Результаты поиска

Возможно , нужны другие препараты или вам была назначена нервно доза , быстрый заход был или не было перекрытия , поэтому такая реакция , тут важно грамотного врача найти.

С психологом занимаетесь в каком подходе ?

Здравствуйте.
1. какие исследования сделать чтобы отбросить самые худшие варианты сразу? - чтобы понять причину повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.
Небольшое повышение ТТГ может быть и у здорового человека и нормализоваться самостоятельно. Поэтому важна динамика - ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
МРТ гипофиза? - пока МРТ не показано, т.к. неизвестно, активен этот пролактин или нет.
Для уточнения нужно сдать повторно пролактин с подсчетом макропролактина. если повышен макропролактин - МРТ делать не нужно.
антитела к ТПО, ТГ? - АТТПО нужно. ТГ не нужен, он смотрится только после удаления железы.
- куда стоит копать чтобы понять корень проблем - на это лучше ответят гинекологи. Кисты в яичниках, миомы и кисты в молочных железах - это часто многофакторное влияние многих гормонов, а также стрессов, экологии, пролиферации клеток (рост клеток). Важно исключить опасные клетки, а доброкачественные изменения наблюдать. Не всегда удается найти какую-либо одну причину.
- какие альтернативные методы (БАДы) можете посоветовать - БАДы не входят в клинические рекомендации. Хотя часто назначаются препараты индола и инозитола. Об этом опять же лучше поговорить с гинекологом, который вас наблюдает.
Спираль или КОК всегда действует лучше, эффективнее и доказательно, а от БАДов может совсем не дождаться эффекта.

По поводу тестостерона опять же он один гни о чем нам не говорит, нужно знать, сколько его активного.

Таким образом сейчас нужно сдать кровь на:
-пролактин с макропролактином соблюдая все правила сдачи
-кровь на АТТПО
-кровь на ферритин.
-кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов.
сделать УЗИ щитовидной железы

Елена, здравствуйте. Хотелось бы конечно посмотоеть ЭКГ, когда была скорая и контроль. Плюс ЭХО сердца. Если, как вы говорите по изменениям экг фп и тп, то нарушения ритма-это риск инсульта, прием антикоагулянтов обязателен. Учитывая возраст прием эликвис в меньшей дозировке 2,5 мг 2 раза в день. Если нарушение ритма сохраняется по сей день, то препараты дигоксина в Вашем случае препарат выбора. Принимать в минимальной дозе можно по 1/4 табл 2 раза в день, 2 дня перерыв, чтобы не было переизбытка препарата. Амлодипин оставляйте, если переносит хорошо, на вечер, дополнительно вальсакор 80 мг утром. Обязательно статины с учетом того, что был инсульт и естт бляшки в артериях. Контроль АД, функции почек, ЭКГ.

Здравствуйте!
Аллерген кошки fel d 2 содержится не только в слюне, но и в перхоти кошек.
АСИТ к аллергенам кошки не зарегистрирован на территории РФ, российская вакцина на стадии разработки.
АСИТ зарубежными аллергенами могут зарегистрировать в РФ в ближайшие несколько лет, но точной даты никто не знает.
На фертильность АСИТ не влияет.
Так как есть и положительный анализ и клинические проявления кошку сейчас заводить не желательно, аллергия может усугубляться, если изначально были симптомы ринита и конъюнктивита, то воспаление может пойти дальше и развиться бронхиальная астма, может произойти расширение спектра аллергенов, так как есть воспаление на слизистой и новые аллергены легко могут "цепляться", реагировали на кошку, затем можете начать реагировать на собаку или на цветение.
В интерпретации анализов написано что даёт круглогодичные симптомы, это относится к тому что аллергены домашних животных действуют на человека круглый год и круглый год могут давать симптомы, пыльца даёт сезонные симптомы.

Здравствуйте, сейчас какие препараты и дозировки принимаете?

Здравствуйте, Дмитрий, в данный момент что принимаете? актуальное ЭКГ есть? можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Спасибо, Марианна. Скорейшего Вам выздоровления.

Здравствуйте
Для диагностики нарушения ритма необходимо выполнить суточный монитор экг.
Если есть возможность, прикрепите оак, к железу ещё желательно добавить исследование на ферритин.
Для диагностики функции сердца, сделайте эхо кг, для исключения "сердечного" генеза отдышки.

Татьяна, учитывая Ваше описание показателей давления и пульса в течение дня, существует несколько схем решения вопроса тахикардии.
Я так поняла , что сразу после приема метипреда повышается давление и пульс - затем на фоне приема эгилока давление и пульс нормализуются, но сохраняется склонность к тахикардии в течение дня, поэтому:
Первый вариант: приём эгилок 25 мг перенесите до приема метипреда - это предотвратит Повышение давления и пульса. Кроме того , если в течение дня повысится пульс ( 85 и выше) можно принять ивабрадин 2,5 мг ( или 5 мг при недостаточном эффекте), этот препарат нормализует пульс , не снижая при этом давление, не имеет Синдрома отмены - поэтому можно принимать как эпизодически так и регулярно.
Второй вариант :
Сразу после приема метипреда принимать анаприлин 10 мг ( при недостаточном эффекте) 20 мг , это б- блокатор короткого действия и будет действовать в среднем 6 часов, это наибольшая активность метипреда.
А вечером как плановая терапия - ивабрадин 5 мг , если пульс будет 85 и выше.
Любой из этих вариантов - подойдёт!
Все , конечно , индивидуально. Но в целом эти обе схемы оптимальны, главное что бы Вам было удобно и эффективно.
Если возникнут вопросы в будущем- пишите, постараюсь помочь

Здравствуйте, Георгий!
Нет, все не так пессимистично- за 8 месяцев работы в ковидном госпитале я видела не одного пациента, выписанного с поражением 80 %, она даже была 89 лет.Хотя, конечно- точный прогноз дать невозможно
Далее:
Ковид- вовсеине единственная причина пневмонии.
И в эпидемию ковида лбди болеют точно теми де болезнями , что и всегла
В трм числе- пневмониями минимум тридцати видов
То есть- с появлением ковида допутсим бактерии и риккетсии никуда не делись
К сожалению , пневмония- это настоящиц бич пожилвх пациентов с возрастными заболеваниями- она к ним очень беспощадна, не шадит
И спрогнозировать ее развитие сложно
Увидели : хороший анализ крови, хрипов нет- выписали. Так как стараемся пациентов поменьше в болтнице среди инфекции держать
А вирус активизировался позднее

Дарья,добрый день!
По поводу дороговизны. Есть очень разные специалисты и,соответственно, стоимость консультации тоже разная, можно найти вполне бюджетный вариант. По поводу групп, из того,что я знаю - найдите в фейсбуке Юлию Карачеву, она делает группы на эту тему. Также есть группы самопомощи - анонимные обжоры (по принципу анонимных алкоголиков,наркоманов и т.п.). Их координаты также можно найти в интернете. Я посмотрела рекомендации,которые вам давали коллеги. К сожалению. в своем большинстве они не имеют никакого отношения к реальной проблеме, а некоторые совсем даже и нежелательны, если не опасны.Тема пищевых расстройств,а тем более длительно существующих, очень сложная. Здесь необходим комплексный подход. Причем правильный!!! Никакие лекарства, к сожалению, не исцелят и не излечат от этого. При таких заболеваниях ведущими являются психологические аспекты. И только правильная коррекция этих аспектов может изменить ситуацию.

Конечно, Вы правы. Жизнь, действительно, бесценна, особенно близких людей. К сожалению, в медицине пока еще не все изучено, и далеко не все способы лечения известны. Но никто не отменял и необьяснимых медицине чудес, которые случаются вопреки науки. С научной точки зрения я Вам дал ответ касаемо прогноза. В остальном на все воля Божья. По поводу лечения дополнительного, о котором Вы спрашивали, то, к сожалению, добавить ничего не получится, потому как улучшая работу сердца, мы ухудшим состояние легких, и наоборот.