Что вас беспокоит?
Снизился иммунитет, температура 37 держится четыре месяца
Здравствуйте, мне 45 лет. В августе 24-го года около месяца держалась температура 35,5. На тот момент других симптомов не было. В сентябре дважды переболела гриппом (при этом температура была 38 ). В октябре переболела пиелонефритом (температура 37,5), от пиелонефрита врач выписывал: 21 укол цефтриаксона, амоксиклав 10 дней, затем ципролет А 14 дней. Принимала фурамаг курсами по десять дней +десять дней отдыха, уже четыре курса. В ноябре к недолеченому пиелонефриту подключился цистит (цистит у меня хронический, бывает один - два раза в год). В ноябре и декабре принимала манурал по два порошка через 24 часа. С ноября и по сегодняшний день держится температура 37, сильное потоотделение особенно по ночам, сильная слабость, частые позывы к мочеиспусканию, боли в районе мочевого пузыря, переодически боли в районе почек. Помимо этого четыре месяца болит горло. Пробовала лечить арбидолом (7-10 дней). Пока принимаю арбидол становится легче горлу и мочевой системе, на третий день после окончания приёма арбидола температура и симптомы возвращаются. Поэтому с арбидола практически не слезаю. От горла также пью тонзилгон, полощу горло, спрей мирамистин, спрей пановир. Для мочевой системы пью канефрон, цистон, клюквенный морс, воду 2-3 литра в день. Принимаю витамины супрадин.Но до конца так ничего вылечить не могу. Думаю, что по какой то причине снизился иммунитет
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Так бывает, что температура повышается после нескольких подряд перенесённых инфекций. Это скорее, не из-за снижения иммунитета, а из-за интоксикации организма, из-за бактериальных инфекций и большого количества принятых лекарств.
Организму, ы том числе иммунитету, нужно время на восстановление, обычно 2-3 месяца.
Пока я бы рекомендовала вести дневник температуры - измерять её ежедневно, два раза в день - утром и вечером, одним и тем же термометром и фиксировать измерения.
Вообще, температура до 37,2 считается нормальной.
Я не думаю, что арбидол несёт в данном случае какую-то пользу.
Достаточно соблюдать питьевой режим (в том числе морсы, вы правы), полноценно питаться, отдыхать.
Если в течение 10-14 дней не будет положительной динамики, я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ крови общетерапевтический и общий анализ мочи + мочу по Нечипоренко.
С результатом обратиться к нефрологу или урологу очно, раз сохраняются жалобы на мочевыделительную систему.
Мария Михайловна, здравствуйте. Помимо температуры и проблем с мочевыделительной системой, с сентября и по сегодняшний день ( т. е. уже 4 месяца) беспокоит боль в горле (чаще по типу фарингита, иногда присоединяется насморк), проходит только после 7-дневного курса арбидола, как только прекращаю его пить - всё возвращается на 2-3день. С августа не работаю, общественные места не посещаю, поэтому и думаю на снижение иммунитета. В сентябре сдавала на витамин Д (8 нмоль/л). До этого летом лечила плечо(бурсит, разрыв сухожилия): ставили внутрисуставно 3 укола Дипроспана, 3 укола Хронотрона, укол гиалуроновой кислоты. После этого и начались проблемы со здоровьем.
1) Могли ли эти препараты оказать влияние на организм, что вызвало снижение иммунитета?
2) Какие ещё анализы нужно сдать, чтобы посмотреть в каком состоянии находится иммунитет? Может на иммуноглобулины, или на вирусы? Или иммунограмму?
3) На данный момент от боли в горле принимаю тонзилгон (2 месяца), мирамистин (1 месяц), полоскания отварами и настройками трав(3 месяца), каметон. До этого принимала фарингосепт, стрепсилс. Но так и не могу выличить. Посоветуйте пожалуйста, что предпринять.
1) Марина, да, эти препараты, в особенности дипроспан, ещё в сочетании с длительными инфекциями, могли повлиять на иммунитет, вызвать временное его снижение
2) Я думаю, что полностью иммунограмму сдавать не нужно, нет необходимости. И нам вирусы тоже, так как вряд ли они стали причиной. А вот иммуноглобулины А, М и G можно сдать, этого достаточно для скрининговой оценки иммунитета. Но и это необязательно, я уверена, что они будут в норме.
Просто организму нужно время на восстановление
3) Я не советовала бы так долго использовать мирамистин, он может нарушить микрофлору, там как действует и на полезные бактерии.
Обычно от боли хорошо помогают таблетки Гаммидин нео, по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать, 5 дней. И полоскания можно продолжать эти пять дней. А потом отметить всё лечение и понаблюдать. Иногда залечить тоже можно.
Мария Михайловна, здравствуйте. Сдала анализ крови, посмотрите пожалуйста.
Мария Михайловна, здравствуйте. Я сделала УЗИ почек, сделала анализы мочи и сходила к урологу. Уролог говорит, что в почках и мочевом идёт воспалительный процесс, который уже должен был бы вылечиться после всей проделанной терапии. По его мнению воспаления в почках и мочевом вторично(является следствием какой-то проблемы, а не самой проблемой), и нужно искать причину. Поэтому отправляет меня и иммунологу. Что же мне делать, если уролог отправляет меня к иммунологу, а иммунолог к урологу.
Марина, я посмотрела анализы. <br />Есть признаки активного воспаления - повышение С-реактивного белка, ферритина, СОЭ.
В таких случаях нужен новый курс антибиотиков, обычно. Это важнее, чем искать нарушения иммунитета, не согласна с урологом.
Может быть, попробуйте написать здесь, на сайте вопрос урологам?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую получить вам мнение 2го уролога. Возможно нужно сделать посев мочи и пролечиться конкретным АБ.
Нет смысла тратить деньги на дорогие иммунограммы. Даже если есть вторичный иммунодефицит или другие небольшие отклонения их нельзя скорректировать. Нет доказано эффективных иммуномодуляторов. Медицина еще не научилась вмешиваться в иммунитет. Иммуномодуляторы часто наоборот вредят.Не рекомендую так много пить арбидол и вообще пить его и другие индукторы интерферона.Это только истощает иммунитет.
Иммунограмму не используют для диагностики заболеваний и лечения взрослых людей, которые часто болеют.
Используют для диагностики ПИД у детей и мониторинга тяжелых иммунных заболеваний.
Также используют, для диагностики заболеваний крови, когда в ОАК есть значительные снижения или повышения.
Люди у которых есть иммунные проблемы не могут. Жить без специализированной терапии.
Тяжелые иммунодефициты проявляются в детстве, они наследственные. Если вы до взрослого возраста спокойно дожили, то сломаться иммунитет не может , когда мы выросли.
Причина сниженного иммунитета это хронические болезни,которые нужно лечить,что бы иммунитет восстановился, а не наоборот.
В таких ситуация назначают иммунограммы и направляют к иммунологу только некомпетентные специалисты.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202123 ответа
- 1 Декабря 202219 ответов
- 23 Января 202312 ответов
- 7 Марта 20237 ответов