Результаты поиска

587 совпадений
Лечение гарднереллеза
13 апреля
900.00 р.
Здравствуйте. Два с лишним месяца не получается вылечить воспаление во влагалище. В январе переболела гриппом, была высокая температура, но без осложнений. После выздоровления, дней через пять, появились неприятные ощущения во влагалище - зуд, жжение, белёсые выделения, и...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Гарднерелла это условный патоген. Она в норме присутствует во влагалище. Цель не полностью убрать гарднереллу, а снизить титры, купировать воспаление.
Снизился иммунитет, температура 37 держится четыре месяца
19 января
Здравствуйте, мне 45 лет. В августе 24-го года около месяца держалась температура 35,5. На тот момент других симптомов не было. В сентябре дважды переболела гриппом (при этом температура была 38 ). В октябре переболела пиелонефритом (температура 37,5), от пиелонефрита врач...
Марина
Вопрос закрыт
Марина, здравствуйте!
Так бывает, что температура повышается после нескольких подряд перенесённых инфекций. Это скорее, не из-за снижения иммунитета, а из-за интоксикации организма, из-за бактериальных инфекций и большого количества принятых лекарств.
Организму, ы том числе иммунитету, нужно время на восстановление, обычно 2-3 месяца.
Пока я бы рекомендовала вести дневник температуры - измерять её ежедневно, два раза в день - утром и вечером, одним и тем же термометром и фиксировать измерения.
Вообще, температура до 37,2 считается нормальной.
Я не думаю, что арбидол несёт в данном случае какую-то пользу.
Достаточно соблюдать питьевой режим (в том числе морсы, вы правы), полноценно питаться, отдыхать.
Если в течение 10-14 дней не будет положительной динамики, я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ крови общетерапевтический и общий анализ мочи + мочу по Нечипоренко.
С результатом обратиться к нефрологу или урологу очно, раз сохраняются жалобы на мочевыделительную систему.
Туннельный синдром, панические атаки и тревожность
13 ноября 2024
добрый вечер уважаемые доктора. Нужна помощь коллективного разума. мне 37 лет. 2.5 года назад был рмж (химия,мастэктомия лучевая терапия) на данный момент принимаю экземестан и абемациклиб. в ремисии-здорова, все воремя делаю. После болезни развилась гиперттревожность, по...
Евгения, Лиссабон
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Давайте попробуем разобрать ваши вопросы, чтобы вам стало спокойнее. Конкретно о ощущениях в теле, ипохондрии и ПА.

Сперва по стратегии лечения.
1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Панические атаки очень неприятны,но безопасны. Я понимаю, что вы испытываете интенсивный страх и множество ощущений, которые могут напугать. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям или даже к смерти. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки.

Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и прочее. Часто клиенты боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА.
В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. В современном мире, когда физическая угроза встречается реже, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было.

Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной.

Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот выброс поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего.

Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть.

Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака.

Я понимаю, что вам страшно, часто клиенты начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника.

Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности.
Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма.

Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасать от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх.

Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг

Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса

Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете?
Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь.

Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.


Постоянный анализ собственных ощущений при тревоге — это то,с чем сталкивается каждый клиент в неврозе. Хочу вам объяснить, что чрезмерный фокус усиливает эти ощущения. Наша нервная система очень связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, как лупа, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на тревожных ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге ваш организм переживает ряд физиологических изменений: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется адреналин. Это нормальная реакция, помогающая вам адаптироваться к стрессу.При неврозе обычные физические ощущения часто интерпретируются как признаки серьезных заболеваний, что усиливает тревогу. Мы склонны преувеличивать возможные негативные последствия и интерпретировать обычные ощущения как признаки смертельной болезни.И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона.Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая о себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове.Когда мы думаем, активизируются нейроны в префронтальной коре. Эта область мозга отвечает за высшие когнитивные функции, запускает мысли, планирование и принятие решений, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам позитивный ответ.Наш мозг стремится экономить ресурсы. Поэтому он часто использует уже готовые шаблоны мышления и воспоминания, особенно в стрессовых ситуациях.Мы начинаем интерпретировать нейтральные ситуации как потенциально опасные.Ваш мозг, сочиняет истории на основе имеющихся у него данных. В состоянии тревоги эти истории приобретают драматический характер. Если мы когда-то слышали о сердечном приступе, то при появлении боли в груди наш мозг может автоматически связать эти два события, даже если на самом деле нет никаких оснований для беспокойства.Тревога – это мастер создавать драмы из обычных ситуаций. Это порождает еще больше тревоги и физических ощущений, создавая замкнутый круг. Такие мысли запускают цепную реакцию в нашем организме. Гипоталамус посылает сигнал надпочечникам. В ответ надпочечники выделяют адреналин – гормон стресса. Это приводит к характерным физическим симптомам: учащенному сердцебиению, повышению артериального давления, одышке и другим проявлениям, которые еще больше усиливают чувство тревоги. И это безопасный процесс, это не признак болезни, либо смерти, или чего то страшного.Физические ощущения при тревоге – это своеобразный язык нашего тела, который сигнализирует о том, что что-то не так на уровне наших мыслей и эмоций.

Касательно ипохондрии, это уже следствие тревожного фона и вашего контекста жизни. Тоже поведенческая эмоциональная проблема, связанная с внутренними конфликтами и противоречиями
Слабость рук,потом ног, туннельный синдром, ПА и тревожность
12 ноября 2024
добрый вечер уважаемые доктора. Нужна помощь коллективного разума. мне 37 лет. 2.5 года назад был рмж (химия,мастэктомия лучевая терапия) на данный момент принимаю экземестан и абемациклиб. в ремисии-здорова, все воремя делаю. После болезни развилась гиперттревожность, по...
Евгения, Лиссабон
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Если на энмг все в пределах нормы , Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Ночной кашель
27 мая 2024
Добрый день . Дочь переболела гриппом 1.5 месяца назад . После этого осталось небольшое стекание по задней стенке носоглотки и небольшой кашель который должен был бы пройти но уже три недели у нее что то напонятное . Я обращалась к лору . Три нед назад . Лор сказал что есть...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ринофлуимуцил может увеличить количество слизи, поэтому,думаю ,не нужно.
Если ринит затянулся, есть смысл провести рентгенографию придаточных пазух носа. В таком возрасте уже может быть синусит
На аллергию сдаётся риноцитограмма нноса и суммарный иммуноглобулин Е кровь
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Дезринит или Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц.
Это закономерно,что ночью кашель,потому что лёжа слизь стекает в гортань и засыхает. Поэтому днём сухой кашель
Днём слизь также стекает,только ребенок ее может не замечать и проглатывать со слюной
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Как грамотно подобрать оральные контрацептивы?
31 января 2024
Здравствуйте. После ковида, перенесенного осенью 2021 г. месячные идут большими сгустками. Особенно после ОРВИ. Болеть тоже начала очень часто. Обследовалась у гинекологов за это время дважды. Весной 2022 г. и весной 2023 г. Делали дважды УЗИ малого таза, молочных желез ,...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если у вас нет мигрени и никогда не было тромбов, то вы можете принимать Кок с первого дня менструации по одной таблетке в день. Можете начать приём препарата Джес или Ярина, в первые 7 дней использования необходимо дополнительная контрацепция, потом уже не нужно
Редкая рвота, отказ от еды
1 мая 2023
Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев, девочка. Родилась при кс В 38 недель, было маловодье. В месяц на УЗИ немного увеличена лоханка в почке,в сердце ООО 4 мм, через пару месяцев оно стало 3 мм. В декабре переболела гриппом, возможно после которого у нее упал гемоглобин до 109,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена!
Можно предположить,что рвоту провоцирует слизистое отделяемое из носа.
Из обследований необходимо выполнить
-Полный анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-Биохимический анализ крови : АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин прямой, непрямой, Креатинин, Мочевина.
-УЗИ органов брюшной полости.

Какой у ребенка стул?
Ещё один момент, ребенок в 11 мес должен кушать продукты прикорма в виде мягких кусочков, независимо от того, есть зубки или нет. Жуют малыши при помощи десен,языка, неба.
Что делать при головокружении неопределенного характера?
7 февраля 2023
Здравствуйте! Мне 37 лет, 2 года - диагноз Астма. Удален желчный. Астма проявлялась кашлем, после Ковид(2 года назад) начались ПА, нехватка воздуха, страх, онемение. Есть ринит ( очень длительное использование сосудосуживающих капель лет 5 точно).В декабре переболела гриппом,...
Елена Юрьевна Доманкова
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Боль в ногах
20 января 2023
Здравствуйте! Женщина, 35 лет. Из лекарственных препаратов принимаю липримар (аторвастатин) 10 мг около 3 лет в связи с наследственной гиперхолестеринемией, а также 2 недели назад закончила прием сертралина, который принимала около года по назначению гастроэнтеролога, в связи...
Дарья
Вопрос закрыт
Стандартом обследования для коленных суставов является МРТ.

С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Обращаться к ортопеду или ревматологу.

Но я бы не спешил.
Считаю, что страшного ничего нет и имеет место реактивный артрит после перенесенного ОРВИ.
Используйте мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% постоянно, пропейте повторный курс Нимесила и все должно нормализоваться за 6 недель после гриппа.
Если нет - тогда обследуйтесь, хотя и сразу можно, конечно.
Моноцитоз, болезненные лимфоузлы
9 января 2023
Добрый день!Последние 2 года постоянно болею, после перенесенной в 2020 году пневмонии (неизвестно какая была- кт не работало, мокроту не смогла сдать) началась полинейропатия и затем 2 года постоянные лор заболевания, орви, кашель и тд. С февраля 2022 года стали болеть...
Марина, Воркута
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нет абсолютно никаких подозрений на онкологию.
Л.у. в норме реагируют на все воспаления. Во врем инфекционного процесса работает иммунитет и л.у. могут увеличиваться - Вы будете ощущать дискомфорт и болезненность.
Об онкологии это не говорит

Рекомендую обратиться к иммунологу т.к часто болеете.
ВЭБ, лимфоузлы, кашель
3 января 2023
Добрый день!Последние 2 года постоянно болею, после перенесенной в 2020 году пневмонии (неизвестно какая была- кт не работало, мокроту не смогла сдать) началась полинейропатия и затем 2 года постоянные лор заболевания, орви, кашель и тд. С февраля 2022 года стали болеть...
Марина, Воркута
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Судя по анализам ВЭБ неактивен и не является причиной состояние, лечение не требуется.
Повторное повышение температуры пр гриппе
20 декабря 2022
12 декабря у ребёнка (4 года) поднялась температура, кашель и насморк были уже неделю от ОРВИ. 13 декабря температура трудно сбивалась, у дочки была многократная рвота после кашля в течение двух дней. Температура была высокая, сбивалась плохо, переносилась тяжело. В основном...
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Панцеф пьет до сих пор или закончили курс? Не сдавали общий анализ крови?
Вопросы по специальностям
Показать все
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года