Что вас беспокоит?
Боль в ногах
Здравствуйте! Женщина, 35 лет. Из лекарственных препаратов принимаю липримар (аторвастатин) 10 мг около 3 лет в связи с наследственной гиперхолестеринемией, а также 2 недели назад закончила прием сертралина, который принимала около года по назначению гастроэнтеролога, в связи с диагнозом функциональная диспепсия. Также принимаю мукофальк или форлакс 1 пакетик в день в связи с хроническими запорами по назначению врача. Анализы крови и биохимию сдавала последний раз около полугода назад, все было в норме. Вопрос такой: около 2 месяцев назад появилась боль в области коленей, то есть как бы не самих коленей, а именно сзади с противоположной стороны ноги, и как будто возможно мышцы больно которые там находятся. Боль не резкая, а как бы тянущая, в обеих ногах, и самостоятельно не проходит. Больно при сгибании ног и при например спуске по лестнице. Иногда совсем как-будто не больно, иногда больно ощутимо. 3 недели назад переболела гриппом (точно неизвестно, может быть орви), но болела сильно. Принимала нпвс - парацетамол и нимесил. На фоне их боль в ногах проходила, но теперь она есть опять. Сейчас я из лекарств получается принимаю только липримар 10 мг, но на него у меня не было никаких побочек, я его принимаю уже давно. В чем может быть причина болей? И к какому врачу обратиться? Какие анализы и исследования пройти, чтобы взять на прием к врачу? Лишнего веса нет (вес 52 кг, рост 165). Образ жизни сидячий, но занимаюсь пилатесом 3 раза в неделю.
Принятый ответ
Стандартом обследования для коленных суставов является МРТ.
С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).
Обращаться к ортопеду или ревматологу.
Но я бы не спешил.
Считаю, что страшного ничего нет и имеет место реактивный артрит после перенесенного ОРВИ.
Используйте мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% постоянно, пропейте повторный курс Нимесила и все должно нормализоваться за 6 недель после гриппа.
Если нет - тогда обследуйтесь, хотя и сразу можно, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте, при суставном болевом синдроме нужно начать с диагностического минимума:
Анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27
3. Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.
Инструментальные методы обследования:
- Рентген суставов, сравнительные снимки в 2х проекциях,
- по показаниям МРТ.
Раз травмы небыло, то обращаться первично к терапевту, после дообследования, в зависимости от результатов, направят или к ортопеду или к ревматологу.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20256 ответов
- 30 Апреля 20255 ответов
- 3 Ноября 20247 ответов
- 28 Октября 202414 ответов
- 21 Октября 20246 ответов
- 4 Марта 20246 ответов
- 2 Августа 20238 ответов
- 6 Апреля 20232 ответа
- 12 Августа 202243 ответа
- 2 Августа 20212 ответа
