты. Уровень трансаминаз печени (АЛТ и АСТ) нужно смотреть в динамике через 7-10 дней, чтобы не пропустить холестаз.
Желательно провести узи брюшной полости.

Здравствуйте.
В суставе имеется повреждение медиального мениска Stoller II.
Повреждение передней крестцовой связки, латеральной боковой связки, удерживатели надколенника
Артроз пателло-феморального сочленения.
Синовит. Пигментный ворсинчато-узелковый синовит.

Проблема с пигментным ворсинчато-узелковым синовитом. Всё остальное можно лечить консервативно.
Этот синовит имеет злокачественные формы. Поэтому по ходу операции делают экспресс-гистологию.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия. анестезия.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Физиотерапия противопоказана.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.

П.С. Артроскопию лучше делать в ЦИТО или в другом Федеральном центре.
Потому что есть опасность онкологии.

Добрый вечер!

По результатам анализов есть признаки железодефицитной анемии.
В частности, низкий гемоглобин и низкий ферритин.
Эритроцитарные индексы (МCV, MCH, MCHC, RDW) снижены по причине дефицита железа.
Для восполнения запасов железа в подобных ситуациях может применяться препарат Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
При железодефицитной анемии тромбоциты могут повышаться компенсаторно.

Вероятнее всего, инфекция вирусная.
По результату анализа обнаружена высокая концентрация антител класса IgG к CMV (цитомегаловирусу).
При таком результате речь может идти об острой цитомегаловирусной инфекции.
Для лечения цитомегаловирусной инфекции в подобных ситуациях может использоваться препарат Ацикловир.
В таких ситуациях препарат обычно рекомендуют принимать по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 7 дней.
Антибиотики не действуют на вирусы.
Терапия антибиотиками оправдана при лабораторно подтверждённой бактериальной инфекции.
В некоторых ситуациях антибиотики могут использоваться при наличии риска развития вторичной бактериальной инфекции на фоне вирусной инфекции.
В остальных ситуациях прямых показаний для антибиотикотерапии нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте. По анализу есть признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы, понижены лимфоциты. При таких значениях обычно назначаю антибиотики. Гематокрит повышен от недостаточного питьевого режима, для понижения температуры нужно много воды организму, рекомендую принять увеличенное количество воды и детского чая30-40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Да, денол окрашивает кал в тёмный цвет. Все препараты на основе висмута окрашивают кал

Здравствуйте. Такие боли могут быть связаны с наличием кисты яичника (как правило функциональной, которая самостоятельно рассасывается) . Желательно сделать узи органов малого таза на 5-7 день цикла.

Нет, сначала образуется доминантный фолликул а из него и происходит овуляция.