Консультация гинеколога /

Лечение гарднереллеза — вопрос №3126677

117 просмотров

Здравствуйте. Два с лишним месяца не получается вылечить воспаление во влагалище. В январе переболела гриппом, была высокая температура, но без осложнений. После выздоровления, дней через пять, появились неприятные ощущения во влагалище - зуд, жжение, белёсые выделения, и потом ещё и творожистые. По результатам мазков - обнаружены кокки и кандида в цитологическом мазке (см. скриншоты 1) - гинеколог назначила Лименду на 14 дней и Вагилак Проледи пить. После лечения Лимендой в том же цикле перед месячными снова появились неприятные ощущения во влагалище и выделения как будто. Я обратилась к гинекологу в поликлинике от работы, врач взяла расширенные мазки 3 марта (см. Скриншоты 2). Выявили стрептококки, энтеребактерии, гарднереллу и атопобиум (всё по 10^4). Назначили лечение орнидазол (по 1т 2р в день 5 дней), одновременно свечи полижинакс 12 дней, далее свечи лактодепантол. 10 апреля я пришла на контрольный мазок после лечения (прошло 10 дней с момента окончания лактодепантола), опять с жжением и зудом. Результаты на скриншотах 3. Высеялась гарденелла уже 10^8 и флора как я понимаю какая-то не такая, как должна быть ( я понимаю, что нужно восстанавливать здоровую флору, но пока не получается, тк приходится лечить воспаление раз за разом. И сейчас кроме зуда добавились опять творожистые выделения (
Я уже очень устала это всё лечить, какой-то замкнутый круг (
К врачу нет возможности сейчас сходить, так как мы уехали в отпуск.
Что нужно делать с гарденеллой в данном случае? Спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотериоз (L-тироксин 75 принимаю)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Свечи Нео - пенотран 10 дней во влагалище
Ломексин однократно
После лечения восстановления флоры влагалища и кишечника
Бифицин форте внутрь 1 месяц
( урегулировать работу кишечника )
Клиент
Екатерина Алексеевна, Нео пенотран - это то же самое, что и Лименда? То же вещество? Просто после Лименды по анализам гарднерелла была 10^4
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клинламицин пролонг 6 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рекомендую
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков.
Пробиотики Линекс или Аципол, 1 таб 2 раза в день 14 дней.
2. Св. Полижинакс 6 дней вагинально на ночь.
3. Капс. Дуожиналь или Вагилак перорально (через рот) 2 недели после окончания лечения 1 кап 14 дней.
Клиент
Александра Александровна, подскажите, зачем Полижинакс в данном случае? После него гарднерелла была 10^8 по анализу, то есть, он на неё не подействовал никак..
Акушер, Гинеколог
Это комплексное лечение по этапам
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По Результату анализов и учитывая жалобы это смешанный дисбиоз. Он возникает на фоне снижения иммунитета, болезни, стресса, приема антибактериальных препаратов.
В качестве лечения можно использовать Клиндацин Пролонг шесть дней во влагалище на ночь. После рекомендую крем Овестин в течении 10 дней во влагалище на ночь. Это поддержит липидный слой слизистой, увеличит количество лактобактерий, поддержит кислую среду во влагалище.
Клиент
Екатерина Сергеевна, этот препарат уберёт гарднереллу? Дисбиоз да, есть, врач ещё перед назначением орнидазолина это говорила ((
Акушер, Гинеколог
Гарднерелла это условный патоген. Она в норме присутствует во влагалище. Цель не полностью убрать гарднереллу, а снизить титры, купировать воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Да, вы абсолютно правы, высевается условно-патогенная Флора, которая при отсутствии жалоб, лечения не требует. Но так как у вас есть определенные беспокойства, то надо восстанавливать флору.
Схема лечения в таких случаях обязательно должна начинаться с меиронидазола место в виде свечей - это первая линия терапии. А также рекомендуется при отсутствие Кандиды внутрь курс про или пребиотика
Клиент
Виктория Леонидовна, лечение и начиналось с препарата с метронидазолом (Лименда), после него была гарднерелла 10^4 и другие бактерии. То есть, в лечении возвращаемся к тому, с чего начали? (
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Гарднерелла очень чувствительна к данному препарату, если он не поможет, то второй линией терапии является клиндамицин также местно
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
При таких анализах может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Клиент
Резеда Венеровна, здравствуйте. Свечи с лактобактериями могут спровоцировать кандиду даже после клиндацина пролонг? В инструкции написано, что он и против кандидоза тоже работает.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , теоретически да могут, так как лактобактерии это питательная среда для грибов .
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ, Фемофлор, гарднерелла
19 января 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Не могу вылечить молочницу
21 июня 2024
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Что можно принимать
22 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск