Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2877375

136 просмотров

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. Сдавала 29.01 кровь (клинический анализ, биохимия, коуголограмма, СРБ). Сегодня пришли результаты, я очень удивлена СОЭ 😱
Почему такой высокий !?
На данный момент я чувствую себя прекрасно, не болею. Из болячек только хронический эндометриоз и диффузный поверхностный гастрит.
И по коуголограмме сильное отклонение, насколько это критично и что это значит? Помогите разобраться 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У вас есть какие-то жалобы?
Клиент
Никаких жалоб в данный момент нет 🤷‍♀️

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Какие-то препараты принимаете? Операций недавно не было? Хронические заболевания какие-то есть?
Клиент
Единственное, я сдавала эти анализы сразу после процедуры ФГС. Перед ней сильно нервничала и переживала, так как делала в первый раз и было страшно. Мог ли стресс спровоцировать такой скачок ?
Клиент
На данный момент принимаю гормональный препарат Визанна от эндометриоза. Операций не было. Из хронических - остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
Терапевт
Сейчас нет обострений остеохондроза? СОЭ может быть повышен на фоне эндометриоза, но не так сильно, я бы порекомендовала сдать биохимический анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости, от результатов будет понятна дальнейшая тактика
Клиент
Биохимия у Еня прикреплена свежая, посмотрите, пожалуйста.
По узи у меня все норма.
Клиент
Обострения остеохондроза на данный момент нет.
Терапевт
В биохимическом анализе крове у вас все в норме, никаких отклонений нет, от стресса показатель СОЭ не будет повышаться, какие результаты у вас на ФГДС?
Клиент
Катаральный эзофагит, недостаточность кардии, диффузный поверхностный гастрит.
Терапевт
Вероятнее всего СОЭ у вас повышен из-за приема гормональных препаратов, гастрит тоже может давать повышенный СОЭ, волноваться вам не о чем, все остальные обследования в норме. Будьте здоровы 🫶🏻
Клиент
То есть 87 может быть нормальным? Я уже начиталась интернет, там такие ужасы написаны вплоть до онкологии.
Терапевт
Не волнуйтесь, если вы уже наблюдаетесь у гинеколога и лечите эндометриоз, то нужно просто продолжать лечение
Клиент
Просто я при этом чувствую себя в порядке. И месяц назад СОЭ был 10 всего.. а сегодня когда увидела эту цифру , я была в шоке.
Терапевт
Когда вы последний раз были у гинеколога? У вас брали мазок на цитологию?
Клиент
Месяц назад была. Да , брали
Терапевт
Какие были результаты?
Клиент
Атипичные клетки отсутствуют .
Терапевт
В таком случае не беспокойтесь, наблюдайтесь у гинеколога
Терапевт
Добрые день )
Изменения в коагулограмме могут были связаны с приемом лекарственных средств.
Что-то принимает на сегодняшний день ? На постоянной основе ?
Причин повышения СОЭ на самом деле очень много - воспалительные процессы и даже анемия .
В таких ситуациях рекомендуется дообследование :
-Анализ на ферритин,
-Сдать ОАМ,
-РФ, АСЛО,
-УЗИ ОБП.
Клиент
На постоянной основе принимаю гормональный препарат Визанна от эндометриоза. Ферритин 45 у меня. По узи ОБП все в норме.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!

Оценила ваши показатели.
Рекомендую сдать анализы на РФ, АЦЦП, АНФ, Д-димер. Это исключает аутоиммунные процессы и нарушения свертываемости крови.
Так как, есть признаки воспаления (могут быть такие цифры при обострении гастрита). Не исключено и начало заболевания.
Клиент
Единственное, я сдавала эти анализы сразу после процедуры ФГС. Перед ней сильно нервничала и переживала, так как делала в первый раз и было страшно. Мог ли стресс спровоцировать такой скачок ?
Клиент
У меня на данный момент катаральный эзофагит, недостаточной кардии и диффузный поверхностный гастрит.
Клинический фармаколог, Терапевт
Хорошо, я вас поняла. Да, при данном состоянии, возможно такое повышение показателей (после фгдс и другие острые воспаления органов ЖКТ)
Если не появляются новые симптомы, рекомендую через 2 недели переслать общий анализ крови и срб.
Если снова цифры высоки нужно искать очаг воспаления:
-общий анализ мочи
-санация полости рта
-осмотр лора (исключение тонзиллита, фарингита)
Клиент
Повышение прямо до 87? Я уже начиталась интернет , там чуть ли не до онкологии…
Клинический фармаколог, Терапевт
Не переживайте

У вас повышен СРБ - специфический белок воспаления (онкологический процесс, как правило, редко сопровождается повышением срб). При повышенном СРБ, показатели СОЭ возрастают ещё больше (Соэ может повышаться и без воспаления: физическая нагрузка, стресс, после приёма некоторых продуктов (фастфуды, жирное, острое, кислое и др.)
Клиент
А СРБ может повышаться при остеохондрозе ?
У меня часто бывают приступы с болью , мажу мазями
Клинический фармаколог, Терапевт
Нет, для остеохондроза не характерно
Клиент
Подскажите, реакция на скрытую кровь положительная если, обязательно ли это признак онкологии ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Нет. Если вами были соблюдены все этапы подготовки к сдаче кала на скрытую кровь (бывают ложноположительные результаты при неправильной подготовке), то кровь в кале может быть вследствие воспалительных заболеваний кишечника, дивертикулите, геморрое. А также может быть при проведении ФГДС было небольшое повреждение слизистой и тоже был получен такой результат.

Пересдайте кал на скрытую кровь методом FOB GOLD TEST, при нем исключены погрешности.
Нужно ли вам прислать памятку подготовки к сдаче данного анализа?
Клиент
Если можно, то да . Калл сдавала до ФГС , у меня имеется геморрой 2 стадии и трещины . Может от них?
Клинический фармаколог, Терапевт
Да, вероятнее всего.
В таком случае, нужен осмотр проктолога, чтобы уменьшить частоту рецидивов. После лечения переслать анализ
Клиент
У проктолога была два дня назад, при осмотре выявили геморрой 2 степени и 2 трещины , одна из них острая.
По МРТ кишечника все в норме. Не знаю, что и думать.
Клинический фармаколог, Терапевт
Пересдайте кал на скрытую кровь через 2 недели с соблюдением правил подготовки. Если снова будет положительный, это показание для колоноскопии. МРТ кишечника не является обследованием выбора, не видна полная картина слизистой толстого кишечника, а это очень важно для подтверждения диагноза
Клиент
Подскажите, пожалуйста, какая должна быть подготовка для пересдачи анализа на СОЭ и калл на скрытую кровь ?
Клинический фармаколог, Терапевт
За 72 часа до исследования не использовать ректальные свечи, слабительные средства и клизмы, а также прекратитить приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала (препараты железа в первую очередь.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
За 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, печень, рыбу, зеленые овощи и фрукты, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь), алкоголь.
При сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов (во время менструаций анализ не сдавать).

Перед общим анализом крови (СОЭ) желательно выпить полстакана или стакан чистой воды. Специфический подготовки перед сдачей СОЭ нет.
Клиент
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста , свечи прокто гливенол и пастеризан могут менять цвет кала на темный ?
Клинический фармаколог, Терапевт
Нет, данные препараты не меняют окрас кала.
Кал может быть тёмным, если принимаете препараты железа или в связи с потребляемыми продуктами.
Кал не похож на дегтеобразную консистенцию (смолистый, чёрный полужидкий)? Или он оформленный тёмный?
Клиент
Принимаю препарат Денол - там в составе висмут. Может он?
Клинический фармаколог, Терапевт
Да, денол окрашивает кал в тёмный цвет. Все препараты на основе висмута окрашивают кал
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов (повышены СРБ и СОЭ) - в организме имеется очаг воспаления с неясной локализацией, для уточнения - общий анализ мочи, консультация терапевта и гинеколога.
Клиент
По гинекологии я была недавно , буквально месяц назад , мне поставили эндометриоз.
Месяц назад я сдавала анализы СОЭ было 10, СРБ мне сказали повышен на фоне эндометриоза.
Терапевт
СОЭ и СРБ - показатели наличия очагов воспаления в организме; СОЭ реагирует на наличие очага воспаления - позднее.

Насколько осведомлен в гинекологии эндометриоз должен подтверждаться взятием гистологии.

Разнонаправленные изменения в коагулограмме (так например увеличение АЧТВ говорит о гипокоагуляции, а увеличение фибриногена о гиперкоагуляции) - обусловлены наличием очага воспаления (эндометриоз?) в организме.
Клиент
Эндометриоз подтвержден.
Клиент
У меня на данный момент катаральный эзофагит, недостаточной кардии и диффузный поверхностный гастрит.
Терапевт
Эзофагит, недостаточность кардии, гастрит не вызывают повышение СРБ и СОЭ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника и миома
23 ноября 2019
Инна, Мытищи
Вопрос закрыт
Расшифруйте результат и дайте совет
12 мая 2023
Олеся, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
17 июня 2024
Светлана, Донецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
12 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
23 декабря 2024
Дарья, Выкса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия